"La Inteligencia Artificial debe convertirse en acciones sanitarias"

La tecnología marca el latir del proceso asistencial. En particular, la Inteligencia Artificial (IA). Una herramienta cada vez más presente en los sistemas nacionales de salud, principalmente, con el objetivo de facilitar la rutina de los sanitarios y paliar problemáticas como la sobrecarga de trabajo o el volumen de las listas de espera. "Esta es la mayor revolución de nuestros tiempos y la sanidad no se puede permitir evitarla", ha indicado el director regional de UpHill Health, Antonio Marti. Precisamente, esta empresa de software presenta una solución innovadora para fomentar un mejor funcionamiento de la atención del paciente. Un instrumento para favorecer el bienestar de la población y "empoderar a los profesionales".

La compañía ibérica, fundada por tres médicos-programadores en 2015, ha dado luz sobre su plataforma en Madrid, ante la atenta mirada de distintos representantes de servicios autonómicos de salud. "Nuestra misión fue convertir la IA en una acción”, ha destacado Marti. El resultado de años de desarrollo en pro de la organización y la automatización de los cuidados clínicos. "La misión es liberar a los clínicos de múltiples tareas para centrarse en el paciente", ha puntualizado.

UpHill Health se fundamenta en diferentes elementos para cumplir objetivos. "Se trata de un sistema conectado para la ejecución de acciones", ha explicado el director regional de la corporación. En primer lugar, un motor clínico para diseñar un plan adecuado para cada paciente, cimentado en razones clínicas y supervisión médica. Este se complementa con una capa de interoperabilidad que garantiza la recogida de datos del usuario, derivar información a la historia clínica y conectar los distintos niveles de los sistemas sanitarios. Asimismo, cuenta con una aplicación conversacional con la que pueden interactuar los pacientes y una interfaz para los profesionales.

"Nuestra misión fue convertir la IA en una acción"

Según datos de la empresa, esta plataforma permite la reducción del 25 por ciento de las hospitalizaciones en pacientes crónicos y de los tiempos de admisión en Urgencias. Es más, en este último punto, la disminución alcanza el 50 por ciento en algunos contextos. Una tecnología certificada a nivel europeo en términos de seguridad de la información y con más de 15 millones de euros de inversión por parte de entidades como Caixa Capital o Luz Saúde.

Aplicación autonómica

Pese al evento en torno a la solución, UpHill Health no es una desconocida en la infraestructura sanitaria europea. En total, casi 600 hospitales y centros de Atención Primaria de España y Portugal incorporan esta herramienta. En el caso del Sistema Nacional de Salud (SNS), más de 260 unidades, distribuidas entre cuatro comunidades autónomas, ya la emplean.

Cantabria se posiciona como pionera en su implementación. El Plan de Salud 2025-2029 del Servicio Cántabro de Salud (SCS) incorporaba esta herramienta a través de la financiación aportada desde el Plan de Cuidados Digitales Personalizados (PADP). En particular, se ha utilizado en afectados por diabetes y depresión, con una expansión planeada a 11 áreas clínicas adicionales. "Se trata de un proceso estratégico para nuestra organización", ha destacado el director gerente del SCS, Luis Carretero. Bajo su punto de vista, esta tecnología favorece el trabajo colaborativo entre los principales espacios asistenciales o la mejora del acceso a la atención sanitaria de los ciudadanos en espacios remotos. "Queremos adaptar todo el sistema", ha agregado.

Carretero ha remarcado que para su correcta implantación es necesario "seleccionar adecuadamente" la patología en la que se debe aplicar. En el caso de Aragón, la diabetes tipo dos ha sido la elegida, con vistas de ser aprovechada por 80.000 pacientes. "Si se selecciona a las personas correctas, esto va a funcionar", ha indicado la subdirectora de Desarrollo e Inteligencia de Negocio del Servicio Aragonés de Salud, Noelia Pérez. En concreto, el piloto arrancó en el Hospital de Barbastro (Huesca) y se pretende que UpHill Health abarque otras patologías crónicas, incluida la insuficiencia cardiaca.

Madrid -Hospital Universitario Puerta de Hierro-Majadahonda- y Cataluña -Hospital Universitari Joan XXIII y Hospital Universitari Bellvitge- son las otras dos comunidades autónomas en el que se ha implantado la mencionada herramienta. Desde el archipiélago, el coordinador de Transformación digital del Servicio de Salud de las Islas Baleares (Ib-Salut), Antonio Moreno, ha puntualizado que este tipo de soluciones son claves para garantizar el equilibrio asistencial en territorios geográficamente complejos, como son los enclaves insulares.

Avanzar hacia el aterrizaje de soluciones innovadoras

La implantación de instrumentos basados en IA no acostumbra a ser sencilla. Los representantes autonómicos han lamentado el exceso de burocracia. A su vez, Moreno, Sánchez y Carretero han incidido en la necesidad de realizar un importante esfuerzo para la adaptación del sanitario y el paciente a este tipo de instrumentos. "Hay que convencer a las nuevas generaciones sobre su utilidad", ha comentado Moreno.

En relación a estas dificultades, una de las mesas del encuentro organizado por UpHill Health se ha centrado en las complicaciones y las condiciones requeridas para que los proyectos piloto sobrevivan a nivel regional y estatal. "La tecnología está muy madura, por lo que la complejidad es principalmente organizativa", ha subrayado el director de Innovación en Salud del Área Terapéutica de GSK, Pablo Puerta. El acierto a nivel gestor se considera imprescindible para el avance de los proyectos.

