Redacción. Valencia
La Unidad de Ictus del Hospital General celebra el sexto aniversario de su creación. Durante estos seis años se han atendido más de 1600 pacientes y se han puesto en marcha diversos proyectos.
Destaca el diseño e implementación del Código Ictus Extrahospitalario como protocolo pionero de un sistema de identificación, notificación y traslado urgente del paciente con ictus agudo en el departamento de salud. A este protocolo se une la aplicación del Código Ictus Intrahospitalario que permite la asistencia inmediata del paciente cuando ya ha llegado al Servicio de Urgencias del hospital.
La activación de ambos códigos han reducido a la mitad el tiempo de atención desde que el paciente es asistido por su médico, en urgencias de Atención Primaria, hasta que ingresa en la Unidad de Ictus. Una vez ingresado en el hospital, el tiempo que transcurre, hasta confirmar la necesidad de instaurar un tratamiento de trombolisis intravenosa, se ha reducido a la cuarta parte.
La reducción de estos tiempos y la acertada aplicación de un tratamiento tan específico como la trombolisis permite reducir la mortalidad y la dependencia cognitiva y física que el daño cerebral produce tras el infarto.
En el año 2009 hasta el cinco por ciento de los pacientes se beneficiaron de la trombolisis intravenosa y se prevé que la tasa aumentará cuando se implante el Código Ictus Extrahospitalario en toda la provincia de Valencia.
Otra pieza clave en la evolución de la Unidad de Ictus ha sido la creación de un gabinete de Neurosonología, que permite diagnosticar precozmente, y a pie de cama del paciente, la arteria afectada y otros estudios como la reserva hemodinámica cerebral, el diagnóstico de vasoespamo cerebral, el estudio de Shunt y el diagnóstico de muerte cerebral.
Esta técnica a pie de cama es relativamente sencilla, rápida y cómoda para el paciente y evita exposición a radiaciones y contrastes al tiempo que permite ahorrar pruebas diagnósticas de mayor coste.
Desde su creación han ingresado en la unidad más de 1600 pacientes, con una edad media de 70 años que han permanecido una media de 3,9 días en las camas de la Unidad y 7,4 días de estancia global en pacientes derivados a su domicilio. El tipo de ictus diagnosticado ha sido un 86 por ciento de ictus isquémicos y un 14 % hemorrágicos.
Desde la Unidad de Ictus se ha promovido la colaboración con especialistas de otras áreas como la Neurocirugía, Rehabilitación, Anestesia y Radiología Vascular intervencionista cuyos pacientes precisan cuidados y vigilancia neurológica continua, de tal manera que los resultados han sido excelentes.
El equipo de neurólogos de esta unidad ha participado activamente en la elaboración del Plan de atención de Ictus y en el protocolo de consenso para la atención al ictus en fase agua en la Comunidad Valenciana con diversas sociedades científicas como la sociedad valenciana de neurología, las sociedades de medicina de familia comunitaria –de ámbito valenciano y estatal- o el instituto médico valenciano.
Todas estas iniciativas la han situado a la vanguardia del conocimiento de la patología vascular cerebral, como parte de su compromiso con la sociedad a la que contribuye activamente con la formación y educación sanitaria -mediante actividades de actualización y conferencias tanto para profesionales sanitarios como para la ciudadanía en general-, así como por su participación en ensayos clínicos de investigación.