Julio Torrado vuelve a ser portavoz sanitario del PSdeG en el Parlamento de Galicia.
Julio Torrado: "Galicia debe reforzar la figura del tutor MIR para conseguir más plazas en Primaria"
Tras un paréntesis en su vida parlamentaria, el psicólogo ha vuelto a liderar las políticas sanitarias del PSdeG en la Cámara autonómica
Julio Torrado ha regresado a la primera línea del Parlamento autonómico para asumir, desde hace unos meses, la portavocía de Sanidad del PSdeG-PSOE. Tras un breve paréntesis en el que recuperó su vida académica, el diputado socialista afronta esta nueva etapa con la certeza de que el trabajo parlamentario es "como andar en bicicleta" y con la convicción de que, una vez que se entra en la política sanitaria, resulta imposible desconectar. Su vuelta a los pasillos del Pazo do Hórreo se produce en un momento de máxima trascendencia y tensión para el sistema sanitario público tras las múltiples movilizaciones convocadas por la reforma del Estatuto Marco.
En su diagnóstico del actual Servizo Galego de Saúde (Sergas), Torrado se muestra crítico y advierte de un deterioro estructural que la Consellería de Sanidade sigue intentando gestionar con "las mismas claves de hace 30 años". El portavoz denuncia la consolidación de un modelo a doble velocidad, caracterizado por una brecha territorial que desatiende el medio rural y por una preocupante centralización que desvía los recursos y las inversiones de la Atención Primaria hacia los hospitales de referencia, desordenando “las verdaderas prioridades de atención”.
El parlamentario explica sin rodeos a Redacción Médica las polémicas que copan la actualidad sanitaria a nivel autonómico y nacional. Desde la necesidad de reformar el Estatuto Marco y afrontar el problema de la temporalidad laboral, hasta el rechazo a vincular la productividad médica con la reducción de bajas laborales. Asimismo, señala directamente a la Xunta por su gestión de las plazas MIR, censura la contratación excepcional de médicos sin especialidad en los PAC y acusa al Gobierno autonómico de utilizar la planificación estival como una "oportunidad para recortar" recursos y ambulancias en zonas altamente turísticas.
¿Cómo ha sido para usted volver a ser diputado autonómico y portavoz sanitario de nuevo?
Ya lo fui durante siete años. Luego es verdad que tuve un 'impás' para recuperar mi vida académica, pero lo que es la labor procedimental de diputado es como andar en bicicleta. No deja de ser recuperar un poco los hábitos. Ya conoces a los colectivos, e incluso nunca me llegué a desconectar del todo. Aunque los mismos hayan cambiado de responsables, seguía teniendo contacto con ellos. Una vez estás en política sanitaria, es imposible desconectar.
Aun así, es un poco decepcionante ver la situación estructural de la sanidad y ver que no está recibiendo ninguna orientación distinta. Tenemos una situación que está presentando déficits. Seguimos cayendo en los mismos errores incluso de forma exagerada.
A modo de contexto... ¿cuál diría que es actualmente la situación de la sanidad gallega?
Observamos que el sistema sanitario en Galicia tiene problemas serios y necesita afrontar un cambio de cierto modelo y, sin embargo, tenemos un Gobierno y una Consellería de Sanidade que están dirigidos con las mismas claves de hace 30 años. Se escucha alguna idea de renovar, pero lo que están haciendo es parchear un sistema de hace muchos años. Es verdad que ha sido de éxito, pero se necesita un nuevo modelo de gestión. Tenemos una población mucho mayor, lo que lleva a la Atención Primaria a tener una mayor sobrecarga. Galicia sigue viviendo de espaldas a los nuevos modelos más descentralizados con equipos multidisciplinares. Sigue viviendo en la época en la que los equipos solo estaban formados por médicos y enfermeras. Eso hoy ya no sirve.
Se sigue desatendiendo en términos de recursos a la salud mental. Se sigue generando un sistema de doble velocidad. Existe un proceso de doble confrontación de recursos. Por un lado, en horizontal, en cuestión de territorios. Es decir, la atención se concentra en los núcleos grandes poblaciones. Esto hace que no exista una capacidad de respuesta en la Atención Primaria más rural. Por ejemplo, hay más de 90 concellos en Galicia que no tienen asistencia pediátrica.
"Hay más de 90 concellos en Galicia que no tienen asistencia pediátrica"
Respecto a la confrontación vertical, los recursos de Primaria están yendo a hospitalaria. Incluso los recursos de los hospitales comarcales están yéndose hacia los hospitales de referencia. Se está llevando la inversión de unas áreas a otras. Parece que existe una fascinación tecnológica. Nunca nadie se preocupa de que la mejor tecnología son los profesionales. Esto desordena un sistema que necesita resolver sus problemas. Y es que se están resolviendo problemas que no existen. Está habiendo una integración tecnológica sin evaluación real de su necesidad.
