Farmacia Hospitalaria debate la terapia asistida con psicodélicos

La Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH), a través de su Grupo de Trabajo de Farmacia Neuropsiquiátrica, celebró la semana pasada la VIII Edición de las jornadas sobre controversias en Farmacia Neuropsiquiátrica. El encuentro virtual congregó a farmacéuticos especialistas para debatir bajo el lema ‘Terapia asistida con psicodélicos: un viaje del presente al futuro en el tratamiento del Trastorno Depresivo Mayor (TDM) y del Trastorno de Estrés Postraumático (TEPT)’ y contó con la colaboración de Neuraxpharm. Beatriz Salazar, coordinadora del Grupo de Farmacia Neuropsiquiátrica de la SEFH, manifestó durante la bienvenida que “nos encontramos ante una nueva generación de fármacos basados en modelos totalmente diferentes a lo convencional que suponen un desafío y una oportunidad para avanzar hacia los nuevos roles que la sociedad nos exige”.

La jornada puso de manifiesto que la psicofarmacología se halla en un punto de inflexión ante una crisis global de las terapias convencionales, caracterizadas por una latencia en la respuesta, tasas de remisión limitadas y una creciente resistencia a los tratamientos. En este escenario, la aparición de fármacos como la esketamina y la inminente regulación de terapias asistidas por psicodélicos plantean un escenario de innovación disruptiva.

Evaluación crítica del modelo actual: Luces y sombras

La primera sesión, moderada por Ángela Carrasco, miembro del Grupo Coordinador de Farmacia Neuropsiquiátrica de la SEFH, se centró en la eficacia del modelo de tratamiento actual para el TDM y el TEPT. En la ponencia se señaló que el abordaje sistémico debe considerar que aproximadamente un tercio de los pacientes no alcanza la remisión completa, lo que exige una optimización terapéutica liderada por equipos multidisciplinares donde el farmacéutico hospitalario es una figura clave.

Durante esta mesa, se analizó cómo factores modificables, como la adherencia y la complejidad clínica, explican gran parte del fracaso terapéutico actual. Asimismo, se debatió sobre si las barreras organizativas en la implementación de fármacos como la esketamina intranasal limitan su impacto real frente al beneficio clínico demostrado.

El potencial de los psicodélicos

La segunda jornada exploró el uso de sustancias que modifican el estado de conciencia para ampliar la conexión emocional y los umbrales de percepción sensorial. Lucas Maciá, miembro del Grupo Coordinador de Farmacia Neuropsiquiátrica de la SEFH, moderó una mesa en la que Miriam Celdrán, coordinadora de las jornadas y Farmacéutica del hospital psiquiátrico penitenciario de Alicante, explicó lo que es un psicodélico, su clasificación, su historia y cuál es su mecanismo de acción.

Posteriormente Santiago Madero, psiquiatra del Hospital Clínic expuso la visión práctica sobre la terapia asistida con psicodélicos, desgranando la evidencia disponible hasta la fecha e intentando plantear las controversias al respecto. En esta línea, se subrayó que universidades de prestigio como Harvard o Berkeley ya imparten formación específica, mientras que en España se está investigando el potencial de la psilocibina, el MDMA o la ayahuasca en patologías como la depresión resistente y el duelo.

Casos clínicos y conclusión

El primer día de las jornadas, Unax Lertxundi del Hospital psiquiátrico de Araba, presentó ante la audiencia el caso clínico semifinalista: “Olas de calor, carga anticolinérgica y pacientes con enfermedad de Parkinson” y el segundo día, la jornada incluyó la presentación por parte de María Gámez del Hospital Sant Pau, del caso clínico ganador del concurso ‘Optimización terapéutica en esquizofrenia ante el desabastecimiento de antipsicóticos LAI: impacto del cambio farmacológico guiado por farmacogenética con un abordaje multidisciplinar en un paciente metabolizador ultrarrápido’. Un caso que destaca por la proactividad en las intervenciones farmacéuticas y el grado de integración en los servicios clínicos.