Bebés: nueve meses

El niño de nueve meses sigue aprendiendo día a día y ganando en independencia. A esta edad suelen estar en constante movimiento y empiezan a manifestar sus gustos en materias como la comida y el sueño, generalmente en forma de protestas. Es el momento de comenzar a establecer límites y a decir “no”.

Desarrollo

• Durante esta etapa es frecuente que comience a gatear, a reptar o a moverse por el suelo. Puede incluso intentar ponerse de pie agarrándose a la cama o al mobiliario.
• Responde a su nombre.
• Comprende algunas palabras como “no” y “adiós”.
• Comienza a entender algunos conceptos como que los objetos siguen existiendo aunque no los vea, por ejemplo puede buscar un juguete si ha visto que lo escondemos debajo de una manta.
• Puede decir mamá o papá pero de forma inespecífica.
• Se sienta bien sin apoyo.
• Participa en juegos sencillos como “palmas palmitas”, etc.
• Golpea dos juguetes juntos.
• Se despierta excepcionalmente durante la noche.
• Comienza a coger pequeños objetos con movimiento de pinza con el pulgar
• Es frecuente que tenga uno o 2 dientes incisivos inferiores.

Crianza y conducta

• Es recomendable hablar al niño siempre que sea posible.
• Se le debe estimular a jugar con juguetes adecuados a su edad. Les gusta botar, columpiarse, agarrar y tirar objetos, golpear dos objetos, etc.
• Los límites deben establecerse empleando el “no”, maniobras de distracción o apartando al niño del objeto. No es recomendable dar azotes o golpearle en las manos para reprenderle. Si se le ha de reprender es mejor dejarle en su cuna o en su parque de juegos durante unos minutos, lo que ayudará a calmar a los padres y a que el niño se dé cuenta de que ha hecho algo equivocado.

Alimentación

• Se mantiene la misma alimentación que realizaba previamente con la única excepción de la introducción del pescado a partir del 9º mes.
• El huevo se introduce a partir del 10º o 11º mes, comenzando con la yema, siempre cocida y de forma progresiva, ¼ de yema en el puré y aumentando gradualmente la cantidad. La clara de huevo, también cocida, se puede introducir a partir de los 12 meses.
• Siempre se debe evitar el exceso de sal y de azúcar en las comidas así como el uso de alimentos precocinados.

Sueño

• Se debe acostar al niño cuando tenga sueño pero mientras está todavía despierto.
• Puede mostrar resistencia a ir a dormir (de noche o en las siestas) por miedos nocturnos.
• Puede despertarse por la noche; si esto ocurriese se debe comprobar que no existe ningún problema pero la visita debe ser corta, evitando estimularle.
• Nunca se le debe acostar con un biberón.

Seguridad

• No se debe dejar al bebé en ningún sitio desde donde pueda caerse.
• Siempre se debe utilizar un asiento de seguridad para llevarle en el coche y debe llevar puesto el cinturón de seguridad.
• No se le debe dejar solo en lugares altos ni en la bañera.
• Nunca se le debe dejar solo en la casa ni en el coche.
• El baño debe ser diario, con agua templada. Se debe comprobar siempre la temperatura del agua con la muñeca antes de bañarle.
• Las bañeras, piscinas hinchables, etc. deben vaciarse inmediatamente después de ser utilizadas. Las piscinas deben estar protegidas por una valla y tapadas con una cubierta especial para piscinas. Las piscinas son un gran peligro para los niños de esta edad.
• Se debe mantener un medio ambiente libre de humo. Si hay fumadores en la familia, no se debe permitir que se fume en la casa o en el coche.
• No se deben colgar cadenitas ni cintas alrededor de su cuello.
• No se le debe sujetar al mismo tiempo que se sostiene un líquido caliente.
• No se deben dejar objetos pesados ni líquidos calientes en mesas con manteles de los que el niño pueda tirar.
• Se deben colocar protectores en los enchufes.
• Es importante no dejar objetos pequeños a su alcance.
• Los andadores no son aconsejables a ninguna edad; son peligrosos y no favorecen el desarrollo motor.
• No se le debe sobrexponer al sol. Es recomendable utilizar cremas con pantalla solar superior a 15 y evitar las horas centrales del día.
• Se deben guardar todas las sustancias tóxicas (medicinas, productos de limpieza, pinturas y disolventes, etc.) en lugares seguros que no estén al alcance del niño. No se deben guardar sustancias tóxicas en botellas vacías o de refrescos.
• Es recomendable instalar puertas al comienzo y al final de las escaleras (en casas con varios pisos) y dispositivos de seguridad en las ventanas.
• Es recomendable bajar el colchón de la cuna.

Enfermedades

• A esta edad el niño comienza a ser más susceptible a las infecciones, posiblemente debido a la pérdida de la inmunidad materna adquirida en el embarazo. Además, estos niños chupan todo lo que cae en sus manos.

Vacunas

Según el calendario vacunal de la Asociación Española de Pediatría del año 2019, a esta edad no se debe poner ninguna vacuna. Las próximas serán a los 11 meses y consistirán en:

• Hepatitis B. Tercera dosis.
• Difteria, tétanos y tosferina (DTPa).  Tercera dosis.
• Poliomielitis (VPI) Tercera dosis.
• Haemophilus influenzae tipo B (Hib). Tercera dosis.
• Neumococo (VNC). Tercera dosis.

Deposiciones

• La actividad de la vejiga e intestinal se hacen más regulares.

Cuando consultar al pediatra

Se debe consultar al pediatra en las siguientes circunstancias:

• Fiebre.
• No aumento del peso.
• Desinterés en comer.
• Desinterés en sociabilizar, es decir, evita el contacto visual, sonríe poco.
• Irritabilidad o tendencia al sueño.
• Erupciones o cambio de coloración en la piel.
• No contesta cuando se le llama.
• Ojos cruzados (bizquea) la mayor parte del tiempo.
• No se observan avances en el desarrollo desde la última revisión.