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Los servicios mínimos garantizan la normalidad de tratamientos oncológicos, UCI y Urgencias durante la huelga del 11-N
Atención Primaria y el resto de actividad hospitalaria muestran diferencias notables según las distintas comunidades
Y además: Convocar una huelga no es lo mismo que saber negociar, especialmente cuando no se tiene con quién
Los servicios mínimos fijados por las comunidades autónomas para la huelga general de este miércoles 11 de noviembre aseguran el 100% de la atención en urgencias, cuidados intensivos, diálisis, oncología, radioterapia y partos, mientras que el resto de la actividad hospitalaria y de Atención Primaria funcionará, según el territorio, como un día festivo, un domingo o con plantillas reducidas.
Cataluña
En Cataluña, las urgencias y los tratamientos inaplazables están garantizados, el resto funcionará como un día festivo. En cuanto a operaciones y tratamientos, se realizarán aquellos que no se puedan aplazar por urgencia, gravedad o necesidad, mientras que las farmacias de guardia tendrán un servicio habitual. Esta huelga se encadena al paro indefinido iniciado por Metges de Catalunya desde el 28 de octubre.
Así, las urgencias y unidades especiales, como unidades de cuidados intensivos, unidades de vigilancia intensiva, unidades coronarias, unidades de hemodiálisis, neonatología, partos y tratamientos de radioterapia y quimioterapia, tendrán un normal funcionamiento. La orden que garantiza los servicios esenciales que se deben prestar en sanidad durante la huelga del 11 de noviembre establece también que los centros de asistencia extrahospitalaria tendrán un funcionamiento normal de la asistencia urgente durante el horario habitual. La resta de servicios de Atención Primaria se prestará con el 25 por ciento de la plantilla.
Castilla y León
En el caso de Castilla y León, la Junta ha fijado los servicios mínimos obligatorios que establecen un 100 por cien de atención en Urgencias y en unidades sanitarias críticas.
En la Atención Hospitalaria se ha fijado una cobertura al 100 por cien en unidades críticas y vitales como Oncología Médica y Radioterápica, Diálisis, Hospitales de Día, Farmacia Hospitalaria, UCI, quirófanos para Cirugía Invasiva y atención al embarazo y parto, además de garantizarse la intervención a aquellos enfermos cuyos procedimientos no puedan reprogramarse por riesgo grave para su salud.
En Atención Primaria, se contempla el mantenimiento de la jornada ordinaria de mañana en los equipos de salud. En las entidades sanitarias concertadas y privadas se ha decretado la permanencia del 100 por cien de los Servicios en Hospitalización, Hemodiálisis y Radioterapia, mientras que en las terapias respiratorias domiciliarias se ha situado en el 50 por ciento.
Castilla-La Mancha
En Castilla-La Mancha, los servicios mínimos en el Sescam en Atención Primaria y Urgencias Hospitalarias son del 100 por cien, al igual que en la Unidad autonómica de coordinación de trasplantes de la región.
En la Atención Hospitalaria, "se garantizará la presencia del personal propio de un día festivo". "Además, se garantizará la plena asistencia sanitaria programada a pacientes afectados por patologías críticas o especialmente graves, en lo que la secuencia temporal de sus tratamientos pueda verse afectada si se produce una reprogramación o aplazamiento por afectar negativamente a su situación y/o evaluación clínica", en particular:
- Diálisis: se garantiza la actividad programada y la urgente.
- Hospital de Día Oncohematológico: se garantiza la actividad programada y la urgente.
- Oncología Radioterápica: se garantiza la continuidad de los tratamientos en curso.
Andalucía
En el Servicio Andaluz de Salud (SAS), en Atención Primaria, todos los centros en los que se ubique un SUAP y el horario de asistencia coincida con el horario de asistencia SUAP, "no tendrán servicios mínimos asignados, dado que la actividad de urgencias del centro será cubierta en el SUAP, como se hace los sábados, domingos o festivos". En los centros donde "no se ubique un SUAP y en aquellos en los que sí se ubique un SUAP, pero no coincidan ambos en su horario de apertura, se designará, como servicios mínimos, un médico para la atención exclusiva a la urgencia durante el horario de apertura habitual del CAP".
