La sanidad necesita una reforma íntegra. Esta es una de las ideas que ha centrado el debate sobre el Sistema Nacional de Salud (SNS) en los últimos meses y que vuelve a estar bajo los focos. A las puertas de un mes de septiembre con una amplia agenda sanitaria, la Universidad Internacional Menéndez Pelayo (UIMP) ha acogido el II Encuentro de Políticas Sanitarias y el Estado de las Autonomías en el Palacio de la Magdalena de Santander. Ignacio Riesgo, médico, gestor y consultor sanitario, ha dado comienzo a la jornada con una conferencia centrada en los pilares de la transformación del SNS de la mano de aspectos como la colaboración público-privada, la necesidad de disponer de un sistema coordinado o los ‘cabos sueltos’ de la Ley General de Sanidad.

Esta primera jornada del evento ha contado con la representación de directivos y profesionales de distintas comunidades autónomas. Desde consejeros de Sanidad hasta gestores, la sala ha acogido la conferencia inaugural de Riesgo. El consultor ha vuelto, como ya hizo en la primera edición del encuentro, a mostrar su perspectiva sobre el sistema sanitario actual.

Así lo ha recordado César Pascual, consejero de Salud de Cantabria, quien ha dado la bienvenida a todos los asistentes al Palacio de la Magdalena. “La sanidad española necesita mejores certezas. Vamos a hablar de transformación, de la necesidad de cambios”, ha anticipado.

Si bien ha hecho alusión a algunos de los problemas que, a su parecer, encara la sanidad española (como la polémica por la renovación del Estatuto Marco, la captación de profesionales o la “falta de mecanismos de cohesión” entre los 17 sistemas sanitarios), ha dejado que fuese el propio Ignacio Riesgo el encargado de apuntar las principales necesidades del SNS.

La transformación de la sanidad española

Ignacio Riesgo ha comenzado haciendo alusión a la reciente publicación de su libro, ‘La sanidad al desnudo’, donde aborda algunos de los temas que han conformado su conferencia. “Soy simplemente un médico, gestor y consultor sanitario”, ha especificado para señalar que no iba a aportar un “enfoque demasiado académico”.

El profesional ha mencionado a los que, a su parecer, son cuatro personajes inspiradores para tener en cuenta. Alain Enthoven, Alan Milburn, Tony Blair y Julián García Vargas. Precisamente, sobre este último, se ha referido a su papel como “pionero en apuntar que la reforma debe incluir a la sanidad privada, y por eso incluyó aspectos como la subida de primas de Muface”.

La mutualidad de los funcionarios no ha sido el único eje de su discurso. También se ha referido a las palabras de Tony Blair hace apenas unos meses: “Hace falta una reforma integral del sistema sanitario. Es imposible una reforma íntegra del sistema público sin el privado”.

Tras esta pequeña introducción, el gestor ha resaltado ocho aspectos sobre la transformación de la sanidad. El primero de ellos lo ha denominado “el secuestro de la sanidad por la Administración Pública”. “El sistema está colonizado por las Consejerías de Hacienda y de Función Pública”, ha recordado. Incluso, se ha referido a que “es el personal el que escoge el hospital, no es hospital el que escoge el personal”.

Asimismo, ha señalado la “ruptura de la lógica del monopolio público”. En este sentido, Riesgo ha destacado que “existe una cierta tradición de monopolios en los modelos de servicios nacional de salud”. “Esto acarrea problemas como la falta de competencia y la carencia de incentivos para mejorar”, ha resumido.

“Hay que buscar la transformación de la sanidad hacia fórmulas con mayor autonomía. La superación del régimen estatutario no será suficiente si no se rompe la lógica del monopolio público dando libertad de elección al paciente”, ha concluido al respecto.

Estos no han sido sus únicos apuntes. “Queremos un sistema, no un conjunto de sistemas, más o menos coordinado. Tiene que haber una gobernanza real del sistema sanitario de salud”, ha avanzado haciendo referencia a la primera transferencia de competencias en esta materia hace 21 años.

Uno de los puntos fuertes de la cita ha llegado en este mismo momento. La necesidad de entender al sector privado más allá de la colaboración público privada. “El crecimiento del sector privado es visto como una amenaza, pero puede ser una oportunidad. Las Administraciones públicas han vivido de espaldas al sistema sanitario privado”.

En este contexto, también ha hecho otra referencia de gran calado: “Hay que huir de la idea de que tenemos un sector público lleno de problemas y uno privado idílico”.

Otra de las cuestiones ha sido la cuestión sobre la necesidad de introducir el debate del copago tanto en España como en Europa. Un aspecto que ha abordado desde la perspectiva de los distintos países, y sobre el que ha dejado tanto sus ventajas como sus desventajas para el conjunto de los sistemas.

“Otro asunto clave es la introducción de incentivos para atraer a profesionales y para que sigan en los centros”, ha resaltado en su comparecencia. Además, a lo largo del evento ha hecho referencia a las organizaciones sindicales, que con el debate de la renovación del Estatuto Marco han logrado una gran relevancia en los últimos tiempos.

Precisamente, y en referencia a estos protagonistas, ha señalado que “no hay que reducir el peso, pero sí equilibrar el peso de los sindicatos en sanidad”.

En este punto también ha hecho referencia a que el sistema encara una “mala noticia: el uso y abuso de las mareas blancas”. Esto, a su parecer, puede acarrear “grandes problemas” para las comunidades autónomas.

La conferencia de Ignacio Riesgo ha llegado a su fin haciendo alusión a que “el sistema sanitario público español es excelente”. Sin embargo, necesita adaptarse a la etapa actual. “Hay que afrontar los cambios tecnológicos, las necesidades de los pacientes, y poner sobre relieve la importancia de la colaboración público-privada. Aspectos como la sanidad privada deben tenerse en cuenta como un refuerzo, aunque también necesitan una reforma”, ha sentenciado en referencia a las “primas bajas” que ostentan algunas entidades aseguradoras.

Las palabras del médico, gestor y consultor han sido el punto de partida del II Encuentro de Políticas Sanitarias y Estado de las Autonomías, que se extenderá desde este miércoles 26 de agosto hasta el próximo 29 del mismo mes. Tres días en los que consejeros de Sanidad, como Antonio Gómez Caamaño, Esther Monzón o Fátima Matute, entre muchos otros, debatirán las principales transformaciones que encara el sistema sanitario. A ellos se unirán otros representantes como José Luis Bancalero o José Manuel Baltar. También estarán Ana Pastor o Julián García Vargas, ambos exministros de Sanidad. Estos coloquios serán a puerta cerrada.