Gullón traza una Agencia de Salud Pública "flexible, de visión estratégica"

Gobierno central y comunidades centran actualmente sus esfuerzos en la elección de la sede y la aprobación de los estatutos de la Agencia Estatal de Salud Pública (Aesap), aunque la culminación de estos objetivos marcará apenas un nuevo punto de partida en el proceso de ensamblaje de este organismo que se proyectó a raíz de la pandemia del Covid-19 para mejorar la respuesta de España ante este tipo de emergencias sanitarias. Durante su intervención en la IV Jornada sobre el Presente y el Futuro de la Salud Pública, Pedro Gullón, director general de esta rama en el Ministerio de Sanidad, ha reconocido que el camino se atisba “largo”, pues no solo es necesario designar un consejo rector y delimitar las funciones del ente, sino también dotarlo del equipamiento y los recursos humanos suficientes. Pese a ello, tanto la administración central como las consejerías autonómicas mantienen unas altas expectativas sobre el futuro de una Agencia que se espera que acreciente el “prestigio científico-técnico” del sector de la salud pública española.

No es baladí la empresa en la que se encuentran inmersos Sanidad y las consejerías. Tampoco su impacto a medio y largo plazo en el Sistema Nacional de Salud (SNS): “Lo que hagamos estos años repercutirá en los próximo 30 o 40”, han convenido los ponentes que este miércoles han debatido los pormenores de la Agencia durante la jornada organizada por Redacción Médica con la colaboración de GSK, MSD, Moderna y Pfizer: José Fernando Díaz-Flores, director general de Salud Pública en la Consejería de Sanidad de Canarias; Joaquín Torres, su homólogo en el Servicio de Castilla-La Mancha; Marta Piñeiro, directora del Centro Gallego para el Control y la Prevención de las Enfermedades; y el propio Gullón.

José Fernando Díaz-Flores, director general de Salud Pública en la Consejería de Sanidad de Canarias; María Isabel Baena, exviceconsejera de Salud de la Junta de Andalucía; Marta Piñeiro, directora del Centro Gallego para el Control y la Prevención de las Enfermedades; Pedro Gullón; y Joaquín Torres, director general de Salud Pública en la Consejería de Sanidad de Castilla-La Mancha.

La mesa ha sido moderada por la exviceconsejera de Salud de la Junta de Andalucía, María Isabel Baena, quien ha enfatizado el “hito” que supone la mera constitución de esta Agencia Estatal de Salud Pública de la que han trascendido novedades esta misma semana, pues el Ministerio de Política Territorial ha confirmado ya las ocho ciudades que se postulan para albergar la sede del centro: Toledo, Granada, Zaragoza, Murcia, Barcelona, León, Oviedo y Lugo. “Se está haciendo con un procedimiento de urgencia y esto dice mucho desde el punto de vista del Gobierno”, ha remarcado.

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"No solo serán funcionarios, habrá personal laboral y estatutario otorgando mucha flexibilidad para que la Agencia pueda centrarse en sus visiones estratégicas"

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Durante su intervención desde el plató de Redacción Médica, Gullón ha concedido que en estos momentos “los dos procesos más importantes” de la Agencia son “la elección de la sede y la aprobación de los estatutos”. Respecto a este último punto, ha explicado que Sanidad ha recibido ya “los informes de todos los ministerios” y que se están “debatiendo los últimos aspectos con algunos de ellos”. La previsión es que el documento sea ratificado de forma inminente y se pueda establecer un “plan de acción”. Una vez se haya hecho y se anuncie la ciudad que acogerá las instalaciones será el paso de comenzar a “dotar físicamente” la Aesap (ya existen partidas económicas fijados de los fondos europeos), así como de crear un Consejo Rector y contratar trabajadores. “No solo serán funcionarios, habrá personal laboral y estatutario otorgando mucha flexibilidad para que la Agencia pueda centrarse en sus visiones estratégicas”, ha avanzado, siempre “respetando las competencias autonómicas”. 

Mesa de debate sobre la Agencia Estatal de Salud Pública.

Funciones de la futura Agencia Estatal de Salud Pública

Respecto a las funciones del ente, Gullón ha detallado que el consenso entre Ministerio y consejerías de Salud “es bastante alto”. “Cuando en 2024 se aprobó el Real Decreto para la creación de un nuevo sistema de vigilancia en salud pública se empezaron a trabajar elementos que serán los primeros en entrar, como la preparación y repuesta, quizás una parte de salud ambiental”, ha deslizado.

En esta línea, Piñeiro ha abogado por centrarse “en las dos funciones principales” del organismo, que son “la vigilancia y alertas y la preparación de respuestas”. Funciones de las que “no se parte de cero” dado que “ya existe un borrador de Real Decreto” al respecto en el que el ministerio está trabajando de la mano de las comunidades autónomas. “Hay que conseguir que no se tarde una eternidad en tener un documento común que nos permita coordinar acciones”, ha señalado. Entre ellas, ha añadido Díaz-Flores, la creación de una reserva estratégica de medicamentos y material sanitario cuya ausencia causó estragos durante la pandemia covid.

