Rotar sin tutor fijo daña la mente de los MIR: "Nos hunden en protocolos"

Prioridad y 'bandera' de la sociedad. La salud mental es una de las grandes protagonistas de la salud pública, y es que la concienciación sobre este equilibrio emocional, psíquico y social es uno de los focos que guían al sistema actual. Los profesionales sanitarios no se quedan fuera de este camino. Los médicos internos residentes (MIR) y las enfermeras internas residentes (EIR) parecen ser más que conscientes de la relación que tiene su trabajo, el sanitario, con su bienestar emocional. Y lo cierto es que la posibilidad de rotar sin un tutor fijo es uno de los principales problemas que encuentran los residentes en su camino por la salud mental. Más aún, subrayan que esta falta de una figura de autoridad es una de las causas de su estrés. "Nos hunden en protocolos", recoge un estudio que aborda la situación de estos médicos y enfermeras. 

La investigación nace con un objetivo. "Explorar las experiencias y el impacto de la pandemia [del Covid-19] en la formación de los residentes de Medicina Familiar y Comunitaria, así como de los residentes de Enfermería Familiar y Comunitaria". Esa es la idea que recoge el estudio titulado 'Experiencias de médicos de familia y comunitarios y enfermeras residentes en Madrid respecto a su formación durante la pandemia de Covid-19: un estudio de fotovoz' publicado en la revista científica BMC Medical Education. 

Bajo esa idea, los distintos investigadores ahondan en las vivencias de los MIR y EIR durante la que probablemente sea una de las etapas más recordadas de la salud pública a nivel mundial. La de la pandemia del Covid-19. Fue entonces cuando, según destalla el estudio, este evento "alteró profundamente el ecosistema educativo de los residentes". 

La falta de turores en la salud mental de los MIR y EIR

El estudio llega con varias claves. Una de las principales se centra en lo que la investigación denomina "déficit formativo". Es decir, la publicación aborda que, por ejemplo, estos residentes dejaron de ver patologías crónicas y comunes para centrarse exclusivamente en el virus del Covid-19. De esta forma, esto generó lo que han calificado como "conocimiento enterrado". 

Otra de las conclusiones consiste en la deslocalización y el cambio de roles. ¿Qué significa? El propio estudio ahonda en que los MIR y EIR fueron movilizados a urgencias hospitalarias, centros rurales y hospitales de campaña, asumiendo tareas de triaje que consideraban de poco valor educativo para su formación. 

El listado continúa con una de las claves que, de una forma u otra, impactó en el conjunto de la sociedad: el aislamiento. Precisamente, la investigación destaca que el paso de la formación presencial a online fue determinante en este sentido, ya que los MIR y los EIR vivieron sentimientos de soledad y abandono. 

Una de las conclusiones más relevantes de este estudio tiene su origen en la figura del tutor. Estos, como señala la publicación, fueron percibidos como "protectores", aunque lo cierto es que su ausencia 'fija' en las distintas rotaciones se convirtió en una de las causas principales de los problemas de los MIR y EIR madrileños en el ámbito de la Atención Primaria. Tanto que, según recoge la investigación, estos residentes dejaron una idea sobre la mesa: "Nos hunden en protocolos". 

Estos planes son, básicamente, la saturación burocrática a la que tuvieron que hacer frente sin una figura de liderazgo. A ello se suma la despersonalización del aprendizaje. Concretamente, este estudio de MBC Medical Education explica que el exceso de protocolos de gestión y tareas de triaje sustituyó el tiempo que debió dedicarse a la consulta directa y al estudio de patologías complejas. Un aspecto al que se añade que la focalización extrema en un solo tipo de atención (el Covid-19) hizo que el aprendizaje de otras especialidades y el seguimiento de pacientes crónicos quedaran 'sepultados'. 

Rotar sin un tutor fijo tuvo consecuencias en los MIR y los EIR. El sentimiento de abandono, la inseguridad y el miedo, o la soledad en la toma de decisiones son, precisamente, los principales efectos que vivieron estos residentes. Así lo indica este estudio que, más allá de apuntar los distintas problemas derivados de esta crisis sanitaria en la formación de médicos y enfermeras especialistas, da un consejo. "Estos hallazgos pueden ayudar a diseñar estrategias de afrontamiento y educativas para afrontar situaciones excepcionales como la que se vivió durante la pandemia", recomienda de cara al futuro.