Uno de los hospitales de referencia más prestigiosos de España, el Vall d’Hebron, se ha convertido en la institución del país con más acreditaciones de excelencia como Centro, Servicio y Unidad de Referencia (CSUR) del Sistema Nacional de Salud (SNS), tanto en la atención a pacientes adultos como pediátricos. Los CSUR cosechados en la última designación del Ministerio de Sanidad han sido de cirugía torácica pediátrica compleja, vía aérea central pediátrica compleja, soporte ventilatorio en el paciente crónico complejo pediátrico y enfermedades pulmonares intersticiales difusas pediátricas. Tras este hito, el centro asegura que la concentración de experiencia en patologías muy poco frecuentes permitirá reforzar la atención especializada, aumentar la capacidad para realizar ensayos clínicos y procedimientos complejos y ofrecer una visión multidisciplinar a pacientes de todo el Estado. Para ello, ha sido clave reformular el trabajo dentro de los Servicios, apostando por la participación de los especialistas en redes de investigación internacionales y sumar publicaciones de impacto.
Llegar a obtener la categoría de CSUR no es fácil, y el centro catalán se ha visto obligado a modificar y perfeccionar diferentes campos para llegar a conseguir su objetivo. Una de las impulsoras que ha allanado el camino del centro para conseguir estos nuevos CSUR es Alba Torrent, jefa de Sección de Neumología Pediátrica que asegura en Redacción Médica todos los cambios que el centro se ha visto obligado a realizar para optar a estas acreditaciones: "Ha sido necesario demostrar la experiencia del centro a través de muchos procedimientos, tanto a nivel asistencial como en el ámbito quirúrgico”. Además de estos requisitos, también se pide que "las personas que integran los equipos tengan publicaciones de impacto, que participen en redes europeas e internacionales relacionadas con estas patologías y que formen parte en ensayos clínicos”.
Optar a un CSUR no solo implica atender a pacientes, sino que, tal y como afirma la neumóloga, también ha sido necesario realizar una transformación del Servicio para acreditar experiencia e investigar para lograr ese valor añadido necesario: “No es suficiente con tener un volumen muy importante de pacientes con estas enfermedades raras. También se requiere, por ejemplo, que en el caso de la Neumología se realicen determinados procesos en números elevados a lo largo del año. Debido a este motivo, se han tenido que aumentar las broncoscopias, así como una serie de pruebas radiológicas".
El hecho de concentrar toda la experiencia en el centro catalán resulta fundamental para Torrent, ya que los pacientes que se tratan tienen enfermedades poco frecuentes: “Para los hospitales emisores o los del resto de España tienen un volumen muy bajo de estos pacientes, por lo que es difícil adquirir experiencia en estas patologías”. Debido a esta realidad, la especialista afirma que concentrar las diferentes patologías en el centro “permite tener la posibilidad de disponer de más experiencia, realizar ensayos clínicos con un mayor número de pacientes y llevar a cabo procedimientos que aquí se hacen de manera más habitual y, por tanto, con más experiencia”.
Para la especialista, el hito conseguido por el centro hospitalario “es un reconocimiento a la labor que el Vall d’Hebron lleva haciendo tiempo, pese a que no estuviese reconocida formalmente. El hecho de concentrar las visitas de pacientes con enfermedades minoritarias ha permitido que el hospital sea un centro de referencia en todas estas patologías”. Tras la designación de los CSUR, la especialista explica que “ya se cuenta con este reconocimiento formal, que da valor y respaldo al buen trabajo realizado durante los últimos años”.
Cuatro de las cinco nuevas acreditaciones están vinculadas a enfermedades respiratorias pediátricas complejas, y este escenario refleja para Torrent “el trabajo realizado y también el camino que se tiene de antemano. Dentro de la Neumología pediátrica existen diferentes aspectos enfermedades que se tratan. A partir de aquí, el centro se ha desarrollado en diferentes áreas como “la ventilación domiciliaria, las neumopatías intersticiales o el abordaje quirúrgico de las malformaciones congénitas y de la compleja patología de la vía aérea”.
La visión multidisciplinar, clave para allanar el camino de los CSUR
El valor añadido que ofrece el Vall d’Hebron durante el recorrido asistencial del paciente es “ofrecer la valoración a aquellas personas que viven fuera de Catalunya y que tienen patologías raras que requieren esa experiencia. Posteriormente, se recomienda siempre un seguimiento compartido”. Se ha conseguido llegar hasta aquí gracias a la apuesta por la visión multidisciplinar, debido a que el centro concentra “todas las especialidades pediátricas y se pueden abordar las patologías más complejas desde una perspectiva más global y completa. Después, siempre se comparte el seguimiento con el hospital de origen”.
Tras 55 acreditaciones CSUR cosechadas, la especialista asegura que el Vall d’Hebron, sea con o sin acreditación, “seguirá dando el máximo de sí mismo para para ofrecer esta atención tan especializada y multidisciplinaria que se tiene al alcance y que se puede ofrecer”. El centro aspira a seguir siendo un referente en múltiples disciplinas dentro de la Medicina, y aspira que, a futuro, se logre cosechar nuevas designaciones en diferentes campos más allá de la Neumología Pediátrica.