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"Espero que la Agencia pueda desempeñar un papel relevante impulsando los cambios necesarios en recursos humanos; debería ser prioritario"

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El propio Díaz-Flores, quien ha apuntado la necesidad de anticiparse a las enfermedades transmisibles como a las no transmisibles, ha advertido de que en el futuro “vendrá otra crisis” y que por tanto lo que se haga ahora será determinante para ofrecer para la ciudadanía una respuesta adecuada. “Lo que hagamos estos años va a repercutir en los próximos 30 o 40, pero hemos reforzado muchas de estas cuestiones”, ha celebrado.

“El objetivo es aumentar las capacidades para dar repuesta a las situaciones emergentes que nos encontremos y los retos que van viniendo -ha convenido Torres-. Se trata de cohesionar el territorio no solo como política social sino también para dar respuesta a la prevención de crisis. Es un trabajo indudablemente holístico para la detección transdisciplinar de los problemas que tenemos junto a los determinantes sociales”.

Nuevos perfiles profesionales en la especialidad de Salud Pública

Los ponentes han coincidido, por otro lado, en que la citada estrategia constituye una “oportunidad” para poner el foco sobre uno de los principales problemas estructurales del sector de la salud pública, que es el de la escasa dotación de recursos económicos y humanos.

En palabras de Piñeiro, al respecto “hay un compromiso encima de la mesa con la Declaración de Zaragoza de 2022” que nunca se ha llegado a cumplir. “Entiendo que es difícil, y espero que la Agencia pueda desempeñar un papel relevante impulsando los cambios necesarios; debería ser prioritario”, ha defendido.

Según Gullón, se trata de un “reto muy bien identificado” por el Ministerio de Sanidad en su conjunto, en especial por la dirección de Ordenación Profesional. Una de las vías que se tantean pasa por la revisión de la especialidad de Medicina Preventiva y de Salud Pública. “Tenemos que ver qué valor le damos y si es ampliable a otros sectores -ha comenzado-. Queremos que accedan otros cuerpos diferentes que no tienen por qué ser expertos en salud pública antes de entrar. Desde estadísticas hasta incluso expertos en urbanismo. De lo que se trata, ha incidido, es que los trabajadores estén relacionados íntimamente con las “prioridades estratégicas” de la Agencia.

"Ataques" a la salud pública global

Reconoce Pedro Gullón, en cualquier caso, que no se siente del todo cómodo al actuar como representante de la salud pública española, pues su “gran valor” es, precisamente, “que todo se hace de forma muy coordinada entre diferentes actores de todos los lugares”. Durante la presentación de esta IV Jornada sobre el Presente y el Futuro de la Salud Pública, el dirigente madrileño ha enfatizado la importancia de esa comunión entre organizaciones públicas y privadas, los ámbitos científico y académico y los propios profesionales para dar respuesta a los retos que se avecinan. Más si cabe, ha añadido, en un escenario geopolítico como el que ya se atisba, marcado por los “ataques” al mismo concepto de salud global. 

Gullón ha dictaminado que España no puede convertirse en un sujeto pasivo en este proceso de transición. “Tenemos unos valores muy claros sobre salud pública, sabemos dónde tenemos que ir y hemos de estar en los foros internacionales para liderar los cambios necesarios”, ha enfatizado el mandatario, consciente del impacto negativo que puedan tener para la sanidad global decisiones como la todavía reciente ‘marcha’ de Estados Unidos de la Organización Mundial de la Salud (OMS) o la creciente desinformación en torno a algunas de las principales herramientas de prevención de la salud, incluidas las vacunas.  

En este escenario, ha incidido en algunos de los factores que, bajo su punto de vista, marcarán el devenir de la salud pública en el corto y medio plazo "y que sirven para estructurar en tres bloques este evento". El primero de ellos radica en el valor de la prevención, un objetivo que se trata de patentar “en todas las políticas” y que España trata de desarrollar con el impulso de la Agencia Estatal de Salud Pública, ente que se encuentra en busca de sede; así como con el incremento de las tasas de inmunización y el blindaje de la interoperabilidad de los datos.

Hacia la reforma en la gobernanza de la salud pública

El propio Gullón ha hecho hincapié en la necesidad de abordar las “reformas en la gobernanza de la salud pública”. “Es un trabajo que están realizando muchas comunidades autónomas para separar la parte técnica de la política con un diálogo con las demás administraciones y actores”, ha remarcado el director general de Salud Pública en presencia de algunas de las más relevantes voces del ámbito de la salud pública española, entre ellas la propia directora del área de Salud Pública y Medioambiente de la OMS, María Neira; y Elena Andradas, directora general de esta rama en la Consejería de Sanidad de Madrid.

