La intubación traqueal es una de las intervenciones de más alto riesgo y más comúnmente realizadas en pacientes Covid-19 que se encuentran en estado crítico. Un método que permite la supervivencia del paciente, pero del que se dispone de escasa información sobre los efectos adversos que genera.
Con el objetivo de evaluar la incidencia y naturaleza de los eventos adversos y estudiar la práctica actual de intubación en pacientes críticos, una investigación internacional ha estudiado los eventos que se han generado en pacientes sometidos a ventilación mecánica invasiva en las unidades de cuidados intensivos (UCI) de 29 países.
En el estudio, publicado en la revista médica Jama Network Open, los resultados apuntan a que se observaron con frecuencia eventos adversos importantes de periintubación y el más común fue la inestabilidad cardiovascular.
Casi la mitad de los pacientes sufrió un evento adverso
“Al menos un evento clínico importante ocurrió después de la intubación en el 45,2 por ciento de los pacientes, incluida la inestabilidad cardiovascular en el 42,6 por ciento de los casos, la hipoxemia grave en el 9,3 por ciento y el paro cardíaco en el 3,1 por ciento de los casos”, detallan los investigadores.
El estudio observacional incluyó a 2.964 pacientes de 197 centros médicos situados en 29 países de los 5 continentes en un periodo de tiempo que fue desde el desde el 1 de octubre de 2018 hasta el 31 de julio de 2019.
Según detalla el estudio, el principal motivo de intubación de los pacientes fue la insuficiencia respiratoria en el 52,3 por ciento de los pacientes, seguida del deterioro neurológico (30,5 por ciento) y la inestabilidad cardiovascular (9,4 por ciento).
Un tercio falleció pese a la intubación
El resultado primario fue la incidencia de eventos adversos importantes de periintubación definidos como al menos uno de los siguientes eventos que ocurren dentro de los 30 minutos desde el inicio del procedimiento de intubación: inestabilidad cardiovascular (presión sistólica menor a 65 mm Hg al menos una vez, a 90 mm Hg durante 30 minutos o aumento de vasopresores o bolo de líquido> 15 ml/kg), hipoxemia grave (saturación periférica de oxígeno menor al 80 por ciento) o paro cardíaco.
Mientras que los resultados secundarios incluyeron la mortalidad en las UCI, que se sitúo en el 32,8 por ciento de los 2.964 casos observados, es decir, 972 personas fallecieron pese a estar sometidos a la ventilación mecánica invasiva.