Vall d'Hebron operará en 2030 el 80% de las fracturas en menos de 48 horas

Un colectivo que requiere una atención especial debido a su delicada situación en los hospitales es el de los pacientes traumáticos frágiles. El Hospital Vall d’Hebron es consciente de ello, por lo que decidió crear un Área de Conocimiento específica para afrontar esta realidad. Actualmente, la unidad tiene dos grandes retos sobre la mesa: por un lado, regresar al paciente a su lugar de origen tras el ingreso y evitar que permanezca hospitalizado a la espera de ser trasladado a un centro sociosanitario o a una residencia; por otro, conseguir que, antes de 2030, el 80 por ciento de las fracturas sean operadas en menos de 48 horas.

Uno de los especialistas que forma parte de esta área multidisciplinar es Maximiliano Cardozo, anestesiólogo del Vall d’Hebron, quien explica en Redacción Médica que el paciente traumático frágil “no se puede tratar como cualquier otro. En este grupo se encuentran las personas con fracturas de cadera, pero también pacientes pluripatológicos o con necesidades especiales, como aquellos que sufren trastornos psiquiátricos o mentales”. En este sentido, el facultativo señala que todo paciente que requiere un cuidado especial por parte de Enfermería “se considera frágil”. A partir de esta realidad, el hospital decidió destinar más recursos para abordar a este colectivo, lo que dio lugar a la creación de esta área.

Uno de los datos más destacados de 2025 es que se logró intervenir al 73 por ciento de los pacientes mayores de 65 años con fractura de fémur en menos de 48 horas. Este hito se ha conseguido gracias a que “cada lunes el equipo se reúne para analizar las fracturas de cadera que han ingresado por Urgencias, que suelen ser entre 8 y 16 por semana. Esto equivale a unas 600 fracturas al año. A partir de ahí, se estudia por qué se ha operado o no a tiempo y se registran las causas, junto con el análisis de cada caso”.

Redistribución del paciente a su entorno de origen

En cuanto a los próximos pasos del Área de Conocimiento del Paciente Frágil Traumático, Cardozo explica que la principal meta es lograr que el paciente, una vez recibe el alta, regrese a su domicilio: “Del 75 por ciento de las personas atendidas, solo el 25 por ciento vuelve a casa; el resto es derivado a centros sociosanitarios o residencias. Un paciente que no vuelve a su domicilio no recupera sus capacidades previas, por lo que se han activado recursos de la Generalitat, como la hospitalización y la rehabilitación domiciliaria. Redistribuir al paciente a su entorno de origen es una prioridad”.

Por otra parte, también se aspira a que los pacientes que sí o sí necesiten ingresos hospitalarios, "estos no se prolonguen hasta conseguir una plaza en estos centros y poder mejorar su calidad de vida y autonomía".

Operar en menos de 48 horas

 
Más allá de la rapidez quirúrgica alcanzada, la unidad también ha logrado reducir la mortalidad. Según explica el especialista, si un paciente es operado en las primeras 24 horas, “puede ponerse de pie antes, lo que se traduce en una estancia hospitalaria más corta y en una recuperación funcional más temprana. Además, se reducen las infecciones respiratorias”.

El segundo gran reto consiste en alcanzar el 80 por ciento de fracturas operadas en menos de 48 horas. Actualmente se ha llegado al 73 por ciento, y el facultativo considera que, si se alcanza ese objetivo, se podrán minimizar las causas de retraso: “Se espera lograr este hito antes de 2030, manteniendo siempre el rigor clínico y valorando si algún proceso puede incrementar la mortalidad para considerar alternativas”.

Otro avance relevante es la elaboración de un protocolo propio del Servicio de Anestesiología en relación con los pacientes en tratamiento con fármacos antiagregantes o anticoagulantes: “Anteriormente, estos pacientes sufrían retrasos, lo que impedía que pudieran ser intervenidos en las primeras 48 horas”. Con la actualización del protocolo, “se ha conseguido que un 15 por ciento más de pacientes sea operado dentro de ese plazo, ya que se ha definido el momento óptimo para la cirugía y se evita prolongar innecesariamente la espera debido al uso de estos fármacos”.