La donación de órganos está considerada como el "mayor acto de bondad entre los seres humanos". Así la define la Organización Nacional de Trasplantes (ONT), encargada de coordinar y facilitar la donación y el trasplante de órganos, tejidos y células en España. Este engranaje, articulado a través de equipos multidisciplinares, cuenta con un liderazgo clave en la Enfermería, una profesión que aporta tanto criterio clínico como capacidad de decisión en momentos críticos.
Nuria García es enfermera y coordinadora nacional de la ONT. Desde su puesto dirige el procedimiento de distribución de órganos, un circuito por el que pasan todas las donaciones del país. "Ahí sí que se puede decir que ejercemos un liderazgo claro, todos los procesos pasan por nuestro filtro", asegura a Redacción Médica.
El primer paso ante un potencial donante en cualquier hospital de España consiste en notificarlo a la coordinación nacional. "El equipo de coordinación del hospital donante, que en muchas ocasiones está integrado por médicos y por enfermeras, nos comunica que tienen un caso potencial. Nos pasan toda la información inherente a ese donante, las pruebas de imagen, analíticas y demás estudios complementarios que son necesarios para iniciar el proceso, y consensuamos cuáles son los órganos que podrían ser susceptibles de ser donados", detalla.
A partir de ahí, la coordinación nacional aplica un segundo filtro para garantizar el cumplimiento de los criterios de distribución, revisados anualmente por los equipos de trasplante y publicados con total transparencia en la web de la ONT. Una vez que los órganos ya están asignados, el equipo de coordinación nacional se encarga de organizar la logística del transporte, especialmente si la distancia entre el hospital donante y el trasplantador es de más de 300 kilómetros, ya que en esos casos -explica García- "entran en juego los operativos aéreos", gestionados directamente desde la ONT.
Nuria García, enfermera coordinadora nacional de la ONT
"Como enfermeras nos encargamos de todo el proceso. Tenemos dos médicos de guardia que nos dan soporte sobre todo si hay algún tema que pueda contraindicar la donación. Si hay algún antecedente un poco peculiar o que nos pueda generar dudas sobre la viabilidad de esos órganos", subraya.
En la ONT, un equipo de 16 enfermeras asume estas funciones en turnos rotatorios de lunes a domingo. Pese a no existir una especialidad reglada oficial, el puesto exige contar con una amplia experiencia profesional que se complementa con un periodo formativo de mínimo tres meses a nivel teórico y práctico. Todo ello, dota a las profesionales de las herramientas necesarias para liderar el procedimiento. "Tenemos autonomía y liderazgo", destaca García, lo cual es "respetado" tanto dentro de la organización como en los equipos de trasplante a nivel hospitalario, donde se considera su criterio profesional.
Liderazgo enfermero en la coordinación hospitalaria
Este liderazgo enfermero se extiende al ámbito hospitalario privado, como refleja la labor de Marisa Fernández, coordinadora de Trasplantes Corporativa del Grupo Quirónsalud. "Mis funciones van desde la detección de un potencial donante, la validación, todo el proceso que va asociado también al ingreso, mantenimiento en UCI, directrices del tratamiento y organización logística", explica a este periódico. A esta labor se añade la formación en unidades potencialmente generadoras de donantes o a compañeros que estén en otros Servicios para la detección de potenciales donantes.
Marisa Fernández, coordinadora de Trasplantes Corporativa del Grupo Quirónsalud
Según señala Fernández, los protocolos de la ONT marcan sus pasos en el hospital: "No puedo decidir de manera unilateral que un paciente con cáncer de colon es donante. La responsabilidad es mía, pero en base a unas guías de la ONT". Esta y otras herramientas permiten "saber si un paciente puede o no ser un potencial donante".
De la misma forma, recalca la importancia de "entender" que se desempeñan en equipos multidisciplinares y que "no es una guerra entre Medicina y Enfermería". "Lo que queda claro es que es un sistema multidisciplinar, que tiene que estar compuesto por médicos y enfermeras y que cada centro debe decidir cómo le funciona o cómo no le funciona", subraya.
Dos ámbitos -el hospitalario y la coordinadora de la ONT- que demuestran cómo la Enfermería asume un liderazgo activo, técnico y resolutivo en el modelo de donación de órganos y que exige autonomía y formación de alta especialización de estas profesionales.