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"La salud pública está siendo atacada y España debe liderar el cambio"

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A juicio del mandatario progresista, resulta vital que este tipo de debates no solo se circunscriban al ámbito nacional sino también al resto del mundo. Y España, ha añadido, tiene capacidad para llevar la batuta y propiciar esa discusión. “Debemos decidir cómo queremos que sea la gobernanza y la arquitectura de salud global en un entorno cada vez más complejo y con más actores -ha destacado-. No podemos dejarlo al azar”. De ahí la importancia de jornadas como la que se ha celebrado este miércoles en el plató de este periódico: “Eso dice mucho de Redacción Médica y sy trabajo por la difusión de un contenido de calidad sobre salud pública, con términos claros. Es muy importante”.

Pedro Gullón ha sido el encargado de inaugurar la IV Jornada de Salud Pública.

Una salud pública basada en los avances científicos

El encargado de dar paso a Pedro Gullón ha sido Ricardo López, director general de Sanitaria 2000 (empresa editora de Redacción Médica), quien ha hecho hincapié en la necesidad de que los avances científicos acompasen la “constante evolución” de un ámbito “apasionante y heterogéneo” como es el de la salud pública.

“La ciudadanía ha sido testigo de esta evolución y de su importancia a causa de una terrible pandemia de la que se han cumplido ya seis años y de otra serie de catástrofes que, por desgracia, nos han hecho darnos cuenta de la trascendente labor que realizan a diario los responsables y los profesionales que se dedican a la salud pública”, ha apuntado.

Ricardo López, director general de Sanitaria 2000  - Empresa editora de Redacción Médica.

López, quien ha convenido con Gullón en el peligro que arrastran las voces que “cuestionan la idoneidad y el valor” de la salud pública y que en algunos espacios “han alcanzado grandes cotas de poder y decisión”, ha agradecido al dirigente del Ministerio de Sanidad su empeño en establecer “una nueva dimensión preventiva” de la sanidad con acciones que oscilan entre las recomendaciones para el control de infecciones respiratorias hasta una mejor respuesta a epidemias estacionales, amén del impulso del proyecto de la Ley antitabaco y de grupos de trabajo sobre vulnerabilidades y cambio climático.

“Confiamos en que jornadas como esta contribuyan a poner en valor la tarea que desempeña este ámbito sanitario y a consolidar el conocimiento basado en la evidencia”, ha concluido.

Pedro Gullón, María Neira, directora del Departamento de Salud Pública y Medio Ambiente de la Organización Mundial de la Salud (OMS), y José Jesús Guillén, director general de Salud Pública y Adicciones de la Consejería de Salud de Murcia.

Bárbara Astilleros, responsable de Política y Relaciones Institucionales de MSD; y José Javier Castrodeza, exsecretario general del Ministerio de Sanidad.

María Neira, Elena Andradas, directora general de Salud Pública de la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid; y José Javier Castrodeza.

Emilio Fumero, director Médico y Científico para Europa de Moderna; José Javier Castrodeza; Johana Rodríguez, directora Médica de Moderna, Marisol Jimeno, directora de Marketing Access y Relaciones Institucionales de Moderna; Marta Soler, coordinadora del Área de Programas de Vacunación del Ministerio de Sanidad; y Juan Manuel Montoro, director comercial de Moderna.

María Neira y Óscar López, director de Redacción Médica.

José María Eiros, catedrático de Microbiología de la Universidad de Valladolid y jefe del Servicio de Microbiología en el Hospital Río Hortega; David Martín Fernández, jefe del Área de Vacunas y director de Acceso al Mercado en Salud Pública de GSK; Bárbara Astilleros, José Luis Lannegrand, director nacional de Ventas de Salud Pública de GSK; Ignacio Sánchez, director del Área de Salud Pública de GFK.

Eva Rapado, gerente nacional de Relaciones Institucionales y Acesso de Pfizer; José Fernando Díez-Flores; Mamen Salido, coordinadora regional de la Estrategia Nacional de Vacunas y Acceso al Mercado, Políticas y Relaciones Públicas de Pfizer.

Cayetana Gutiérrez y Manuel Vilas, responsables de Relaciones Institucionales en la Comunidad de Madrid de Pfizer.

Marisol Jimeno y Laura Alonso, Vaccines Access Manager de MSD.

Antonio Esplá, Vaccines Access Manager de MSD; y José Jesús Guillén.

De Moderna: Adrián Trejo, subdirector de Compromiso con el Cliente; Marisol Jimeno, Pablo Álvarez, director general de España; y Juan Manuel Montoro.

Pedro Gullón y María Neira.

Bárbara Astilleros, Joaquín Torres Moreno; y Mercedes Rodríguez de Castro, vicepresidenta y directora Comercial de GSK España.

Daryl Álvarez, adjunta de Asuntos de Gobierno de GSK y Mercedes Rodríguez de Castro.

Ana Hernando, directora Senior de Asuntos Internos en GSK; Bárbara Astilleros y Lorena Brunetti, directora de Marketing en Vacunas de la Sociedad Española de Epidemiología (SEE).

Jenaro Astray, miembro del Grupo de Vacunas de SEE; y Susana Montenegro, investigadora del Instituto Español de Investigación Enfermera.

Esteve Fernández, secretario de Salud Pública de Cataluña.