También se están llevando a cabo programas que luego no se traducen en nada efectivo. Estamos ante un sistema que sufre problemas que no están siendo solucionados. Se están creando barreras entre Primaria y Hospitalaria bastante notorias. Hay una gestión desnortada y no se está poniendo el foco en cosas necesarias. El Gobierno en Galicia está convencido de que hay problemas que no se van a solucionar y está usando la sanidad para enfrentarse al Gobierno del Estado.
Desde una perspectiva nacional y aprovechando lo que has comentado... ¿cuál es su valoración sobre la situación que se está viviendo en España motivada por las movilizaciones convocadas contra el nuevo planteamiento de Estatuto Marco?
Es un debate estatal, y por supuesto que afecta al sistema sanitario. Aun así, no estamos dentro de la parte decisoria del proceso. Es evidente que siempre existen discrepancias que llevan a situaciones de tensión, y el sistema lo nota. Era evidente que había que reformar el Estatuto Marco. Ahora hay un Gobierno que ha afrontado la necesidad de reformarlo, al contrario que los anteriores. Siempre va a generar tensión o insatisfacción por parte de alguna de las partes.
De todas formas, pongo en valor el querer avanzar en el sistema. Creo que hay una posición cómoda e ineficiente de las comunidades del Partido Popular, que lo usan de arma arrojadiza sin poner encima de la mesa ninguna propuesta. Luego está la parte de algunos médicos, que demandan un Estatuto propio. Lo que le pregunto al PP es si ellos están a favor de un Estatuto propio para los médicos. Se están usando los debates sin ir con propuestas claras para el sistema sanitario.
Además, se han mezclado muchos asuntos que tienen que ver con las condiciones laborales, y todo eso es competencia autonómica. Al final, las guardias son un mecanismo de excepcionalidad y las áreas sanitarias son las que determinan las excepcionalidades. En Galicia, concretamente, los gerentes.
Las comunidades autónomas dijeron que es imposible gestionar sin el tema de las guardias. Así, da la razón al Gobierno del Estado. Pero hay un problema. Quien paga las nóminas son las comunidades autónomas. De hecho, el Consello de Contas en su último informe analiza explícitamente el sistema sanitario en Galicia y apunta que estamos en una temporalidad del 22 por ciento. ¿Cómo es posible que asumamos que no tenemos un problema de condiciones laborales?. En Enfermería incluso nos acercamos al 40 por ciento. Hay que empezar a ver estas cosas.
Uno de los temas que ocupa la mayoría de focos médiaticos es el de las bajas laborales. El complemento de productividad en Atención Primaria de los médicos de Familia está ciertamente vinculado al número de bajas que exista en un Servicio, que a su vez está enmarcado en los acuerdos de gestión de las siete áreas sanitarias. ¿Cuál cree que es el objetivo de esta iniciativa? ¿Es correcta para usted?
Ese debate surgió en Galicia. Ahora lo quiere protagonizar Feijóo. Galicia es una de las comunidades que menos problemas tiene en bajas laborales, pero que más en siniestralidad laboral. Galicia, en su momento, no consideró que tuviéramos que implementar mejoras retributivas a los profesionales por ser capaces de difundir muchas más ideas en salud pública o desarrollar programas para reducir la obesidad infantil o conseguir mejoras en la salud cardiovascular de la población. No ha habido pluses para eso. Pero si se introduce un plus para los profesionales que manden a los trabajadores antes de vuelta.
"El sistema tiene un problema de dotación de Recursos Humanos"
El tema de las bajas no es un problema para la productividad en Galicia. Al introducir los incentivos para cobrar más por dar más altas y que las mutuas puedan intervenir se transmite la idea de que se estaban dando altas fraudulentamente. Pongamos más inspección, pongamos datos concretos encima de la mesa. Los datos nos dirían que el sistema tarda cada vez más en darte una cita. Que la media de espera en Atención Primaria es de seis días. Tenemos más problemas de espera ahora que antes de la pandemia.
El sistema tiene un problema de dotación de Recursos Humanos. A pesar de los dirigentes que tenemos, también se demora la curación de enfermedades. No se puede focalizar solo el problema en que hay trabajadores getas y profesionales fraudulentos.
El sindicato CIG-Saúde ha denunciado recientemente la contratación de médicos sin MIR en los PAC de Vigo. ¿Qué opina al respecto?
Obviamente entendemos que el sistema MIR es de excelencia. Es cierto que hay alguna reivindicación que no deberíamos asumir como estructural, que es que se contrate a profesionales sin MIR. Esto provoca que exista una valoración distinta respecto a los que sí son especialistas, aparte de crear un sistema dual e injusto. Aun así, tampoco estamos de acuerdo con descalificar de una manera brutal a los profesionales que no lo tienen. Son profesionales con la titulación médica homologada, lo que da una garantía.
