Jornada "El dolor agudo como reto sociosanitario: de la ruta asistencial a la mejora del abordaje en España" en el Congreso de los Diputados.
Unificar el abordaje del dolor agudo, un "imperativo" con un coste mínimo: "No dignifica"
Asociaciones como la Sociedad Española Multidisciplinar del Dolor han señalado que no es solo un problema clínico, sino también "político y económico"
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Expertos en el tratamiento del dolor y representantes políticos y sanitarios han alertado este lunes en el Congreso de los Diputados sobre la falta de planificación estratégica ante el dolor agudo en España, al que califican como "el gran olvidado" de la sanidad pública. Durante la jornada "El dolor agudo como reto sociosanitario: de la ruta asistencial a la mejora del abordaje en España" y la presentación del nuevo libro blanco sobre la materia, se ha puesto de manifiesto la necesidad urgente de un modelo integrado y coordinado que implique a la administración para garantizar que el dolor agudo esté controlado en todo el país con un coste mínimo.
Aunque existe un importante esfuerzo autonómico para prevenir el dolor crónico, el dolor agudo sigue careciendo de protocolos unificados. Según Luis Miguel Torres, presidente de la Sociedad Española Multidisciplinar del Dolor (SEMDOR), este no es solo un problema clínico, sino también "un problema político y económico".
Torres ha señalado que el dolor agudo es uno de los principales motivos de consulta en Atención Primaria y Urgencias: "Cada médico hace lo que puede sin un protocolo que ayude al paciente a no sufrir este dolor". Pese a que se dispone de todos los conocimientos y la tecnología para tratarlo con facilidad, continúa siendo un reto pendiente por la falta de coordinación. Ha añadido, además, que se ha trabajado con un grupo multidisciplinar y asociaciones de pacientes para crear un itinerario con un coste mínimo que evite el sufrimiento innecesario.
Por su parte, Hermann Ribera, presidente de la Sociedad Española del Dolor (SED), ha calificado como "imperativo” tratar bien el dolor agudo, considerándolo un pilar fundamental de la calidad y la seguridad asistencial. Con la premisa de que "el dolor no dignifica", los expertos recuerdan que su correcta gestión evita riesgos mayores como la cronificación a través de la sensibilización central.
Radiografía del nuevo libro blanco
El documento presentado se estructura en siete capítulos orientados a marcar una hoja de ruta para la administración. Entre sus ejes destacan: la diferenciación clara entre el dolor agudo y el crónico; un análisis comparativo de los modelos internacionales de cuidado frente a la realidad actual en España y sus comunidades autónomas y la evaluación de las combinaciones de fármacos con distintos mecanismos de acción.
También se aborda el problema desde la perspectiva de la administración pública y el Sistema Nacional de Salud. Para ello, se compara la ruta asistencial por niveles, desde la Atención Primaria a la supervisión hospitalaria. También se mide el impacto económico y se proponen mejoras con un coste mínimo basado en la coordinación multidisciplinar.
Todo el libro, según sus autores, se hace con la supervisión directa de los pacientes, con la participación de la Plataforma de Organizaciones de Pacientes (POP).De acuerdo con Ribera, "el paciente siempre está en el centro".
Cifras alarmantes y déficit de financiación
El libro blanco expone hitos preocupantes sobre la situación en España. Entre el 30% y el 80% de los pacientes intervenidos quirúrgicamente experimentan dolor moderado o intenso 24 horas después de la operación. Asimismo, en el ámbito del dolor agudo no quirúrgico, entre el 30 por ciento y el 40 por ciento de los pacientes sufren un dolor no controlado.
Desde el ámbito institucional, Agustín Santos, presidente de la Comisión de Sanidad, ha calificado la elaboración de este documento de "labor colectiva encomiable", destacando que en pocos documentos se mantiene un debate tan profundo sobre algo que afecta a toda la ciudadanía. Además, ha apuntado al margen de crecimiento existente en el Sistema Nacional de Salud (SNS), recordando que la inversión media de la Unión Europea en sanidad ronda el 11 por ciento, mientras que en España se sitúa en torno al 7 por ciento.
![Catalina Lara, coordinadora del Grupo de Trabajo de Dolor de la SEFH y Agustín Mendiola, coordinador de la Unidad del Dolor del Hospital Universitario Puerta De Hierro de Majadahonda.](["https:\/\/s1.redaccionmedica.com\/k\/imgp\/cms\/sanitaria2000\/98057.jpg?p=w:1706\/h:960&h=TndWgwQv"])
"Si hay algún sector que merece ser una prioridad y ser incluido en los debates presupuestarios de una forma singular son las unidades del dolor y el tratamiento del dolor en nuestro SNS", ha concluido Santos, reivindicando la urgencia de situar esta problemática en el centro de las prioridades políticas.
Las prioridades de los diputados
La jornada también ha contado con mesas de debate centradas en el paso del libro blanco a la acción parlamentaria y ministerial, con la participación de portavoces de los diferentes grupos políticos en el Congreso —como María Sainz (Grupo Socialista), Elvira Velasco (Grupo Popular), David García Gomis (Vox), Pilar Calvo (Junts), Alda Recas (Sumar), Andoni Agirretxea (EAJ-PNV) y Javier Sánchez Serna (Grupo Mixto)—. Los diputados han debatido sobre las herramientas legislativas necesarias para garantizar la equidad territorial, la implementación de metodologías comunes y la adopción de medidas de aplicación inmediata que reduzcan las desigualdades autonómicas en el manejo del dolor agudo, así como su viabilidad económica para el sistema público de salud.
