La consellera de Salut de la Generalitat de Catalunya, Olga Pané.
Pané: "El nuevo Plan de Salud es un cambio de mirada para actuar antes y una responsabilidad compartida"
Un total de 12 departamentos de la Generalitat confeccionan el Pla de Salut de Catalunya Horitzó 2035
Y además: Pané impulsará la ley de acción concertada en sanidad para dar "seguridad"
Catalunya inicia una nueva era con la implantación de su innovador plan de salud con un doble objetivo. Por un lado, se aspira a reforzar la capacidad del territorio para generar y preservar la salud actuando sobre las condiciones de vida, mientras que, por otra, se busca continuar transformando el sistema de salud para que sea más preventivo, accesible, integrado y orientado al valor que aporta a los pacientes. Este ambicioso proyecto conocido como Pla de Salut de Catalunya Horitzó 2035 contará, tal y como ha afirmado Aina Plaza, directora general de Planificació en Salut, con “50 objetivos de salud, clasificados en cuatro grandes ámbitos como son la esperanza de vida, la mortalidad, la reducción de los factores de riesgo y la morbilidad. Para llevar a cabo estas metas, se han trazado 135 intervenciones”. El Departament de Salut no caminará solo en esta nueva andadura, sino que también colaborarán el Departament d’Educació i Formació Professional y el Departament d’esports.
Algunos de los resultados que se aspira a conseguir en 2035 son que la mortalidad evitable en la que sí se puede incidir se reduzca un 15 por ciento, conseguir que la supervivencia neta de cáncer a cinco años sea del 70 por ciento, lograr que la mortalidad por tabaquismo se reduzca por debajo del 15 por ciento y, finalmente, que se alcancen los 70 años de esperanza de vida con buena salud. La mayor parte de las medidas se llevarán a cabo con los recursos disponibles de la Generalitat, aunque se contemplará aumentar el presupuesto en caso de apostar por medidas adicionales.
En el acto de presentación de presentación, el presidente de la Generalitat de Catalunya, Salvador Illa, ha celebrado que es uno de "los actos más importantes" del sistema sanitario. Illa ha hecho hincapié en que la iniciativa cuenta con objetivos específicos, que se medirán y "marcarán cómo evoluciona la salud del país en los próximos años". Asimismo, ha destacado que hace 35 años que Cataluña elabora planes de salud, que han logrado aumentar en alrededor de ocho años la esperanza de vida, "el doble que Estados Unidos partiendo desde el mismo origen". Illa también ha enumerado algunos de los condicionantes de salud, como el salario mínimo interprofesional o las pensiones, que determinan la vida de las personas.
Educación, residencia y condiciones laborales, determinantes en salud
Por su parte, la consellera de Salut, Olga Pané, ha asegurado que esta iniciativa supone un "cambio de mirada y perspectiva para actuar sobre las causas profundas que condicionan la salud de las personas", así como actuar antes de que aparezca la enfermedad. Por ello, en este documento que se convierte en la "hoja de ruta y brújula" de los próximos años han participado doce departamentos de la Generalitat de Catalunya.
Pané ha incidido en que los condicionantes de la salud están influenciados por "cómo nacemos, crecemos, vivimos, trabajamos y enfermamos", que se asocia con la situación socioeconómica de las personas, la educación, donde se reside, sus condiciones laborales y otros determinantes. "No es el Pla del Govern, debe implicar al mundo local, comunidades, tejido social y económico y ciudadanos. Es una responsabilidad compartida", ha sentenciado. Evidentemente, esta medida también afecta al sistema sanitario, que se debe adaptar a las nuevas necesidades de la población. "No nos debe preocupar equivocarnos, nos debe preocupar no hacer nada porque tenemos una deuda con las próximas generaciones", ha agregado Pané para justificar las reformas que plantea Cairos.
Se integran al plan determinantes comerciales, ambientales y digitales
La directora general de Planificació en Salut ha afirmado que el nuevo plan tiene por horizonte 2035, pero “representa un trabajo colectivo importante. La Organización Mundial de la Salud (OMS, por sus siglas en inglés) ha reconocido este instrumento de planificación a lo largo de 35 años, por lo que dice mucho de todos los que nos han precedido”.
Plaza ha recordado que en Catalunya se tiene una de las esperanzas de vida “más largas a nivel internacional, pero se vive con más cronicidad y fragilidad. La salud mental ha adquirido una nueva dimensión y existen otros elementos como el cambio climático, la contaminación y la IA que configuran escenarios nuevos con riesgos y oportunidades”. Con este escenario futuro llamando a la puerta, la especialista asegura que “no se quiere vivir más años, se quiere vivir con salud”.
