Las mutuas buscan asumir bajas médicas de trauma, artrosis y salud mental

Las mutuas quieren un mayor protagonismo en la gestión de bajas médicas. La última estadística de la Autoridad Independiente de Responsabilidad Fiscal (Airef) se enfocó en la situación de la incapacidad temporal (IT). Una prestación social que, solo en 2024, se alzó como el “segundo mayor componente del gasto de la Seguridad Social” con un desembolso total de 16.50 millones de euros. Ese escenario es el que le sirvió al organismo público para recomendar un refuerzo en la coordinación y en la supervisión de este asunto para “mejorar la eficacia”, y cuyo consejo se encuentra en el radar de la Asociación de Mutuas de Accidentes de Trabajo (AMAT).

La organización no duda a la hora de responder a Redacción Médica. Su reclamación se centra en “que las mutuas colaboradoras con la Seguridad Social cuenten con la facultad de prestar la asistencia sanitaria integral y la de emitir las altas médicas en los procesos de Incapacidad Temporal por Contingencias Comunes (ITCC)”. Para ello, la entidad desvela sus siete fórmulas para aplicar a corto y medio plazo de cara a reducir los tiempos de gestión de estas bajas médicas. 

Esa es la idea bajo la que parte este puente tendido entre AMAT y la Seguridad Social. Un refuerzo sanitario que llega tras los datos de la Airef y que sirven de palanca para las declaraciones de la asociación presidida por Juan Roca. Lo cierto es que esta organización se muestra partidaria de que las mutuas tengan la capacidad de expedir estas altas médicas de ITCC “al menos, en aquellos procesos derivados de una patología traumatológica, osteoarticular o psicológica”. Un coto para el que incluye otro apunte: “Convendría recordar que los médicos de las mutuas son los mismos que los de los Servicios Públicos de Salud, han estudiado en las mismas universidades y tienen el mismo código ético y deontológico”.

El papel de las mutuas en la gestión de la incapacidad temporal

El debate de AMAT se asienta en una pregunta. Una cuestión que fuentes de la organización lanzan a este periódico. “¿Por qué un médico de mutua puede dar un alta a un trabajador cuando ha tenido una Incapacidad Temporal diagnosticada con una fractura de brazo ocasionada en el trabajo, y no puede hacerlo cuando esa misma lesión se la ha producido jugando al futbol el fin de semana?”, duda.

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"Las bajas derivadas de ITCC se encuentran en máximos históricos"

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Esa incógnita es la que centra las palabras de la asociación, que pone sobre la mesa las principales cifras del sector. Una de las principales es que, según este organismo, “las bajas derivadas de ITCC se encuentran en máximos históricos y con unos crecimientos exorbitados”. Uno de sus ejemplos se centra en que “la incidencia media mensual por cada 1.000 trabajadores protegidos se ha incrementado un 81,24 por ciento en los últimos diez años (de 20,95 procesos al mes en el año 2015 a 37,97 procesos al mes en el año 2025).

Precisamente, AMAT pone sobre relieve las dos velocidades del sistema. En referencia a las patologías traumatológicas, la duración media de estas bajas se sitúa en los 77,65 días, mientras cuando es la mutua la que presta la asistencia integral (y emite el parte de alta) se reduce hasta los 44,58 días. “Convendría reflexionar sobre por qué no se está permitiendo que 1.318.173 trabajadores recuperen su salud 33 días antes”, reitera la organización.

Ese es uno de los datos (y de los consejos) que saca a relucir la Asociación de Mutuas de Accidentes de Trabajo a lo largo de la conversación con Redacción Médica. Si bien, no es el único. El organismo presidido por Juan Roca también centra sus palabras en el ahorro que puede generar una mayor participación de las mutuas en la gestión y emisión de bajas médicas. Según sus estimaciones, este podría situarse en 3.491 millones de euros, “de los cuales 2.180 millones serían a favor de la Seguridad Social y 1.311 millones a favor de las empresas”.

Las IT, en “máximos históricos”

Si en algo hace hincapié la asociación es que las bajas por Incapacidad Temporal por Contingencias Comunes (ITCC) “se encuentran en máximos históricos, con un fuerte incremento en la última década”. Estas fuentes lo repiten en más de una ocasión. Para argumentar estas palabras, AMAT especifican el mismo asunto: que la incidencia media mensual por cada 1.000 trabajadores ha aumentado un 81,24 por ciento, pasando de 20,95 procesos en 2015 a los 37,97 en 2025.

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El coste total de las bajas médicas ha aumentado un 228% en diez años, según AMAT

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Las declaraciones de la Asociación de Mutuas de Accidentes de Trabajo se centran, de nuevo, en el aspecto económico. Concretamente, la entidad hace alusión a que el coste total de estas bajas ha aumentado “ha aumentado un 228 por ciento (23.134,07 millones de euros más) en los últimos diez años, pasando de un Coste total de 10.146,32 millones de euros en el ejercicio 2015 a 33.280,39 millones de euros en el ejercicio 2025”.

“Las bajas por ITCC no solo incrementan los costes operativos, sino que también pueden afectar negativamente, a la reputación y a la imagen de la empresa frente a sus clientes, reduciendo la productividad, la competitividad, y encareciendo los productos y servicios ofrecidos”, resaltan las voces consultadas por este periódico.

La solución de AMAT

Cuestionadas por la posibilidad de implementar medidas a corto y medio plazo, AMAT dispone de sus propias soluciones. Concretamente, la entidad dispone de siete remedios que, a su parecer, sirven de soporte para “salvar el laberinto burocrático” de la incapacidad temporal. Estas son:

1. Incrementar los recursos sanitarios en España. En este apartado se incluye, por ejemplo, la agilización de “los procesos de homologación de títulos de profesionales extracomunitarios”.
2. Mejor coordinación institucional mediante convenios de colaboración entre el Instituto Nacional de la Seguridad Social (INSS), los Servicios Públicos de Salud y las mutuas colaboradoras con la Seguridad Social.
3. Mayor papel para las mutuas. Para ello, AMAT propone que estas dispongan de facultades “para poder realizar una gestión integral de los procesos de baja derivados de ITCC”.
4. Reforma del marco laboral, incluyendo la posibilidad de recuperar “el despido por reiteración de bajas por ITCC”.
5. Ajuste del proteccionismo del Estado a las auténticas situaciones de necesidad.
6. Motivar un cambio sociocultural en relación con valores, compromiso y responsabilidad, en especial respecto al trabajo.

Con estos siete ejes, la Asociación de Mutuas de Accidentes de Trabajo (AMAT) expone sus soluciones para paliar la situación que vive la incapacidad temporal en España. Un asunto que concierne tanto a las empresas como a la Seguridad Social, y que dispone de un gasto milmillonario en el ámbito de las bajas médicas.