La inversión del Servicio Gallego de Salud (Sergas) en el ámbito farmacéutico supone una parte importante dentro del gasto sanitario de la comunidad autónoma y muestra una tendencia consolidada de crecimiento en los últimos años con respecto a las demás comunidades.
Estos gastos farmacéuticos se centran tanto en los hospitalarios como los extrahospitalarios, detallando que se garantizó el acceso de la población a los productos farmacéuticos financiados por el Sistema Nacional de Salud (SNS), siendo los medicamentos el gasto central.
Según se observa en los datos proporcionados por el Consejo de Cuentas de Galicia, entre los años 2019 y 2023, el gasto farmacéutico gallego creció en un 20 por ciento, siendo el envejecimiento de la población y la introducción de medicamentos de alto impacto económico dos los factores más relevantes en el crecimiento de este gasto.
Posición de Galicia en el ámbito autonómico
En comparación con el resto de comunidades autónomas y como se explica en los gráficos del informe, Galicia destaca frente a las demás comunidades por el elevado peso que tiene el gasto farmacéutico dentro del conjunto del gasto sanitario. En 2023, este gasto representó el 27,5 por ciento del gasto sanitario gallego, situando a la comunidad en la primera posición a nivel autonómico en este indicador.
Gráfico Informe de Fiscalización de Gasto Farmacéutico
Sin embargo, si se analiza el gasto farmacéutico en relación con el PIB regional, la posición de Galicia cambia. El gasto farmacéutico representó en 2023 el 1,9 por ciento del PIB gallego, situándose en la séptima posición entre las comunidades autónomas de Cantabria y Castilla-La Mancha, con el mismo porcentaje.
Por otro lado, en términos de gasto farmacéutico por persona protegida, Galicia se encuentra entre las comunidades con un mayor nivel de gasto. Con 560 euros por persona y año, ocupa la segunda posición, solo por detrás de Extremadura, que alcanza los 589 euros. La cifra gallega se sitúa, además, por encima de comunidades como Asturias, Castilla y León, Cataluña o Madrid.
El propio informe del Consejo de Cuentas señala que, aunque la gestión permitió garantizar el acceso de la población a los medicamentos, existen márgenes de mejora relacionados con la eficiencia y con la evolución del gasto.
Los hospitales y la compra de medicamentos
En cuanto a la gestión del gasto, el informe diferencia entre el ámbito hospitalario y el extrahospitalario. En ambos casos, el sistema permitió garantizar el acceso de la población a los medicamentos, aunque se detectan algunas limitaciones en el control económico y en la gestión.
En los hospitales, la negociación directa con los proveedores es la forma de compra más utilizada, mientras que la compra centralizada solo representó el 10 por ciento en 2023. Además, el informe encuentra diferencias de precios entre algunas áreas sanitarias, con un ahorro potencial de más de 2 millones de euros si se aplicasen los precios más bajos.
Más de 1.000 millones en recetas
Uno de los puntos en los que Galicia destaca es en el uso de medicamentos biosimilares, situándose por encima de la media del SNS. En 2024, estos medicamentos representaron el 82,1 por ciento de los envases en el ámbito hospitalario, frente al 79,2 por ciento del conjunto del SNS.
El gasto en recetas médicas alcanzó los 1.030 millones de euros en 2023, de los que el Sergas asumió el 86 por ciento. Los medicamentos fueron, con diferencia, el principal producto, al concentrar el 92,6 por ciento del coste de las recetas.
Gráfico Informe de Fiscalización de Gasto Farmacéutico
Medidas para controlar el gasto
El Sergas ha puesto en marcha distintas medidas para intentar racionalizar el gasto, como el seguimiento de las prescripciones, los protocolos clínicos y los sistemas de apoyo a los profesionales. Aun así, el consumo de medicamentos por habitante siguió aumentando entre 2019 y 2023.
En el caso de los medicamentos genéricos, Galicia se situó alrededor del 45 por ciento de utilización, ocupando la novena posición entre las comunidades autónomas.
Recomendaciones
Como principales medidas de mejora, el Consejo de Cuentas propone avanzar en la centralización de las compras hospitalarias, mejorar la automatización de la gestión de los medicamentos y reforzar el control de la facturación de las oficinas de farmacia. También recomienda seguir trabajando para conseguir una prescripción más eficiente y reducir el consumo por habitante.