Uno de los pilares de este plan es que la salud sea uno de los grandes activos del territorio, por lo que, con este nuevo enfoque, Plaza ha afirmado que “se busca actuar sobre los riesgos y las causas antes de que aparezcan las enfermedades”. Hacer de la equidad una medida de progreso es otra punta de lanza que la directora general ha mencionado “para reducir las desigualdades en salud”. Orientar las decisiones a los resultados basados en evidencia “es un aspecto relevante del plan”, junto con la transformación desde la corresponsabilidad compartida”.
Se ha adaptado el horizonte 2035 debido a que los cambios que se están planteando necesitan tiempo: “No se puede planificar a largo plazo con decisiones a corto plazo. La sociedad civil también debe participar, junto con el territorio para conectar políticas y servicios”.
Como en los anteriores planes elaborados, las evidencias en salud es una de las piedras angulares que marcará el nuevo proyecto. Una peculiaridad que tiene el enfoque del nuevo proyecto es que, tal y como asegura Plaza, “se incorporarán determinantes comerciales, ambientales y digitales. También se reforzará el curso de la vida, además de una mirada transversal para ofrecer equidad”. Todo ello aspira a lograr que muchas de las intervenciones sanitarias “vayan más allá del propio sistema de salud”.
Caídas y dolor lumbar, las principales causas de discapacidad
Ariadna Mas, subdirectora general de Planificació Sanitària, ha analizado la salud de la población en Catalunya: “Por primera vez, se ha superado la esperanza de vida de los 84,24 años de media en el 2024, llegando a aumentarse ocho desde 1980”. Pese a esta buena noticia, Mas ha reconocido que “hay ocho años de diferencia entre los barrios pobres y ricos con respecto a la esperanza de vida”. Una paradoja destacada es que las mujeres, pese a que viven más años, “pasan una proporción más grande de su vida con problemas de salud que los hombres”.
Con respecto a la mortalidad, en la Catalunya del 2024 murieron 67.107, 82 defunciones menos que el año anterior. Además, la subdirectora general ha explicado que el cáncer de pulmón es, para ambos sexos, “la primera causa de mortalidad evitable. La mitad de las personas que fuman morirán por culpa del tabaco”. En relación con los años de vida perdidos por muerte prematura, Mas ha enumerado “el cáncer de pulmón, la enfermedad isquémica del corazón, la enfermedad de Alzheimer, el cáncer de colon y el ictus”. Otro aspecto que se ha abordado son las principales causas de discapacidad, donde “las caídas y el dolor lumbar copan los primeros puestos”.
![Exteriores de la Consejería de Salud de Cataluña.](["https:\/\/s1.redaccionmedica.com\/k\/imgp\/cms\/sanitaria2000\/15462.jpg?p=w:320\/h:240&h=Jym1mftT"])
Tras el diagnóstico realizado por Mas, se han definido 50 objetivos de salud, clasificados en cuatro grandes ámbitos como son la esperanza de vida, la mortalidad, la reducción de los factores de riesgo y la morbilidad. Además, se han elaborado 15 indicadores de monitorización para analizar el desarrollo de todos los objetivos. De las 135 intervenciones que ya se han empezado a ejecutar en Catalunya, 25 de ellas tendrán un mayor impacto por sus características y Plaza ha recordado que “se han fortalecido las intervenciones del entorno, comunitario y las políticas comerciales. La intervención individual seguirá siendo la mayoritaria”.
La directora general ha asegurado que el sistema de salud tiene que reforzar sus capacidades para lograr este proyecto, por lo que “se activarán cuatro palancas relacionadas con los profesionales, la información y datos al servicio de la salud, la investigación y los instrumentos para transformar el sistema”.
Educación y Deportes, departamentos comprometidos con el plan
Abel García, secretario general del Departament d’Esports, ha asegurado que esta nueva visión del plan de salud también provocará que la actividad física entre en juego: “Una sociedad activa gana cualidad de vida, por lo que el deporte no solamente debe estar integrado en la competición. La actividad física debe integrarse en las decisiones de la sanidad pública”. La principal aportación del Departament d’Esports será centrada en “la transformación de los entornos para invitar a la gente a moverse, especialmente en los barrios de más vulnerabilidad. El acceso a la actividad física no puede ser un privilegio, sino una oportunidad”.
Con respecto al entorno educativo, que es una de las intervenciones con más potencial para aumentar los años de vida con buena salud, Susana Tarapiella, directora general d'Educació Inclusiva i Benestar de l'Alumnat, ha explicado que el nuevo plan se trata de una gran oportunidad en este sentido: “La salud se construye cuando las personas nacen, crecen y aprenden. El objetivo fundamental es ser capaz de garantizar el desarrollo integral de todos los jóvenes y adolescentes. Cuantos menos estudios se tienen, la salud se reduce un 56 por ciento”. El bienestar digital es un campo que Tarapiella ha anunciado para “ir más allá de limitar el tiempo de la exposición de los alumnos, siendo capaces que los jóvenes identifiquen los riesgos que pueden tener”.
