La nueva regulación para los residentes de Formación Sanitaria Especializada (FSE) plantea una reconfiguración de la jornada para los MIR con nuevos topes a la realización de guardias. Con la aprobación del Real Decreto, que entrará en vigor progresivamente hasta otoño del próximo año, se limita el máximo de jornada diaria a 17 horas y se establece, por norma general, un máximo de cuatro bloques de guardia al mes hasta un total de 68 horas mensuales.
Ante este nuevo marco legal, uno de los grandes temores entre el colectivo de residentes era que provocara una merma retributiva por realizar menos horas de guardia. Por ello, el Ministerio de Sanidad ha amparado finalmente una ampliación de este límite de forma voluntaria y sujeta a justificación académica hasta siete módulos de guardia al mes. Al mismo tiempo, el marco regulatorio ya recogido en el BOE plantea un incremento retributivo a través del complemento de formación, de manera que se incremente el salario base y se reduzca la dependencia salarial de las guardias.
Ante este nuevo horizonte regulatorio, el dilema que surge para los MIR es si compensa más el plus salarial que supone realizar esas guardias extra de forma voluntaria o acogerse a las nuevas restricciones. Ante esta disyuntiva, para Carolina Yébenes, la regulación aprobada se antoja insuficiente. En conversación con Redacción Médica, la residente de tercer año (R3) de Radiodiagnóstico en el Hospital General Universitario de Ciudad Real considera que el citado aumento del complemento de formación no compensa la pérdida de poder adquisitivo para un colectivo que, denuncia, ya tiene un salario bastante ajustado.
"Hay muchos cabos sueltos que necesitamos atar cuanto antes. Llevamos esperando una solución a los derechos laborales y retribuciones de los residentes muchísimo tiempo como para esperar más todavía y que encima lo que se ideé tenga cabos sueltos", concluye Yébenes. "Estamos muy cansados de trabajar en jornadas extenuantes y mal pagadas, y cansados de promesas vacías. Queremos descansar, trabajar en las mismas condiciones laborales que el resto de sanitarios y un sueldo acorde a nuestra formación y responsabilidad".
La facultativa incide en que la sobrecarga de horas de guardia no responde a una elección libre, sino a una necesidad estructural: "El grueso del sueldo del residente viene de las guardias porque nos inflamos a hacerlas". Un trabajo que, subraya, "no hacemos por gusto": "Tenemos un sueldo base que está rozando el salario mínimo interprofesional, con eso no vives".
Esta situación señala que se vuelve especialmente crítica para quienes se trasladan a grandes capitales, donde la presión del mercado inmobiliario estrecha las posibilidades. Por este motivo, la residente rechaza que el ajuste del complemento formativo sirva como contrapeso económico a la limitación horaria: "No se compensa en absoluto con el aumento del complemento de formación".
La regulación propuesta contempla un aumento del peso de este complemento sobre el salario base desde el primer año de residencia. De esta manera, para los R1 se fija en un 18% (cuando hasta ahora no existía en varias comunidades autónomas), subiendo progresivamente hasta el 58% para los R5.
Junto al factor retributivo, Yébenes cuestiona el núcleo del argumento de la seguridad clínica y el descanso. A su juicio, pasar de turnos de 24 horas a jornadas continuadas de 17 no elimina el colapso cognitivo en situaciones de máxima responsabilidad asistencial. "Pasar de trabajar 24 a 17 horas me sigue pareciendo una burrada. Llega un punto en que lo mismo te da trabajar 24 horas que 17. A mí personalmente que me quites siete horas de trabajo cuando me vas a obligar igualmente a hacer 17 me sigue pareciendo una auténtica barbaridad", asevera la radióloga en formación. Para ilustrarlo, apela a la urgencia hospitalaria: "A mí me llega un código ictus en la hora 15 y estoy igual de reventada y cognitivamente destruida como si me llegara en la hora 20. Cuando llevas tantas horas de trabajo continuado en alerta, cognitivamente ya no estás bien". Por este motivo, critica que se celebre como un "hito" una regulación que sigue considerando desproporcionada.
En este sentido, lamenta que la profesión médica continúe atrapada en un agravio comparativo respecto a otros colectivos del hospital: "Tengo compañeros enfermeros que trabajan a turnos de 7, 8 o de 12 horas, y después de esas 12 descansan lo que les corresponde. No estamos pidiendo nada que no esté en vigor y no esté ya instaurado en otras categorías profesionales".
Por último, la R3 alerta sobre los vacíos organizativos que genera el cómputo de la jornada en los cuadrantes de los servicios. Si el residente entra a las 15:00 horas a la guardia hasta la mañana siguiente, "pierde un día de formación de su jornada ordinaria" y con ello la asistencia a sesiones y procedimientos reglados; si, por contra, enlaza la mañana desde las 08:00 horas y concluye la guardia a la 01:00 o 02:00 de la madrugada al cumplir las 17 horas, debe regresar a su casa en mitad de la noche, dejando descubierto el tramo asistencial más complejo y renunciando al cobro de las horas restantes.