Nuevo examen a médicos en España: la Vía Trujillo para extracomunitarios

Los médicos españoles siguen ahondando en su objetivo de garantizar la calidad asistencial en el Sistema Nacional de Salud (SNS). La Organización Médica Colegial (OMC) va a presentar una hoja de ruta para transformar el acceso a ejercer en el país a través de un sistema llamado Clinicap, una propuesta que busca garantizar la seguridad del paciente mediante un nuevo examen de aptitud práctica. Este nuevo modelo, que gana el apodo coloquial de la ‘Vía Trujillo’ por haber sido diseñado por José Antonio Trujillo, actual vicepresidente del Colegio de Médicos de Málaga, quien ha realizado un exhaustivo análisis de las homologaciones que hace nuestro país (4,46 homologaciones por cada médico egresado de una facultad española), comprobando que, en cambio, no existe para estos profesionales ningún examen de conocimientos clínicos, a diferencia de países del entorno comunitario como Alemania, Reino Unido, Francia o Portugal.

La clave de esta reforma es la implantación obligatoria de una Evaluación Clínica Objetiva y Estructurada (ECOE). A diferencia de los exámenes teóricos convencionales, este formato somete al médico a diversas simulaciones clínicas donde debe interactuar con pacientes. En estos escenarios, el profesional debe demostrar su capacidad real para realizar una entrevista clínica, ejecutar exploraciones físicas precisas, establecer razonamientos diagnósticos y, fundamentalmente, comunicarse de forma efectiva con el paciente.

La elección de este modelo no es casual. Desde el curso 2014-2015, la ECOE es la prueba final obligatoria que deben superar todos los estudiantes de las facultades de Medicina en España para obtener su título. Con la implantación del Clinicap, la OMC pretende aplicar este mismo rasero a todos los médicos titulados en centros extracomunitarios, independientemente de su nacionalidad (incluyendo así a los españoles formados en el extranjero), asegurando que cualquier profesional habilitado posea las competencias mínimas exigibles en el Sistema Nacional de Salud (SNS).

Nace la "colegiación médica condicional"

Bajo este nuevo marco, obtener la homologación del título por parte del Ministerio de Ciencia e Innovación será solo el primer paso. Una vez superado el trámite administrativo, el médico accederá a una "colegiación condicional". Este estado jurídico es restrictivo: el profesional no podrá ejercer de manera autónoma ni ocupar plazas en el sector público o privado mientras no supere la mencionada evaluación clínica ECOE.

Para facilitar el proceso, se propone que los Colegios de Médicos provinciales celebren convocatorias con una periodicidad mínima trimestral. Aquellos candidatos que no logren superar la prueba en su primer intento recibirán un informe detallado de sus áreas deficitarias y deberán completar un programa de formación compensatoria obligatoria de entre tres y seis meses. Solo tras completar este periodo de prácticas tutorizadas podrán presentarse a una segunda oportunidad para obtener la colegiación plena y habilitante.

Ahora bien, todo este proyecto no podrá ser decisión única de la Organización Médica Colegial. Aunque cuenta con el respaldo de la Conferencia Nacional de Decanas y Decanos de Facultades de Medicina, las sociedades científicas (FACME), la Confederación Estatal de Sindicatos Médicos (CESM) y el Consejo Estatal de Estudiantes de Medicina (CEEM), el Ministerio de Sanidad y el de Universidades deberán apoyarlo.

Así, todas estas instituciones han solicitado al Ministerio de Sanidad la creación de una Comisión Técnica Conjunta tras modificar el Real Decreto 889/2022, que depende de Universidades, y cuya reforma legal es clave para que el proyecto pueda desarrollarse.