La renovación del mutualismo administrativo está en marcha. El Gobierno y el sector asegurador ya se encuentran inmersos en la actualización de los conciertos sanitarios de los 'hermanos' de Muface. Por el momento, la oferta de la Administración solo se ha saldado con el visto bueno de las aseguradoras para Mugeju (la mutualidad encargada de dotar de asistencia sanitaria a jueces, fiscales y al resto del personal de la Administración de Justicia), ya que han optado por dejar desierta la licitación de Isfas (el organismo que cubre la sanidad de la Guardia Civil y las Fuerzas Armadas). A la espera de conocer el futuro del modelo militar, la propuesta de los contratos, así como de sus condiciones, ya está sobre la mesa. Según ha podido confirmar Redacción Médica, Moncloa ya tiene su idea para los cuadros médicos de Isfas y Mugeju.
El 'hermano' judicial de Muface se ha salvado. El proceso licitador, cuyo cierre de ofertas tuvo lugar el 26 de octubre, se ha saldado con dos propuestas. Asisa y Adeslas han sido las únicas entidades que han concurrido a pesar de que en los días previos había varias compañías interesadas en analizar los pliegos. Por su parte, Nueva Mutua Sanitaria, que hasta el momento era otra de las aseguradoras que prestaba asistencia en la sanidad concertada de Mugeju, ha optado por desligarse de la mutualidad de los jueces.
El Gobierno hizo la oferta oficial tras meses de rumores. Tal y como informó Redacción Médica, el Ejecutivo ha propuesto un concierto de un solo año, hasta finales de 2027 (por lo que las negociaciones se acompasan con las de Muface); y unas primas económicas que aumentan hasta en un dos por ciento. En concreto, la partida presupuestaria ha sido de 609.361.021,79 euros para Isfas y de 88.754.290,08 euros para Mugeju. Asimismo, otra de las novedades ha sido el impulso a una prima por siete tramos de edad, lo que en el caso de la mutualidad militar ha llevado a las entidades a no presentar ninguna oferta.
Los cuadros médicos de los 'hermanos' de Muface en 2027
El mutualismo administrativo se prepara para un cambio de ciclo. A la espera de conocer el futuro de Isfas, que como ya avanzó este periódico parece aproximarse hacia un segundo proceso licitador, Moncloa ya tiene una idea de los aspectos que deben contener los cuadros médicos para los 'hermanos' de Muface en 2027. Así, y con respecto a la cartera de servicios de ambas mutualidades, las compañías deben disponer de:
- Atención Primaria.
- Atención Especializada.
- Atención de Urgencia y Emergencia.
- Programas Preventivos.
- Cuidados Paliativos.
- Rehabilitación.
- Salud Bucodental.
- Prestaciones farmacéuticas y con productos dietéticos.
- Transporte para la asistencia sanitaria.
- Otras prestaciones (Podología, Terapias Respiratorias, Prestación Ortoprotésica y prestación de ayuda para morir).
Asimismo, y en lo que a la atención especializada se refiere, el Gobierno ha dispuesto los siguientes bloques:
- Asistencia especializada en consultas.
- Asistencia especializada en hospital de día, médico o quirúrgico.
- Hospitalización en régimen de internamiento.
- Hospitalización domiciliaria.
- Indicación o prescripción y, la realización en su caso, de procedimientos diagnósticos y terapéuticos.
- Atención paliativa a enfermos terminales.
- Atención a la salud mental.
- Rehabilitación en pacientes con déficit funcional recuperable.
Los requisitos de la asistencia sanitaria son, como ha podido confirmar Redacción Médica, los mismos que en el concierto sanitario anterior. De hecho, cabe recordar que Mugeju e Isfas tienen un escenario distinto al de Muface, que saldó su concierto con tres años de duración. Sus 'hermanos', en cambio, sobrevivieron a la crisis sin precedentes en la que se sumió la mutualidad de los funcionarios (aunque el modelo judicial perdió a la mitad de sus aseguradoras).
Ambos lograron un concierto de dos años de duración. Unos contratos que están a punto de llegar a su fin, y es que se encuentran en vigor hasta el 31 de diciembre de 2026. Por el momento, la renovación de Mugeju ya está en marcha, ya que cuenta con ofertas por parte de Asisa y Adeslas, aunque la sanidad de más de 500.000 mutualistas y beneficiarios de Isfas sigue en vilo. Como ha adelantado este periódico, el Gobierno ya baraja un segundo proceso licitador después de que el primero quedase desierto, y la decisión podría llegar en los próximos días.