El reloj empieza a correr. La fecha está marcada en el calendario, pero la propuesta aún no está sobre la mesa. El Gobierno prepara la oferta para la renovación de los conciertos sanitarios de los 'hermanos' de Muface. Las dos mutualidades, Mugeju (encargada de dotar de asistencia sanitaria a jueces, fiscales y al resto del personal de la Administración de Justicia) e Isfas (que hace lo propio con la Guardia Civil y las Fuerzas Armadas), afrontan su destino. Por el momento, solo el modelo judicial ha establecido una línea: una duración de un año. La inyección presupuestaria es la que está en el aire, aunque el sector asegurador aborda el asunto. "No queremos pérdidas. Creemos en el modelo, tenemos un compromiso, pero necesitamos una seguridad", confían voces de distintas compañías.
Los hermanos de Muface, ¿con una subida del IPC?
Moncloa allana el camino para la renovación de Mugeju. No es así en el caso de Isfas, donde las negociaciones aún están encalladas, tal y como confiaron fuentes cercanas a la mutualidad a este periódico. Sin embargo, el Ejecutivo sí que ha dado dos pasos que desde las aseguradoras consideran "fundamentales". El primero de ellos, determinar que la duración del contrato será hasta finales de 2027 (de un solo año); y el segundo la modificación de los límites presupuestarios, si bien no se ha especificado la cuantía exacta para el nuevo concierto.
Este último, el ajuste presupuestario, es uno de los principales focos de atención de las compañías. De hecho, en las últimas semanas ha corrido la idea de que el Gobierno había ofrecido una subida del IPC. Es decir, que la inyección se ajustaría a la situación económica actual. Un movimiento que desmienten.
"Eso es un mentidero. No hay nada firme, no hemos recibido ninguna oferta por parte de la Administración", aclaran las fuentes consultadas por Redacción Médica. Estas voces, que proceden de distintas compañías, hacen un llamamiento a la cautela: "Aún hay que esperar para conocer la propuesta del Gobierno. Solo sabemos que el concierto de Mugeju va a ser de un año; y que ya han dado luz verde a modificar los presupuestos, aunque no hay una cifra sobre la mesa".
"No hemos recibido ninguna oferta por parte de la Administración"
El sector asegurador tiene en su recuerdo la crisis sin precedentes de Muface. "No queremos pérdidas, necesitamos un equilibrio presupuestario", confirman a este periódico. En este sentido, recuerdan que su prioridad son los pacientes y, por lo tanto, esa futura inyección económica es la que les ayudará a "dar la mejor asistencia sanitaria".
En este punto llega otra cuestión. ¿Las aseguradoras pedirán un aumento económico similar al de Muface? Cabe señalar que el sector asegurador ya impuso su filosofía hace unos meses: "El Estado paga la asistencia sanitaria de los funcionarios, y la prima debe ser homogénea en las tres mutualidades, Muface, Isfas y Mugeju".
Ahora la cautela prima antes de las negociaciones. "Lo que tenemos claro es que no queremos pérdidas, aunque también es verdad que cada colectivo es distinto", sentencian haciendo referencia a que Muface cuenta con una cartera de 1,5 millones de personas, Isfas de más de 500.000 personas y la de Mugeju apenas roza los 90.000.
La crisis de Muface y sus 'víctimas colaterales'
El futuro de Mugeju e Isfas está en el aire. Un escenario que también está marcado por la crisis sin precedentes de Muface, así como por sus consecuencias económicas para las compañías aseguradoras. De hecho, cabe recordar que la mutualidad dirigida por Myriam Pallarés necesitó tres licitaciones, varias prórrogas administrativas y más de 200 días para salvar su concierto sanitario. Una salvación, por cierto, que se saldó sin una de las entidades, DKV, que optó por abandonar la puja del concierto por la infrafinanciación del contrato.
El 5 de noviembre de 2024 está marcado en la historia del mutualismo administrativo. Ese día la primera licitación de Muface se quedó desierta. Hubo varios cambios desde entonces: la ampliación de la duración del concierto (de dos a tres años), el aumento de la prima económica (que pasó de un 14 por ciento a un 41,2 por ciento), y reajustes para evitar las pérdidas económicas de las aseguradoras. Un 'parche' que ahora buscarán las entidades.
"La prima de Muface es de 4.808 millones de euros; la de Mugeju es de 175 millones y la de Isfas de 1.202 millones"
La realidad es que Mugeju e Isfas vivieron de primera mano las consecuencias de esa crisis sin precedentes. Si bien sus licitaciones salieron adelante a la primera, el 8 de noviembre de 2024, la mutualidad judicial perdió a la mitad de sus aseguradoras (Mapfre, Sanitas y DKV). Por su parte, se quedaron Asisa, Adeslas y Nueva Mutua Sanitaria.
El modelo militar, en cambio, salió ileso. Conservó a Asisa y a Adeslas, aunque la incertidumbre se instaló entre los mutualistas y beneficiarios.
Los 'hermanos' de Muface sacaron adelante sus conciertos sanitarios. En ambos casos, el periodo de duración fue de dos años (hasta este mes de diciembre de 2026), aunque las primas económicas no se acercaron a las de la mutualidad de los funcionarios. Según quedó establecido en los últimos contratos con las aseguradoras, la prima de Muface es de 4.808 millones de euros; la de Mugeju es de 175 millones y la de Isfas de 1.202 millones.
El nuevo escenario es el que definirá las nuevas cantidades. Por el momento, el Consejo de Ministros ha aprobado el acuerdo "por el que se modifican los límites establecidos en el artículo 47 de la Ley 47/2003, de 26 de noviembre, General Presupuestaria, para adquirir compromisos de gasto con cargo a ejercicios futuros, a fin de posibilitar a la Mutualidad General Judicial, O.A., el aseguramiento del acceso a la prestación de asistencia sanitaria en territorio nacional al colectivo de mutualistas y beneficiarios durante el año 2027".
Esto, según fuentes sindicales cuestionadas por Redacción Médica, abriría la puerta a aumentar la cuantía. Y el sector asegurador parece coincidir con esta idea.
Las próximas semanas serán claves. El futuro de los 'hermanos' de Muface, Mugeju e Isfas, se esclarecerá antes de que acabe el año.