El Ministerio de Sanidad acepta parcialmente las alegaciones al Proyecto de Ley del Estatuto Marco del personal estatutario de los servicios de salud, pero mantiene el núcleo del texto. Sanidad no ha aceptado los alegatos, principalmente, de las comunidades autónomas, sobre el límite de la jornada semanal de 45 horas o las guardias de 17 o 24 horas, ya que se mantiene el grueso del redactado, al que ha tenido acceso Redacción Médica.
El artículo 84 establece un máximo conjunto de 45 horas semanales de promedio en cómputo cuatrimestral, frente a las 48 horas que contempla actualmente la Ley 55/2003. El propio expediente reconoce que se formularon objeciones sobre compatibilidad con la Directiva 2003/88/CE, el impacto organizativo, la disponibilidad desigual de profesionales, las necesidades adicionales de plantilla y la conveniencia de que las comunidades pudieran reducir la jornada de manera autónoma.
Baleares, Galicia, Extremadura, Aragón, Castilla y León, Asturias, Cataluña y Andalucía plantearon diferentes alegaciones sobre esta cuestión, pero Sanidad ha mantenido el texto. Además, no solo se reduce en tres horas el límite semanal, sino que se reduce el periodo de referencia de cómputo semestral a cuatrimestral, lo que reduce la capacidad de compensar períodos de mayor actividad con otros de menor carga.
Guardias de 24 horas
Por su parte, las comunidades autónomas formularon objeciones a las guardias, por el límite de 17 horas, la posibilidad de llegar excepcionalmente a 24, el papel de los servicios de prevención, el carácter determinante de sus informes, la viabilidad de sustituir las guardias de 24 horas y la exención de guardias y turnos nocturnos.
El documento identifica expresamente a Castilla-La Mancha, Aragón, Baleares, Galicia, Castilla y León, Andalucía, Cantabria y Asturias entre las regiones que han planteado problemas respecto al límite de 17 horas. La Comunidad de Madrid también cuestionó posteriormente el carácter vinculante del informe de prevención.
No obstante, Sanidad ha mantenido las 17 horas como límite, la posibilidad de ampliación hasta 24 horas y el papel determinante del Servicio de Prevención. La única excepción que ha aceptado es que la ampliación hasta 24 horas queda circunscrita a puestos de difícil cobertura o fines de semana y festivos. De esta forma, el Gobierno mantiene que las guardias de 24 horas son una excepción ligada a determinadas circunstancias, no el modelo ordinario de organización.
Tampoco cede el Ministerio de Sanidad en el redactado de las incompatibilidades. Las alegaciones cuestionaban especialmente el régimen aplicable a cargos intermedios y la limitación de actividades privadas. Se llegó incluso a plantear sustituir la expresión 'dedicación exclusiva' por 'dedicación plena', pero el texto se ha mantenido inalterado.
Choque competencial
Las comunidades autónomas han mostrado en sus alegaciones una crítica común entre varias de ellas: el proyecto se presenta como legislación básica, pero entra en muchos detalles de organización y gestión que tradicionalmente corresponden a los servicios autonómicos de salud, ya que la sanidad es una competencia autonómica.
El nuevo Estatuto Marco aborda la clasificación profesional, estructura retributiva, movilidad, carrera profesional, organización de guardias, cargos intermedios, procesos de provisión y periodicidad de determinados procedimientos. La oposición es especialmente visible en Murcia, Cataluña, Aragón, Castilla y León, Baleares, Comunidad Valenciana, Comunidad de Madrid y Galicia.
En este caso, Sanidad ha aceptado alguno de los alegatos, por ejemplo, dejando expresamente en manos de los servicios de salud la determinación de la cuantía de las retribuciones complementarias y los criterios para su atribución, pero mantiene otras partes de la regulación. El proyecto reconoce la autonomía autonómica, pero intenta fijar un núcleo básico bastante más amplio que la ley vigente. Por ello, la mayoría de alegaciones aceptadas por Sanidad y que han retocado el texto han sido de carácter técnico y no tanto las que afectaban al modelo organizativo propuesto por el Ministerio.