En Atención Hospitalaria, el 100 por cien de aquellos servicios que habitualmente se presten en un domingo o festivo. Se mantendrá la actividad asistencial de un día festivo y en las Urgencias, los Cuidados Críticos y los partos, como mínimo, la actividad propia de un domingo o festivo. Además, se garantizará el 100 por cien de las pruebas diagnósticas y actividades de carácter urgente que se realicen en un domingo o festivo.
En los Servicios de Urgencias Hospitalarias, los servicios mínimos serán atendidos por la plantilla habitual de médicos de las Unidades de Urgencias de un fin de semana o festivo. Entre tanto, en Salud Pública, se establecerán como servicios mínimos el personal que se ocupa de la Red de Alerta Sanitaria en un día festivo.
Extremadura
En el Servicio Extremeño de Salud (SES), en Atención Hospitalaria, todos los Servicios "tendrán tratamiento de turno de domingo o festivo excepto en Oncología Médica, Oncología Radioterápica, Hemodiálisis y Hospital de Día en lo que se refiere a tratamientos oncohematológicos, así como tratamientos de rehabilitación calificados como no demorables y cualquier otra terapia cuya aplicación sea de carácter inexcusable. En cuanto a Urgencias, el SES ha contemplado en su totalidad como servicios mínimos.
En Atención Primaria, los centros de salud y los consultorios locales en los que se ubique un Punto de Atención Continuada (PAC) tendrán el régimen como un día festivo. En los centros en donde no se ubique un PAC se designarán un médico y un/a enfermero/a exclusivamente para la atención urgente, durante el horario de apertura afectado por la huelga.
Galicia
En Galicia, los servicios mínimos garantizarán durante las 24 horas la atención urgente y a los pacientes hospitalizados. Se mantendrá el 100 por ciento de la actividad urgente en hospitales y centros extrahospitalarios, emergencias del 061, intervenciones quirúrgicas inaplazables, partos y laboratorios de urgencias.
También funcionarán con normalidad las UCI, reanimación, diálisis, tratamientos oncológicos y trasplantes. Se garantizará la atención a pacientes ingresados, las altas y traslados que no puedan demorarse, así como las consultas preferentes y pruebas diagnósticas urgentes.
En Atención Primaria, los puntos de atención continuada mantendrán su actividad habitual. Los centros de salud contarán con entre uno y cuatro médicos de familia, según su tamaño, además de atención pediátrica urgente.
El transporte sanitario urgente del 061, incluidos helicópteros y ambulancias, seguirá funcionando, al igual que los traslados de pacientes que necesiten tratamientos continuados de oncología, radioterapia o diálisis.
Asimismo, se mantendrán los servicios de transfusión, suministro de sangre, limpieza, mantenimiento, lavandería y alimentación. La limpieza será total en áreas críticas, del 70 por ciento en radiología intervencionista, esterilización y hospitalización, y del 50 por ciento en el resto.
Asturias
En Asturias, los servicios mínimos garantizarán el funcionamiento de los centros sanitarios, especialmente en Urgencias y servicios esenciales. La cobertura se organizará según las áreas sanitarias, categorías profesionales y turnos.
En Atención Primaria, se mantendrá el 100 por ciento de la plantilla habitual de atención continuada para asegurar las urgencias en centros de salud y domicilios. También se garantizarán los tratamientos que no puedan interrumpirse, las prescripciones urgentes y los programas de vacunación en marcha.
El Servicio de Atención Médica Urgente (SAMU) mantendrá todos los recursos necesarios, incluidas las UVI móviles durante las 24 horas y el personal del Centro Coordinador de Urgencias y Emergencias Médicas.
En los hospitales, se garantizará la atención urgente y la asistencia que no pueda aplazarse, con personal imprescindible en Urgencias y otras unidades esenciales. La cobertura variará según el área sanitaria, la especialidad y el turno.
Por último, se contempla la participación de médicos y enfermeros internos residentes únicamente en aquellas especialidades donde su presencia sea imprescindible para mantener la asistencia.
