La sostenibilidad de la sanidad no pasa únicamente por aumentar los recursos, sino también por compartir conocimiento, anticiparse a los riesgos y reforzar la colaboración entre los distintos agentes del sistema. Así lo ha defendido Philippe Paul, director ejecutivo de Relyens en España, durante la jornada ‘Construyendo la sanidad del futuro’, organizada por el grupo mutualista, que ha reunido a representantes del sector para analizar los retos de la responsabilidad civil sanitaria, la evolución del mercado y el impacto de las nuevas tecnologías.

Así, durante la bienvenida, Paul ha defendido la importancia de anticiparse a los cambios para construir un sistema más sostenible. “Es vital anticiparnos hoy para protegernos mañana”, ha afirmado, subrayando que los riesgos sanitarios están cada vez más conectados y requieren una visión global. El evento ha estado conducido por la periodista de Ciencia y Salud Graziella Almendral.

En este sentido, ha reivindicado el valor de los encuentros presenciales para fortalecer la confianza entre clientes, proveedores y profesionales en un contexto cada vez más digitalizado. “El contacto teje la confianza”, ha señalado. A su juicio, el seguro también desempeña una función social que trasciende la cobertura económica, especialmente en el ámbito sanitario, donde la prevención y la adaptación a escenarios cambiantes resultan fundamentales.

El directivo ha defendido, además, la necesidad de priorizar para reforzar el rendimiento, medir para ampliar el impacto y movilizar para transformar de manera sostenible. Una estrategia que, según ha explicado, debe incorporar el diálogo entre profesionales, pacientes y aseguradoras.

Un mercado asegurador en transformación

La primera mesa, titulada ‘Las claves del nuevo mercado asegurador: capacidad, servicio y tecnología’, ha abordado la evolución de la responsabilidad civil sanitaria en un escenario marcado por la presión de los costes, los cambios jurisprudenciales y la incorporación de la inteligencia artificial (IA). Juan Gil-Casares, director comercial de Relyens en España, ha moderado el encuentro, en el que han participado Francisco Sánchez, de Aon; y Diego de la Torre, de WTW.

Sánchez ha recordado que el mercado atravesó una etapa en la que numerosas entidades dejaron de suscribir determinados riesgos. En ese contexto, ha destacado el papel de Relyens como puente para impulsar una mayor especialización y rigor técnico. No obstante, ha advertido de que las tendencias jurisprudenciales y las interpretaciones de los baremos siguen generando tensión a la hora de calcular los precios.

El representante de Aon ha situado también la IA entre los principales desafíos del sector. Aunque su implantación puede impulsar avances en la calidad asistencial, ha considerado necesario analizar cómo modifica los riesgos y quién asume la responsabilidad de su utilización. “Hay una enorme brecha entre lo que se cuenta y lo que realmente está implantado de una manera operacional y práctica”, ha advertido. Por ello, ha defendido la formación, la transparencia y la calidad de los datos como elementos esenciales, también para la suscripción de seguros.

En la gestión de los siniestros, Sánchez ha llamado a priorizar la calidad de la respuesta frente a la mera rapidez. El objetivo, ha explicado, debe ser determinar si se ha producido una actuación incorrecta y, cuando corresponda, indemnizar adecuadamente, mediante negociaciones ágiles y de calidad.

Por su parte, De la Torre ha descrito un mercado que muestra signos de estabilización y atrae a nuevos operadores, aunque todavía no considera plenamente competitivo. El representante de WTW ha defendido la capacidad aseguradora local frente a la internacional para ofrecer respuestas adaptadas a las particularidades españolas. “Somos defensores de la IA, porque al final todo tiene su complemento humano por mucha artificialidad que haya”, ha afirmado. A su juicio, esta tecnología puede aportar valor tanto a la suscripción como a la gestión del riesgo sanitario, siempre que exista validación humana de los algoritmos.

De la Torre también ha destacado la importancia del acompañamiento durante los siniestros y de la calidad del servicio prestado al cliente. En este escenario, la anticipación, la especialización y la coordinación se perfilan como herramientas para responder a los riesgos emergentes. La jornada ha situado así la colaboración como una palanca de innovación, en la que gestionar los riesgos no consiste únicamente en reaccionar ante los problemas, sino en construir organizaciones mejor preparadas para ofrecer una atención sanitaria más segura.