El Virgen de las Nieves rebaja "gastos indirectos" con un circuito pionero

Uno de los Servicios de Dermatología más innovadores a nivel español es el del Hospital Virgen de las Nieves. Con el paso de los años, los facultativos de esta área han puesto en marcha numerosas consultas conjuntas para la atención de pacientes con diversas patologías, y actualmente es pionero con respecto al abordaje multidisciplinar en algunos ámbitos de la especialidad como la hidradenitis supurativa, o el manejo integral del paciente con atopia. Fruto del espíritu de innovación, próximamente el Servicio inaugurará una unidad multidisciplinar conjunta con Medicina Interna para el abordaje de pacientes con enfermedades autoinmunes complejas que afecten a la piel.

Salvador Arias, jefe del Servicio de Dermatología del centro andaluz, explica en Redacción Médica que, pese a que existen consultas especializadas en otros centros españoles, “el Virgen de las Nieves es pionero en abordar de manera especializada distintas enfermedades, gracias a que se fomenta un modelo de asistencia planteado con un componente de innovación que le hace destacar dentro de los centros hospitalarios de España”.

En las consultas multidisciplinares, Arias afirma que se llegan a atender “alrededor de 750 pacientes al año, con una media de 15 a 17 pacientes al mes en cada una de las cuatro unidades actualmente en funcionamiento. Esta cifra refleja la consolidación de un modelo asistencial coordinado, cada vez más relevante dentro de la práctica dermatológica hospitalaria”.

Entre los circuitos ya establecidos, el jefe del Servicio destaca la consulta de Neumología-Dermatología, en la que “se atienden principalmente pacientes con asma y dermatitis atópica, además de otros casos con patología cutánea y respiratoria concomitante, como puede ocurrir en pacientes con apnea del sueño”.

Evitar las interconsultas entre especialistas

En relación con las ventajas concretas que tienen los pacientes al ser atendida en una consulta conjunta por dos especialistas en lugar de hacerlo en consultas separadas, Trinidad Montero, dermatóloga y tutora de residentes, explica que “en una única visita generalmente se es capaz de valorar de manera integral el problema del paciente, evitando interconsultas entre especialistas, y disminuyendo el tiempo que el paciente tiene que dedicar a asistir al hospital. Por otro lado, al tomar la decisión terapéutica de manera conjunta entre varios especialistas, se facilita una línea terapéutica bien definida que mejora los resultados clínicos y la satisfacción del paciente con respecto a la asistencia clínica más tradicional”. Montero cree que este tipo de asistencia “se implementará de manera más amplia con el tiempo, ya que mejora la eficiencia del sistema y la satisfacción del usuario”.

La importancia del manejo conjunto del paciente

Alejandro Molina, jefe de Sección del Servicio, explica que “el manejo conjunto del paciente es inherente a la práctica de la Medicina especializada que se practica a día de hoy”. Esta práctica clínica da lugar, según el facultativo, a “este tipo de consultas que buscan mejorar la experiencia del paciente, disminuyendo el número de vistas al hospital, los gastos indirectos derivados de la asistencia sanitaria, así como mejorando la toma de decisiones clínicas”.

De igual manera, las nuevas consultas permiten “incrementar la eficiencia del sistema sanitario, evitando duplicidad de citas, y en muchos casos duplicidad de pruebas complementarias. En el centro este tipo de consultas conjuntas comenzó a desarrollarse con la consulta especializada en psoriasis y artritis psoriasica”.

La intención del Servicio en este sentido es “seguir ampliando este modelo multidisciplinar en los próximos años. Entre las líneas de desarrollo que se están planteando se encuentran nuevas consultas o circuitos compartidos en áreas como enfermedades autoinmunes y con Servicios como Alergología u Oncología, con el objetivo de ofrecer una atención cada vez más integral, coordinada y centrada en el paciente”.

Consultas multidisciplinares en Dermatología

Manuel Sánchez, dermatólogo y tutor MIR, afirma que la colaboración en la consulta multidisciplinar es solamente una de las facetas dentro de la colaboración entre especialidades que se realiza en el Servicio: “Se cuenta con la participación en varios comités clínicos, como el de Oncología cutánea o el de anomalías vasculares. En estos comités se presentan casos complejos para poder guiar de la mejor manera la actitud terapéutica. En estos foros, se trabaja de manera conjunta con oncólogos médicos, oncólogos radioterapeuticos, cirujanos plásticos, oftalmólogos, pediatras, cirujanos pediátricos, radiólogos, anatomopatologos y cualquier otro tipo de especialista que se considere necesario para poder obtener la mejor solución a los problemas clínicos que se nos plantean”.

Por otro lado, Sánchez recuerda que el Servicio “colabora de manera activa en la Comisión de Enfermedades Inmunomediadas, en la cual se abordan de manera multidisciplinar este tipo de patologías, así como en la Comisión de Docencia del hospital”.