Navarra
En Navarra, los servicios mínimos cubrirán la atención en los servicios hospitalarios imprescindibles. Se mantendrá el total de la capacidad logística en hospitalización y la actividad de tratamientos que no pueden interrumpirse, como hemodiálisis, oncología, radioterapia, hematología, salud mental y rehabilitación de pacientes preferentes y hospitalizados.
También se garantizarán todas las intervenciones quirúrgicas urgentes, las urgencias, UCI, unidades de críticos, partos y pruebas como la ecografía de la semana 20 y las amniocentesis. Además, se cubrirá la atención preferente, a pacientes ingresados y hasta el 60 por ciento de la capacidad habitual en intervenciones quirúrgicas, consultas y servicios centrales.
En Atención Primaria, se establecerán equipos mínimos de Medicina de Familia, Pediatría, Enfermería y Admisión en cada zona básica de salud, tanto en turno de mañana como de tarde. La atención continuada y los servicios de urgencias extrahospitalarias funcionarán al 100 por ciento.
En salud mental, se garantizará la presencia de profesionales en las unidades de rehabilitación, media y larga estancia, mientras que los centros de salud mental mantendrán al menos el 40 por ciento de su plantilla en consultas.
Por último, el Instituto de Salud Pública y Laboral de Navarra contará con 16 personas en Detección Precoz, personal para vigilancia de enfermedades transmisibles y vacunación, y tres profesionales en Salud Laboral.
Comunidad Valenciana
Por lo que respecta a la Comunidad Valenciana, en los hospitales se mantendrán los servicios propios de los domingos en salas de hospitalización, servicios centrales urgentes, quirófano de urgencias, urgencias hospitalarias, servicios de restauración, mantenimiento, asistencia en tecnología sanitaria y aquellos que prestan servicios críticos, con independencia de que el servicio se preste en el centro sanitario o en el domicilio del paciente.
Asimismo, se mantendrá el 100 % de la jornada habitual en los servicios de diálisis, oncología, radioterapia, UCI y Unidades de Reanimación, el programa de trasplantes y la actividad en los hospitales de día. Sobre la asistencia en Atención Primaria, los centros que atienden las urgencias, es decir, mantendrán los servicios propios de su jornada habitual. En cuanto a la actividad ordinaria, en los centros de salud y consultorios auxiliares deben mantenerse los servicios propios de un sábado, que son los mínimos necesarios para atender los requerimientos de la población.
En cuanto al Servicio de Emergencias Sanitarias de la Comunitat Valenciana, los CICU (Centros de Información y Coordinación de Urgencias) mantendrán los servicios propios de la jornada habitual. En cuanto a las ambulancias, se mantendrá el 100 % del SAMU (Servicio de Atención Médica Urgente) y del SVA (Soporte Vital Avanzado). Y el 80 % del servicio en las unidades SVB (Soporte Vital Básico) y TSNU (transporte sanitario no urgente) con prioridad para los traslados programados de los pacientes oncológicos, pruebas diagnósticas, radioterapia y quimioterapia y los que se someten a hemodiálisis.
Por su parte, la atención domiciliaria y el Centro de Transfusión tendrán unos servicios mínimos del 50 % de la jornada habitual para garantizar la asistencia sanitaria no demorable.
Baleares
En Baleares se considera servicio mínimo asistencial el normal funcionamiento de los servicios de urgencias tanto en lo que se refiere a la atención de pacientes externos como a los pacientes ingresados en las unidades de observación de urgencias que deben recibir asistencia plena según el criterio del médico que se encargue.
En atención hospitalaria, se fijan los servicios mínimos que se prevén para atender la asistencia sanitaria en domingos y días festivos y en los servicios hospitalarios considerados actividad urgente o crítica se prestará el 100% de la asistencia para garantizar la actividad programada y la continuidad de los tratamientos en curso.
También se establecen unos servicios mínimos del 100% en los servicios en los que se presta una asistencia vital: urgencias, UCI, oncología médica y radioterapia, cirugía oncológica, diálisis, hospital de día y farmacia hospitalaria, ECMO y trasplantes.
