España es el país de la UE que más pacientes con VHC ha tratado

“España se encuentra en una posición muy aventajada en el tratamiento de la hepatitis C y en el camino para su eliminación. Estamos a la cabeza de la Unión Europea (UE) con 83.500 pacientes tratados a fecha de 31 de julio de 2017 desde la implantación del Plan Estratégico para el Abordaje de la Hepatitis C (Peahc), pero la eliminación solo será posible si somos capaces de combinar la eficacia de los nuevos tratamientos con las políticas de Salud Pública, priorizando la identificación de pacientes no diagnosticados y el acceso universal al tratamiento”. Así lo ha explicado Javier García-Samaniego, coordinador de la Alianza para la Eliminación de las Hepatitis Víricas en España (Aehve), que agrupa a sociedades científicas y asociaciones de pacientes, durante su intervención en el 12th International Meeting on Therapy in Liver Diseases, que se ha celebrado recientemente en Barcelona.

García-Samaniego ha dado su visión sobre la eliminación de la infección tomando como base los datos de la experiencia española y ha explicado el cambio en el perfil epidemiológico de la infección que se ha producido en nuestro país desde la aplicación del Peahc. Así, según datos de la Comunidad de Madrid, a finales de 2015 la mitad de los pacientes diagnosticados con infección activa por VHC estaban en el estadio más avanzado de la enfermedad (F4). A finales de 2016, esa cifra había bajado al 25 por ciento y, a principios de 2017, se situaba ya en el 4 por ciento.

“El perfil del paciente con infección activa por VHC ha cambiado claramente, y en 2017 lo que nos encontramos ya es una mayoría de pacientes con la enfermedad en estadios iniciales, F0-F1. Ello nos lleva a insistir en dos aspectos fundamentales para conseguir la eliminación: promover acciones de Salud Pública que permitan aflorar la infección oculta, que se concentra además en poblaciones muy concretas y el tratamiento universal, con independencia del grado de la enfermedad”, ha detallado el especialista.

Un ahorro de más de 9.000 euros por paciente

Como ha expuesto el coordinador de la Aehve, “los últimos datos respecto al coste-efectividad del tratamiento precoz no dejan lugar a dudas: el ahorro global por paciente tratado en fases iniciales de la enfermedad (F0-F1) supera los 9.000 euros, frente al coste que representa tratarlo en fases avanzadas. Solo en el caso de los usuarios de drogas por vía parenteral, que es una de las poblaciones prioritarias, el tratamiento temprano puede evitar hasta 2,3 nuevas infecciones por paciente tratado”. Según los últimos estudios (Buti M, et al. J Viral Hepat 2017) por cada 1.000 pacientes con enfermedad leve tratados (F0-F1) se evitan 6 trasplantes de hígado, 60 carcinomas hepatocelulares (cáncer de hígado), 40 cirrosis en estado avanzado y 78 fallecimientos atribuibles a enfermedad hepática terminal.

En España, tras la aprobación en el Pleno del Consejo Interterritorial de Salud del mes de junio pasado, el acceso al tratamiento es universal. “Habrá en cualquier caso que monitorizar el Peahc y ver que el ritmo al que se está avanzado en las comunidades es el deseable, además de desarrollar el resto de líneas estratégicas, sobre todo las referidas a prevención y diagnóstico, incluyendo la incorporación de la Atención Primaria y el diagnóstico en un único paso para garantizar un acceso precoz al tratamiento”, ha concluido el coordinador de la alianza.