"La tecnología está muy madura, por lo que la complejidad es plenamente organizativa"

En este sentido, el coordinador de Innovación y Estrategia del Hospital Universitari de Bellvitge (Barcelona), Isaac Larena, ha recalcado que la puesta en marcha debe tener en cuenta los cambios que van a provocar la herramienta en la organización de los centros. "La solución no debe anteponerse al proceso. Si no se avanza hacia la adaptación en el hospital, el fracaso está asegurado", ha sostenido el ponente. El director de Sistemas de Información del SCS, Raúl Martínez, ha concordado con el representante de la infraestructura catalana, por lo que aboga por el diseño de estrategias que permitan su correcta implantación. "Hay que buscar a los mejores actores que puedan garantizar su implementación", ha explicado. "Para ello, hay que realizar talleres y explicar el proyecto. Generar confianza es fundamental", ha agregado.

Una conversación en la que ha participado el director de la consulta informática PM4GOV, Manuel Rodríguez. Además de fomentar un clima adecuado para la supervivencia del proyecto, el experto ha insistido en las dificultades alrededor de la normativa relativa a la contratación pública. Bajo su punto de vista, estas pueden lastrar la incorporación de proyectos tecnológicos.

La necesidad de la IA en el ámbito clínico

El evento también ha dado voz a los profesionales sobre la incorporación de la automatización en el proceso asistencial. "En Medicina fuimos de los primeros en utilizarla", ha comenzado el jefe del Servicio de Neumología en el Hospital Universitario Puerta de Hierro-Majadahonda (Madrid), Carlos Almonacid. Eso sí, pese a sus beneficios, los profesionales no siempre están abiertos a su empleo, influidos por "un cierto sentimiento de sustitución". "Innovar siempre crea recelos", ha comentado la directora clínica del Centro Hospitalario Universitario Cova da Beira (Portugal), Rosa Ballesteros. En su caso, las plantillas se acostumbraron a partir del uso de la IA en el triaje en Urgencias.

La docente e investigadora del Servicio Aragonés de Salud, Trinidad Serrano, ha remarcado la importancia de mostrar a los sanitarios su utilidad. Bajo su prisma, la IA debería ayudar a reducir la carga burocrática que padece el personal asistencial. "Dos tercios de la jornada están dedicados a estos menesteres", ha revelado. Así, ha apostado por soluciones para el rol administrativo del profesional, pero también para mejorar la gestión del paciente.

La confianza en las citadas herramientas depende también de su manera de manejar el dato sanitario. "Los sistemas de información deben estructurarlo", ha aseverado Serrano. En la atención inmediata, el especialista en Medicina de Urgencias y Emergencias del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla (Santander), Erick Alfonso Lino, ha abogado por la generación de perfiles particulares de pacientes para facilitar la respuesta clínica en este ámbito.

Más allá de su funcionalidad, Almonacid ha compartido que su implantación tiene que contar con la valoración de las plantillas sanitarias. "No nos podemos olvidar de las personas para su inclusión”, ha sentenciado. “La gestión del cambio requiere de clínicos entusiasmados", ha añadido Serrano. Un avance que debe englobar el análisis del paciente y la cooperación de las empresas tecnológicas.

¿Quién tiene el dato sanitario?

La jornada organizada por UpHill Health ha acabado con una mesa centrada en la soberanía del dato sanitario. " Hace tres años la conversación giraba exclusivamente en torno a dónde estaban los datos; hoy la pregunta ha madurado: ya no es dónde residen, sino quién puede acceder a ellos”, destacó la Responsable del área de Innovación en Salud de Amazon Web Services (AWS) para EMEA, la Dra. Myriam Fernández. "Ahora ya no se plantea si estos se suben a la nube, sino cómo mantenemos su seguridad en la misma", ha comentado el director de Ventas en Salud de T Systems -dependiente de Deutsche Telekom-, Ramon Puigoriol. Para ello, hay que tener en cuenta la jurisdicción, la tecnología disponible y las operaciones en torno a la información. Además, el consultor de Complear, Bernardo Plaza, ha comentado que no hay que olvidar que la legislación difiere entre países. "No tiene nada que ver el reglamento europeo con el estadounidense", ha sostenido.

"La soberanía absoluta del dato sanitario no existe"

Los tres elementos citados por Puigoriol se consideran básicos para el control de los datos sobre los pacientes. Eso sí, el ponente ha señalado que "la soberanía absoluta no existe". Por ejemplo, Europa depende de Estados Unidos o China para la adquisición de herramientas de IA para alcanzar un empleo fiable.

En cualquier caso, la seguridad relativa a la salvaguarda del dato sanitario debe garantizarse, dado su valor crítico. "Cualquier ataque informático contra la infraestructura clínica se considera de alta gravedad. Por eso, soberanía e innovación no pueden ir por caminos separados. Se puede tener control sin renunciar a la vanguardia tecnológica”, ha apostillado la dra. Fernández, quien ha recordado que AWS ya dispone de una Región cloud en España con certificación ENS Alto y que ha anunciado la European Sovereign Cloud, con una inversión de 7.800 millones de euros, operada exclusivamente por personal residente en la UE: "Traemos el modelo al dato, no el dato al modelo", ha remarcado Fernández. En este sentido, la cooperación entre organismos públicos y fabricantes de soluciones tecnológicas se entrevé imprescindible. Al igual que la IA, la digitalización del entorno de salud ya es una realidad.