La sanidad del futuro no puede limitarse a reaccionar cuando algo falla. Necesita organizaciones capaces de identificar los riesgos, aprender de ellos y anticiparse a sus consecuencias antes de que comprometan la seguridad del paciente o la sostenibilidad del sistema. Esta es una de las principales reflexiones que ha dejado la jornada 'Construyendo la sanidad del futuro', organizada por Relyens, que ha reunido a representantes del ámbito sanitario, asegurador y jurídico para abordar los desafíos que marcarán la transformación del sector.

El encuentro ha puesto sobre la mesa un cambio de perspectiva: gestionar el riesgo no consiste únicamente en evitar problemas, sino en convertir la prevención en una oportunidad de mejora. Para ello, la innovación no pasa solo por incorporar nuevas tecnologías, sino también por transformar la cultura de las organizaciones, reforzar la confianza y compartir conocimiento. Una apuesta por la colaboración entre actores diferentes que permita anticipar amenazas, tomar mejores decisiones y construir un sistema sanitario más resiliente.

Y es que la prevención de los riesgos sanitarios necesita organizaciones preparadas para anticiparse, compartir conocimiento y transformar la información en decisiones. Esta ha sido precisamente una de las principales conclusiones de las mesas ‘Anticipar para proteger: el Risk Manager como socio estratégico’ y ‘El futuro legal de la responsabilidad sanitaria: entre la jurisprudencia y la sostenibilidad del sistema’ del encuentro. La inteligencia artificial (IA) ha completado el debate como una herramienta con capacidad para transformar la atención, pero también con nuevos riesgos que deben gestionarse.

En la segunda mesa de la jornada, Jennifer Knäpper, Medical Risk Management Lead Spain, ha defendido la necesidad de pasar de una gestión centrada en la siniestralidad a otra con una visión estratégica, capaz de responder a un entorno de incertidumbre y crisis interconectadas.

Conrado Domínguez, responsable del Grupo de Trabajo de Inteligencia Artificial para la Gestión Sanitaria de la Sociedad Española de Directivos de la Salud (Sedisa), ha puesto el foco en la transformación de las organizaciones para responder a las necesidades de una población envejecida y acercar la atención al paciente. Para ello, ha reclamado indicadores fiables y una cultura de gestión que permita aprovechar los datos sin confundir cantidad con calidad. “Tener más datos no significa gestionar mejor”, ha advertido.

En este sentido, Domínguez ha reivindicado el papel de los gestores de riesgos para detectar amenazas antes de que se materialicen. “Lo que tú tardes en responder también tiene riesgo”, ha señalado, al tiempo que ha defendido la formación continua y la participación de profesionales y pacientes. La IA, ha añadido, puede ayudar a identificar patrones que antes pasaban inadvertidos y reforzar la relación médico-paciente si se utiliza para optimizar el tiempo, no para sustituir el criterio humano.

Responsabilidad civil y sostenibilidad del sistema

La tercera mesa, moderada por Mª Jesús Hernando, responsable de Equipo “Defensa Interna” de Relyens, ha abordado el impacto del aumento de la actividad asistencial, las reclamaciones, los costes y la evolución de la jurisprudencia sobre el seguro de responsabilidad sanitaria.

Hernando ha recordado que detrás de cada acto asistencial existe una cobertura que cumple una función social. El reto, ha apuntado, es garantizar que esta protección pueda mantenerse en un escenario de costes crecientes.

Ignacio Boj, de MBE Abogados, ha señalado el incremento de las reclamaciones y la complejidad normativa, incluida la regulación de la IA, entre los desafíos jurídicos. También ha advertido de las diferencias entre comunidades autónomas en la aplicación de los baremos y de los efectos económicos de los cambios jurisprudenciales. “Tenemos que intentar garantizar la sostenibilidad del sistema”, ha defendido, reclamando una reflexión sectorial sobre la adecuación de las coberturas y las fórmulas para asumir los riesgos.

Por su parte, Bernardo Ybarra, de Muñoz Arribas Abogados, ha alertado de las consecuencias de determinadas interpretaciones sobre la responsabilidad de la administración. Ha analizado recientes sentencias dictadas en el ámbito de la Acción Directa regulada en el artículo 76 de la Ley de Contrato de Seguro, y si las consecuencias de sus Fundamentos y Fallos podrían suponer un eventual desplazamiento estratégico de las reclamaciones y, con ello, afectar a los profesionales. A su juicio, “las administraciones deben asegurar el servicio público de asistencia sanitaria que prestan”.

Miguel Roig Serrano, de Ienelaw Abogados, ha incidido en la necesidad de explicar a los tribunales la función social de las aseguradoras y analizar con rigor los hechos para mitigar el coste de las indemnizaciones. Asimismo, ha vinculado la protección del paciente con la posibilidad de que los profesionales ejerzan sin verse abocados a una medicina defensiva.

La IA, una oportunidad que requiere prevención

La jornada ha concluido con la intervención de Julián Isla, CEO de Fundación 29, titulada ‘Construir sobre terreno seguro: Inteligencia artificial en medicina. Oportunidades que transforman, riesgos que se anticipan’. Isla ha explicado cómo la fundación lleva ocho años investigando el potencial de la IA para mejorar la calidad de vida de los pacientes, especialmente de quienes conviven con enfermedades raras.

Como ejemplo, ha expuesto el desarrollo de DxGPT, una herramienta de ayuda al diagnóstico cuyo proyecto inicial requirió tres años de trabajo y una inversión de 200.000 euros. La llegada de los modelos de lenguaje permitió dar un nuevo impulso a su desarrollo y ampliar su alcance mediante la colaboración con la sanidad pública de Madrid y Aragón. Isla ha descrito la IA como una herramienta capaz de aportar contexto, velocidad y precisión, aunque ha advertido de amenazas como los ciberataques que comprometan la conectividad. “Nuestro trabajo se basa en anticipar, prevenir y gestionar”, ha resumido.

El cierre, a cargo de Graziella Almendral, periodista de Ciencia y Salud y conductora de la jornada, ha reforzado esta idea a través de la historia de una comunidad peruana que redujo su vulnerabilidad mediante una iniciativa colectiva de reforestación. Su conclusión ha trasladado la prevención al ámbito sanitario que necesita "confianza, memoria y colaboración".