Paciente adulta haciendo uso del dispositivo automatizado | Foto de la Comunidad de Madrid
El Ramón y Cajal 'desconecta' por primera vez al paciente con diabetes de la bomba de insulina
Llega a nuestro país el primer dispositivo automatizado que transforma el sistema convencional con tubos en parches adheridos a la piel sin cirugía
En España, más de 4,6 millones de adultos viven con diabetes. De ellos, se estima que 189.000 dependen de la insulina para controlar la diabetes tipo 1. Esto supone que el paciente está obligado a permanecer conectado a una bomba de infusión de insulina diariamente, lo que permite su suministro de forma continua y personalizada. El Hospital Ramón y Cajal ha sido el primero en emplear en nuestro país un sistema automatizado sin catéter para pacientes adultos con diabetes tipo 1, comúnmente conocido como bombas tipo parche.
"Es un sistema de administración automatizada de insulina que combina un sensor de glucosa, una bomba tipo parche adherida a la piel y un algoritmo que ajusta la administración de insulina", explica en declaraciones a Redacción Médica la facultativa Lía Nattero, responsable de la Unidad Clínica y de Investigación en diabetes tipo 1 del Servicio de Endocrinología y Nutrición del Hospital Ramón y Cajal.
Este tipo de dispositivos "no requieren cirugía", por lo que facilita que la insulina llegue "al tejido subcutáneo a través de una pequeña cánula, sin el tubo externo de las bombas convencionales". Al ser un sistema híbrido, es cierto que "automatiza una parte importante del tratamiento", pero sin olvidar que la persona debe seguir interviniendo, sobre todo "para indicar los hidratos de carbono en las comidas y administrar los bolos correspondientes".
Gracias a su tecnología, que integra el depósito de insulina y el mecanismo de infusión en un mismo dispositivo adherido a la piel, "desaparece la necesidad de llevar una bomba en el bolsillo o sujeta a la ropa", lo que facilita "vestirse, dormir o realizar determinadas actividades físicas", detalla Nattero. La profesional recuerda que "el parche puede mantenerse colocado durante la ducha o actividades acuáticas", por lo que podría ayudar al paciente en la "aceptación del tratamiento con bomba".
Un sistema personalizado
Otra de las importantes ventajas de dispositivos como Omnipod 5 es que permite personalizar la experiencia del paciente, aunque Nattero advierte que la personalización "debe combinar la valoración del equipo sanitario con la adaptación del propio sistema".
Esto permite que se establezcan "objetivos de glucosa", al mismo tiempo que "se ajustan los parámetros utilizados para calcular la insulina de las comidas y las correcciones". Asimismo, el algoritmo actualiza "la administración teniendo en cuenta las necesidades recientes de insulina". Es decir, ofrece datos continuamente actualizados.
En cualquier caso, la profesional insiste en que sigue siendo necesaria la participación del paciente en el tratamiento, por lo que "la adaptación debe acompañarse de educación diabetológica y seguimiento considerando los horarios, la actividad física, el riesgo de hipoglucemia y las preferencias de cada persona".
Adaptación "cada cinco minutos"
Preguntada por cómo funciona exactamente esta adaptación automática, la facultativa explica que "cada cinco minutos el algoritmo recibe el valor de glucosa y su tendencia". Esto le permite realizar una estimación sobre "cómo podría evolucionar durante los siguientes 30 minutos". A partir de esta información y del objetivo establecido, "aumenta, reduce o pausa la administración de insulina".
Gracias a este funcionamiento, el dispositivo puede "responder tanto a las subidas previstas como al riesgo de bajada". Aun así, Nattero advierte que "la insulina subcutánea necesita tiempo para actuar", por lo que se debe tener en cuenta que "el sistema no evita todas las alteraciones de glucosa ni sustituye la participación de la persona en las comidas o ante determinadas incidencias".
Impacto en la carga mental del paciente
Respecto a cómo puede aliviar la carga mental del paciente el uso de bombas tipo parche sin tubo externo, la facultativa Nattero asegura que "automatizar parte de los ajustes" que forman parte del proceso "puede disminuir la necesidad de intervenir constantemente y aportar mayor tranquilidad" a la persona diabética. Por tanto, afirma con rotundidad que esta podría llegar a ser una técnica generalizada en todo el Sistema Nacional de Salud: "Avanzar hacia un acceso equitativo debería ser una prioridad".
