El presente y el futuro del ejercicio libre de la Medicina ha centrado la primera mesa de la IX Convención de la Profesión Médica, en la que representantes de la Organización Médica Colegial (OMC), la Fundación IDIS, ATA y el Foro Español de Pacientes analizaron la situación de los profesionales que desarrollan su actividad en el ámbito privado. El debate puso sobre la mesa algunos de los retos del sector, como la "congelación de los honorarios médicos, la falta de contratos, las dificultades para negociar con las aseguradoras y la necesidad de garantizar la autonomía de los facultativos".
El moderador de la mesa, Alfonso Carmona Martínez, presidente del Colegio Oficial de Médicos de Sevilla, defendió el papel de la sanidad privada como parte imprescindible del sistema sanitario español. Recordó su contribución a la actividad asistencial, la investigación y la formación de profesionales, pero advirtió de que su crecimiento no puede producirse a costa de las condiciones de quienes trabajan en ella. Carmona denunció que "muchos médicos siguen percibiendo honorarios similares a los de hace 20 o 30 años, mientras los costes de mantener sus consultas han aumentado considerablemente". También alertó sobre la falta de contratos, las expulsiones injustificadas de cuadros médicos y la imposición unilateral de condiciones por parte de algunas compañías. «El acto médico no es una mercancía y el médico no es un proveedor subordinado», afirmó.
Por su parte, José Luis Alcíbar Gallego, representante nacional de la Sección de Médicos de Ejercicio Privado de la OMC, repasó las iniciativas impulsadas por la Organización para mejorar las condiciones de los facultativos. Recordó un estudio realizado hace seis años junto al sindicato CESM, en el que participaron más de 1.400 médicos y que ya reflejaba problemas como la ausencia de contratos, las dificultades para negociar y las trabas administrativas en el ejercicio profesional.
Ante este escenario, Alcíbar defendió que la OMC debe dar un paso más y contribuir a crear estructuras que permitan a los médicos ejercer en condiciones más dignas. Para ello, consideró necesario reclamar a las administraciones un marco que garantice la autonomía profesional y evite injerencias en el ejercicio de la Medicina. Asimismo, apostó por recuperar la cooperación entre médicos, grupos hospitalarios y compañías aseguradoras. En relación con los cambios que traerá la inteligencia artificial, subrayó que los facultativos deberán contar con formación y medios para supervisar estas herramientas, una responsabilidad que también corresponde a las entidades sanitarias.
La directora general de la Fundación IDIS, Marta Villanueva Fernández, reivindicó el carácter estructural de la sanidad privada dentro del sistema sanitario español y recordó que alrededor del 26% de la población cuenta con un seguro privado de salud. Según explicó, el último informe de la entidad cifra en unos 75.000 los médicos que desarrollan su actividad en este ámbito. Villanueva también se refirió al proyecto de eficiencia de procesos impulsado por IDIS, aseguradoras y grupos hospitalarios, cuyo objetivo es armonizar procedimientos y evitar incidencias administrativas en la facturación. Aclaró que la iniciativa no aborda los honorarios ni las cuestiones económicas relacionadas con el acto médico, al considerar que no forman parte de las competencias de la Fundación.
Villanueva destacó también los resultados de una encuesta realizada por IDIS para conocer la percepción de los profesionales sanitarios sobre el sector privado. Según explicó, los médicos obtuvieron un índice de recomendación (NPS) de +5, frente a una media de -23 en el conjunto del tejido empresarial español. Entre los aspectos mejor valorados figuraban la autonomía profesional, la participación en la gestión de los centros, la conciliación, la formación y las posibilidades de investigación e innovación. Por último, defendió la necesidad de avanzar hacia una historia clínica compartida que permita integrar la información de la sanidad pública y privada. «Esto ya no va de colaboración público-privada, esto va de convergencia sanitaria», señaló.
Desde la perspectiva de los trabajadores autónomos, el secretario general de la Federación Nacional de Asociaciones de Trabajadores Autónomos (ATA), José Luis Perea Blanquer, puso el foco en las condiciones económicas y laborales de los médicos que trabajan para centros y compañías privadas. Perea, que trasladó su agradecimiento a la sanidad privada por la atención recibida por su mujer durante una enfermedad, consideró necesario dar a conocer a los ciudadanos los honorarios que perciben los profesionales por determinados actos médicos. También cuestionó que muchos facultativos trabajen bajo fórmulas que no les permiten organizar su propia actividad ni negociar la remuneración por sus servicios. «Estamos hablando de una figura bastante relevante y, desafortunadamente, bastante presente en la economía actual, que es el falso autónomo», advirtió.
Perea explicó que ATA, junto con la OMC y el Consejo Andaluz de Colegios de Médicos, ha trasladado esta problemática a la Comisión Nacional de los Mercados y la Competencia (CNMC), ante las diferencias entre baremos y "la capacidad de las grandes aseguradoras para condicionar los precios". Además, avanzó que trabajan en una propuesta de Estatuto del Profesional Sanitario que reconozca los derechos y obligaciones de estos trabajadores y refuerce la obligación de formalizar contratos. En este sentido, recordó que la Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias recoge la libertad y la independencia científica de los profesionales para decidir los tratamientos, sin que estas decisiones queden condicionadas por intereses económicos externos.
El presidente del Foro Español de Pacientes, Andoni Lorenzo Garmendia, aportó la visión de los usuarios del sistema sanitario y situó la relación médico-paciente como uno de los elementos centrales del futuro de la profesión. Explicó que los pacientes demandan cada vez más una atención continuada, que vaya más allá de la consulta puntual, en un contexto marcado por el envejecimiento de la población y el aumento de las enfermedades crónicas. Según señaló, más del 54% de la población presenta alguna patología crónica, una realidad que obliga a reforzar el seguimiento y la continuidad asistencial. Lorenzo también destacó que los pacientes son cada vez más críticos, exigentes y están mejor informados, por lo que esperan del médico algo más que un diagnóstico o una prescripción: una atención cercana y una relación de confianza.
Por último, advirtió de que las condiciones en las que trabajan los profesionales repercuten directamente en la calidad de la asistencia. «Si el facultativo no está bien cuidado, el paciente no estará tan bien cuidado como debería», afirmó.