El Ministerio de Sanidad abrió recientemente una consulta pública previa sobre la reforma de los Diplomas de Acreditación, los Diplomas de Acreditación Avanzada y las Áreas de Capacitación Específica (ACE), con el objetivo de adaptar estos instrumentos de desarrollo profesional a la evolución de la formación sanitaria especializada y a las necesidades actuales del Sistema Nacional de Salud (SNS). Una de las instituciones que ha decidido participar en esta consulta pública es la Sociedad Española de Cuidados Paliativos (Secpal), con el objetivo de trasladar al ministerio “la necesidad de avanzar en una formación reglada y homogénea que permita acreditar adecuadamente a los profesionales dedicados a los cuidados paliativos”.
La presidenta de la sociedad, Elia Martínez, afirma en Redacción Médica que, para Secpal, el desarrollo de una ACE en Cuidados Paliativos tanto en Medicina como para Enfermería es una prioridad estratégica: “La sociedad científica considera fundamental aprovechar esta consulta pública para trasladar al Ministerio la necesidad de avanzar en una formación reglada y homogénea que permita acreditar adecuadamente a los profesionales dedicados a los Cuidados Paliativos”.
Por su parte, el vicepresidente de Secpal, Alberto Alonso Babarro, añade que la regulación vigente se diseñó principalmente para subespecialidades vinculadas a ámbitos muy concretos, por lo que considera necesario revisar su encaje en disciplinas de carácter transversal. A su juicio, áreas como los Cuidados Paliativos o las Enfermedades Infecciosas presentan unas características diferentes y podrían requerir una mayor flexibilidad dentro de la norma.
La principal petición que realizará la presidenta al ministerio dirigido por Mónica García será, tal y como remarca Martínez, “que defina claramente cuál será la vía de acceso a la ACE. Aunque la normativa contempla la posibilidad de crear estas áreas, todavía no especifica cómo podrán acceder a ellas los especialistas una vez estén implantadas. Secpal considera imprescindible aclarar ese procedimiento para poder iniciar su desarrollo”.
Para la facultativa, aún existen aspectos que todavía no están resueltos con la normativa vigente en este campo, ya que la principal incertidumbre sigue siendo el sistema de acceso: “Secpal quiere conocer qué criterios se aplicarán para que un especialista pueda obtener esta superespecialización: si será mediante un examen, una evaluación de la trayectoria profesional o un itinerario formativo específico. Ese vacío normativo es, a juicio de la sociedad, el principal obstáculo para poner en marcha el ACE”.
En este sentido, Alonso Babarro defiende que la incorporación a estas áreas debería articularse mediante criterios comunes para todo el territorio. Secpal plantea que Sanidad determine si será necesaria una prueba nacional, cómo se seleccionará a los candidatos y qué requisitos se valorarán, de forma que el acceso no dependa exclusivamente del hospital que imparta la formación. "Las subespecialidades tienen que tener no solo un itinerario formativo, sino también cómo se accede a ese itinerario", sostiene.
España no ha avanzado en el reconocimiento de Cuidados Paliativos
Mientras que la mayoría de los países europeos han aprobado procesos oficiales para certificar a los profesionales que desarrollan su labor en esta área, España no ha avanzado en este reconocimiento. Debido a ello, Secpal lleva tiempo trabajando en el desarrollo del ACE que busca revertir esta situación: “Ya se dispone de gran parte de la documentación necesaria, por lo que la sociedad está preparada para presentar la propuesta en cuanto el ministerio defina el procedimiento administrativo que permita iniciar oficialmente su tramitación”.
El vicepresidente de la sociedad también diferencia este modelo de los diplomas y títulos propios que pueden depender de la oferta formativa de cada universidad. Según advierte, recurrir a másteres de pago para acceder a determinadas competencias podría generar desigualdades económicas entre los profesionales. Por ello, apuesta por mantener la capacitación dentro de un sistema público, reglado y con las mismas oportunidades de acceso.
Finalmente, la presidenta de la sociedad científica espera que esta consulta pública “sirva para despejar las dudas sobre el procedimiento de acceso al ACE y permita iniciar cuanto antes su desarrollo. El trabajo técnico ya está realizado y únicamente falta que Sanidad concrete el camino regulatorio para comenzar a formar especialistas en Cuidados Paliativos de manera reglada”.