Eso sí, se utiliza como excepcionalidad tiene que ser excepcional. No debemos conformarnos sin resolverlo. Pero parece que el Gobierno asume este escenario. Pero repito, tampoco creo que haya que desprestigiar o menospreciar a los profesionales que no tienen el MIR porque son titulados en Medicina.
¿Cómo se ha hecho en Galicia este año la planificación del periodo estival?
Los profesionales prefieren sus vacaciones en verano y debemos respetarlo y planificar lo máximo posible. Por tanto, la programación en verano debe ser distinta. El tema de este Gobierno autonómico es que en cuanto tiene oportunidad reduce recursos. Huele a verano y están encantados de planificar para reducir. Eso sí, llega el pico de la gripe y ahí no hay un aumento real de profesionales. Para reducir siempre dispuestos.
Se pone mucho el foco en los hospitales. Sin embargo, las urgencias y la Atención Primaria de los PAC se satura. Vivimos situaciones muy preocupantes. Sobre todo, ocurre en zonas costeras y turísticas. En estos casos, no está habiendo un objetivo de intentar gestionar o reformar el modelo. Se reduce la plantilla y punto. 7
En Vilagarcía de Arousa, por ejemplo, tenemos una ambulancia medicalizada y en el hospital comarcal se viene demandando una segunda. Se concretó por fin aumentar en Sanxenxo y O Grove una ambulancia en verano. Pero lo que hicieron fue llevarse la del Hospital de O Salnés. Una comarca que pasa de 80.000 a 150.000 personas en verano. No solo no se incrementa, sino que se elimina la ambulancia.
En la última OPE de Enfermería se presentaron 7.000 personas. Podríamos tener más profesionales. Hay mucho esfuerzo que reducir. El tema es que el Gobierno ve el verano como una oportunidad para recortar.
Ya conocemos las plazas de Formación Sanitaria Especializada (FSE) que se otorgarán a Galicia en la próxima convocatoria de 2027. ¿Las ve suficientes?
Nos parece bien aumentar en plazas de Urgencias y Emergencias. Fue un Gobierno progresista el que apostó por la especialidad. Lleva la firma de Pepe Miñones. Ahora tenemos que aprovechar la oportunidad para contratar especialistas. Apenas hace unos meses, la mayoría de coordinadores de Urgencias firmaron una carta demoledora ante la Consellería.
Echamos de menos que no haya esfuerzo en Galicia para reforzar la figura del tutor MIR para habilitar más plazas en Primaria. Es verdad que el Gobierno estatal habilita el máximo de plazas cada año, pero llevamos cinco años estancados en 207. Es posible conseguir más tutores para optar por más plazas.
"Echamos de menos que no haya esfuerzo en Galicia para reforzar la figura del tutor MIR para habilitar más plazas en Primaria"
Todos estamos de acuerdo en que hay que formar muchos profesionales. Las plazas que se convocan en Galicia no llegan al 90 por ciento. En la Primaria gallega, en la última jornada de elección, 80 estaban sin escoger todavía. Hay un problema con las condiciones laborales. Y hay que recordar que Galicia es la comunidad que peor paga a sus MIR.
Se ha nombrado recientemente a un nuevo gerente en el Sergas, a Luis Ángel León. Supongo que será todavía algo pronto para hacer valoraciones, pero, ¿cree que es un buen perfil para tal puesto?
La nueva legislatura cambió todo el equipo directivo de la Consellería respecto al anterior equipo. Dos años después, han cambiado, pero no están cambiando las decisiones. Uno puede entender que se quiera llevar a cabo una nueva estrategia. Sin embargo, al final, para hacer lo mismo, no tiene sentido que cambien las gerencias. Lo que es relevante al final son las decisiones que toman.
Al nuevo gerente hay que permitirle un espacio de tiempo para trabajar. Por lo pronto, tampoco ha expresado nada nuevo. Aun así, vamos a darle su espacio y su tiempo.
Ha terminado el curso político. El Parlamento de Galicia volverá a funcionar después de verano. ¿Desde el PSdeG tienen pensada alguna iniciativa, proyecto de ley o proyecto no de ley que sí o sí quieran que se apruebe o se debata antes de que termine el año?
Hay ejes que son predominantes. Atención Primaria es un elemento clave. Hay que apostar por tres factores: accesibilidad, capilaridad y longitudinalidad. Estamos perdiendo capacidad para que el sistema esté en todos los sitios. Nos estamos alejando de los pacientes. Se está perdiendo la capacidad de que un médico atienda a su paciente en Primaria durante años. Todo eso son elementos que muestran que no está funcionando.
Por otro lado, es verdad que el hecho de que sea psicólogo me hace sentir simpatía por cierto sector. Todavía hay un larguísimo camino que recorrer en salud mental. Estamos en condiciones de mínimos. Hoy la primera consulta supera los seis meses de espera. De facto, es no tener servicio.
