Sobre el valor probatorio de las historias clínicas en procedimientos de responsabilidad profesional sanitaria

La Audiencia Provincial de Asturias en su Sentencia núm. 267/2018 de 11 de Junio, desestima el Recurso de Apelación interpuesto por los familiares de un paciente que falleció por Gripe A, confirmando así la Sentencia dictada por el Juzgado de lo Penal y absolviendo a la doctora del delito de homicidio imprudente y denegación de asistencia sanitaría del que se le acusaba.

El paciente acudió al Centro de Atención Primaria donde tras la exploración, fue diagnosticado de gripe de carácter leve, al día siguiente y a través de la conversación telefónica mantenida con la hija de este, la facultativa acusada consideró que el curso evolutivo de la gripe era normal, indicándole que debía continuar con el tratamiento pautado, si bien a última hora de la tarde y mediante conversación telefónica, se informó a otra doctora de que el paciente había empeorado, sufriendo un desmayo, por lo que se le recomendó el traslado al centro hospitalario a fin de realizarle una radiografía de tórax, falleciendo al día siguiente por un cuadro de infección con afectación cardiaca y muscular y una sobre infección bacteriana con evolución a sepsis, que había sido provocada por Gripe A.

Ante tales hechos, considera el Tribunal que atendiendo a las anotaciones que obran en la Historia Clínica,  el seguimiento del paciente fue el adecuado, sin que quepa apreciar conducta negligente en los facultativos que lo atendieron, en base al testimonio prestado por el perito especialista en la materia, el cual  concluye que este tipo de gripe A grave, a su inicio se confunde con una gripe común, si bien, es en los 3 o 4 días siguientes a su inicio cuando debuta de forma brusca, considerando el Juzgador que esta circunstancia, permite descartar la mala praxis en los acusados pues es perfectamente factible que la evolución de la gripe se presentase dentro de los términos de normalidad en el paciente hasta el momento de pautarse por la doctora acusada la necesidad de trasladarse al centro hospitalario.

Sentencia de la Audiencia Provincial de Asturias núm. 267/2018 de 11 de Junio