La sanidad privada vive el que probablemente sea uno de sus momentos de mayor apogeo. El seguro de salud encara una etapa de cifras de facturación históricas, con más del 26 por ciento de la población española con una póliza privada. Estos son algunos de los datos que reflejan la situación de estas coberturas, si bien no son las únicas. Un estudio publicado por la Organización de Consumidores y Usuarios (OCU) ha puesto de manifiesto que estos productos cuentan con una elevada satisfacción, aunque el 22 por ciento de los encuestados afirma haberse encontrado con "la sorpresa de que un tratamiento o procedimiento específico no estaba cubierto por su póliza contratada".
Esta es una de las ideas que se puede extraer de la radiografía de la OCU. En este sentido, cabe señalar que el análisis explora la satisfacción de más de 2.300 socios y simpatizantes del organismo con este tipo de pólizas sanitarias. De hecho, un comunicado emitido por la organización ya deja clara la idea central de este sondeo: "Los seguros privados de salud mantienen una elevada valoración entre sus usuarios por la calidad asistencial que ofrecen, pero las subidas de primas siguen siendo un foco de insatisfacción".
La satisfacción de la sociedad con el seguro de salud
Más de un cuarto de la población española cuenta con una cobertura sanitaria privada. Para ser más concretos, el 26 por ciento dispone de una póliza de este calibre, y así lo refleja la Memoria Social del Seguro publicada por la Unión Española de Entidades Aseguradoras y Reaseguradoras (Unespa). Asimismo, los datos más recientes ya sitúan al seguro de salud por encima del de automóviles y el de multirriesgo, tal y como ha avanzado Redacción Médica.
Este escenario es uno de los puntos de partida de la OCU: el del auge sin precedentes de las pólizas privadas. Así, la Organización de Consumidores y Usuarios profundiza en que el seguro de salud cuenta con una elevada satisfacción, aunque el aumento de las primas sigue siendo uno de los "focos de insatisfacción".
Este aspecto, el económico, es uno de los asuntos que aborda el organismo. "Ninguna de las 18 compañías de las que hay datos representativos obtiene una buena calificación en el apartado de evolución de la prima; y 5 ni siquiera superan una valoración de 30 sobre 100", explica.
La organización amplía esta cuestión. "Las mayores subidas suelen producirse cuando más necesario resulta el seguro: uno de cada diez usuarios señala que la prima aumentó cuando empeoró su estado de salud", sentencia. Y añade que "el temor es que, tras años abonando el seguro, los incrementos acaben siendo tan elevados que provoquen una expulsión de facto".
Sin embargo, hay un problema que la OCU califica como "relevante". "Un 22% de los asegurados afirma haberse encontrado con la sorpresa de que un tratamiento concreto no estaba cubierto por la póliza contratada, lo que pone de relieve la importancia de mejorar la transparencia y la claridad de las condiciones de cobertura antes de la contratación", apuntala.
A pesar de todo ello, la percepción del seguro de salud es positiva. De hecho, la OCU menciona que los usuarios valoran de manera muy positiva aspectos clave como la atención médica recibida, el trato directo de los profesionales, la rapidez en los procesos de autorización y la eficacia de la atención telefónica.
Sin embargo, las limitaciones en las coberturas no constituyen el único motivo de malestar entre los usuarios. El factor económico representa otra gran fuente de insatisfacción, marcada por "subidas continuas de las primas anuales" que generan incertidumbre y dificultan la permanencia a largo plazo de las familias en este tipo de pólizas.
Para corregir los desequilibrios del sector, la OCU reclama una actuación más firme por parte del Ministerio de Sanidad y de la Dirección General de Seguros. El objetivo es exigir a las aseguradoras unas condiciones de contratación más transparentes que detallen de forma explícita, desde el primer momento, las exclusiones de cobertura y los criterios de revisión de precios a lo largo del tiempo.