Asimismo, se establecen servicios mínimos totales para atender las cirugías quirúrgicas programadas de pacientes oncológicos y otras patologías que no puedan aplazarse debido al riesgo que implicaría para los pacientes.
Por otra parte, se considera servicio mínimo asistencial el funcionamiento de las unidades especiales, de las unidades de cuidados intensivos, de las unidades coronarias, de las unidades de hemodiálisis, de neonatología, de las unidades de quemados, de todos los servicios que puedan ser de urgencia vital y también los partos.
Respecto a los centros de salud, se señala que deben estar abiertos los centros que, a efectos de prestar la asistencia sanitaria adecuada, de 8 a 15 horas, deben disponer de una plantilla mínima de dos médicos, un pediatra, dos efectivos de personal de enfermería, un auxiliar administrativo y un técnico en cuidados auxiliares de enfermería.
Canarias
La Consejería de Sanidad prevé mantener el 100% de la atención urgente, tanto ambulatoria como domiciliaria, incluidas las prescripciones farmacéuticas. También quedan cubiertos los servicios de Oncología Médica, Oncología Radioterápica, Diálisis, Hospital de Día y Farmacia Hospitalaria, así como la actividad quirúrgica programada de pacientes oncológicos y de otras patologías cuyo retraso podría comportar un riesgo para el paciente.
En atención primaria, cada equipo contará al menos con un efectivo de cada categoría profesional, preferentemente destinado a urgencias. En los centros con entre 10.000 y 30.000 usuarios se añadirán un médico de familia y un enfermero; en los que superen los 30.000, dos de cada uno. Las urgencias extrahospitalarias mantendrán el 100% de sus efectivos habituales.
Además, en atención especializada, los mínimos equivalen a los de un domingo o festivo. Se garantizarán pruebas diagnósticas urgentes o no demorables, quirófanos para intervenciones prioritarias y la asistencia íntegra en oncología, diálisis y hospital de día.
La orden también contempla servicios mínimos en las direcciones de área —alertas alimentaria, medioambiental y epidemiológica, traslado de enfermos y veterinarios de mataderos— y en los servicios centrales, incluidas las alertas farmacéuticas, las comunicaciones, la coordinación de trasplantes y la hemodonación.
Aragón
En Aragón, en el ámbito hospitalario, quedarán aseguradas las urgencias intra y extrahospitalarias, los partos, la atención psiquiátrica, las intervenciones quirúrgicas urgentes y las pruebas diagnósticas inaplazables. Además, funcionarán con plena normalidad las UCI de adultos, pediátricas y neonatales, las unidades de quemados, oncología, hemodiálisis, trasplantes, hemoterapia y reproducción asistida.
La atención continuada, tanto en Primaria como en hospitales, se considerará servicio mínimo al 100 %, incluido el personal sanitario en formación que esté de guardia. Además, en el ámbito de actuación del Departamento de Sanidad, de las entidades de derecho público adscritos al mismo y del Servicio Aragonés de Salud, todos los servicios contratados, concertados y/o conveniados que constituyen servicios de atención directa a usuarios en el día de la huelga, se considerarán como esenciales. En consecuencia, las empresas contratadas y/o concertadas deberán prever las medidas necesarias dentro del ordenamiento jurídico.
Murcia
Por último, en Murcia, en el Servicio Murciano de Salud el transporte programado se mantiene al 100% para hemodiálisis, oncología, cámara hiperbárica, altas y traslados, y al 70% para rehabilitación y consultas y en el departamento de informática se exigen porcentajes reducidos de soporte y técnicos localizados. Además, se conserva el transporte de muestras al 100% y el servicio de traducción al 50%.
Además, se mantienen las urgencias hospitalarias y extrahospitalarias —incluidos UME, SUAP, CCU, PAC y PEAS— con una dotación habitual, además de las unidades de cuidados intensivos y reanimación, diálisis, oncología, radioterapia y los tratamientos que no puedan demorarse.
También seguirán operativos los hospitales de día, la atención primaria, los cuidados paliativos, la salud mental y las drogodependencias, así como el Centro Regional de Hemodonación y los sistemas de coordinación sanitaria.
