Julio Bouza (Mugeju) e Iñaki Unibaso (Isfas).
Mugeju e Isfas exigen al Gobierno un concierto de salud único con Muface y equiparar las primas
Dos mutualistas afrontan la renovación de las mutualidades con el foco en la unificación de primas económicas y aseguradoras
El contrato llega a su fin. La incertidumbre y la tensión empiezan a asomarse a la mesa de negociaciones. Moncloa y los ‘hermanos’ de Muface, Mugeju (que dota de asistencia a jueces, fiscales y al resto del personal de la Administración de Justicia) e Isfas (que hace lo propio con la Guardia Civil y las Fuerzas Armadas), se enfrentarán en los próximos meses a un diálogo por su propio futuro. Un momento clave para el mutualismo administrativo que llega tras la crisis sin precedentes vivida hace año y medio y para el que tanto los mutualistas como el sector asegurador empiezan a poner sus líneas rojas. Incluso, sus sugerencias. “El Gobierno debe impulsar un concierto único para Muface, Mugeju e Isfas”, comparten varios funcionarios cuestionados por Redacción Médica.
Los ‘hermanos’ de Muface se enfrentan a la fase final. Al contrario que la mutualidad dirigida por Myriam Pallarés, el organismo militar y el judicial disponen de un contrato que finaliza en diciembre de 2026. Las negociaciones ya han dado el primer paso: avisar de los trámites al Ministerio de Hacienda. Si bien, como informó este periódico, la Administración y las aseguradoras darán a conocer los primeros detalles sobre el futuro de Mugeju e Isfas a principios de septiembre.
Un concierto único para Muface, Isfas y Mugeju
La fecha ya está marcada en el calendario. Los mutualistas son conscientes de que se avecina un momento de incertidumbre, y así lo explican a Redacción Médica. De hecho, Julio Bouza, un gallego adscrito a la sanidad concertada de Mugeju, reitera que “entre las cuestiones que centrarán la negociación estarán la duración del próximo concierto, la financiación y las condiciones necesarias para garantizar la continuidad del sistema”.
Iñaki Unibaso, mutualista de Isfas desde hace varias décadas, es quien lanza la sugerencia. “Lo ideal sería que el Gobierno impulsase un concierto único para Muface, Mugeju e Isfas”, sostiene. Bouza comparte la idea de su compañero en este reportaje: “Sería conveniente que todos tuviésemos las mismas condiciones”.
Los funcionarios cuestionados por Redacción Médica ponen sobre la mesa las principales incógnitas que ya se ciernen sobre los nuevos conciertos sanitarios de Isfas y Mugeju. Así, es Bouza quien apunta a las principales claves: las primas económicas, la duración y las condiciones necesarias para sostener el futuro del mutualismo administrativo.
“Los mutualistas presentan una edad media elevada, circunstancia que incrementa el consumo de recursos sanitarios y, por tanto, la siniestralidad”, recuerda sobre el perfil que presentan los adscritos a la sanidad concertada del ‘hermano’ judicial de Muface. De hecho, cabe recordar que Mugeju dispone de una cartera total de 90.000 funcionarios, según los últimos datos publicados por el modelo.
Desde el punto de vista de Isfas, Unibaso detalla a Redacción Médica cómo deberían ser ambos conciertos sanitarios. “Lo ideal sería que tuviesen más tiempo; al menos tres años, como Muface”, señala. Asimismo, y con respecto a las primas económicas, hace alusión a la filosofía que ya ha revelado el sector asegurador y de la que este periódico se ha hecho eco.
“Deberían ser las mismas primas económicas. Es decir, que Muface, Isfas y Mugeju tengan las mismas cuantías porque, al fin y al cabo, todos los funcionarios somos iguales”, señala.
En este sentido, cabe recordar que el último contrato de las mutualidades se saldó con cifras económicas y un periodo de duración del concierto dispares. Por ejemplo, Muface salvó su tercera licitación con tres años de concierto y un monto total de 4.408 millones de euros; mientras que Mugeju e Isfas lo hicieron por dos años y con cuantías de 175 millones de euros y 1.201 millones, respectivamente.
¿Cómo ha sido el concierto de los ‘hermanos’ de Muface?
El futuro de Mugeju e Isfas se conocerá en los próximos meses. No obstante, los mutualistas ya hacen un repaso del último concierto sanitario. “Le damos un aprobado, aunque hay que aplicar varias mejoras porque han crecido las listas de espera, especialmente en el caso de Oncología”, subraya Unibaso.
Por su parte, Bouza hace hincapié en que “el concierto sanitario de 2025-2026 ha sido uno de los más complejos de la historia de Mugeju”. Precisamente, apunta a que ha estado “condicionado por la crisis que ha atravesado el mutualismo administrativo en España”.
Así, hace referencia a algunos aspectos positivos de estos últimos años. Por ejemplo, “el incremento de financiación” (con ese presupuesto de 175 millones de euros), “la incorporación de nuevas prestaciones”, “la garantía de continuidad asistencial durante la renovación del contrato” o el avance “en la digitalización mediante un convenio con el INSS que mejora el intercambio de información y agiliza trámites administrativos”.
Sin embargo, no todo ha sido positivo. “El balance también deja importantes dificultades. Ha sido el concierto con menor participación de aseguradoras”, recuerda Bouza haciendo alusión a la pérdida de la mitad de las entidades (DKV, Sanitas y Mapfre) en las pasadas negociaciones. Por tanto, solo se quedaron Adeslas, Asisa y Nueva Mutua Sanitaria.
“Esta reducción de la oferta obligó a numerosos mutualistas a cambiar de aseguradora y, en muchos casos, a perder el acceso a sus médicos, especialistas u hospitales habituales”, desliza el mutualista. A lo que añade que “persisten problemas de cobertura en las zonas rurales, donde la red sanitaria privada resulta insuficiente y obliga a muchos usuarios a desplazarse o recurrir al sistema público”.
Por su lado, Iñaki Unibaso indica que algunas de las mejoras se han dado en la prestación bucodental, si bien “los pacientes crónicos ya han hecho un llamamiento al incremento de las listas de espera de Isfas”.
El ‘fantasma’ de la crisis de Muface
La crisis sin precedentes de Muface es una de las principales cuestiones que sale a relucir en ambas conversaciones. Cabe rememorar que la mutualidad extendió sus negociaciones durante más de siete meses, hicieron falta hasta tres licitaciones e incluso se aplicaron prórrogas administrativas. Ese ‘fantasma’ es uno de los que ahora rodea a las negociaciones y a los propios mutualistas de Mugeju e Isfas.
“Las aseguradoras reclaman una financiación suficiente que garantice la sostenibilidad del modelo y evite pérdidas económicas, mientras que el Gobierno trabaja para diseñar unos pliegos más atractivos y evitar problemas como licitaciones desiertas, retrasos o falta de competencia entre las entidades aseguradoras”, sentencia Bouza. Así, resume que “la próxima negociación será clave para asegurar la estabilidad del sistema sanitario de los mutualistas de la Administración de Justicia en los próximos años”.
Unibaso es quien pone el broche a esta cuestión. “En las anteriores renovaciones ya hemos visto que dependemos de nuestro ‘hermano’ mayor, Muface. Su crisis nos va a volver a afectar, y lo veremos en los próximos meses”, augura a Redacción Médica.
Los ‘hermanos’ de Muface, Mugeju e Isfas, encararán su futuro en los próximos meses. Será entonces cuando la Administración y el sector asegurador mantendrán un diálogo que definirá el destino del mutualismo administrativo y, por tanto, de parte del sistema sanitario actual.
