La Gerencia Regional de Salud de Castilla y León ha fijado las tarifas máximas para la asistencia sanitaria concertada de servicios especiales de tratamientos de rehabilitación. Según han publicado este lunes en el boletín oficial, analizando la evolución de los costes, tanto materiales como de personal, y la actualización de los equipos terapéuticos, "es ineludible la revisión de las tarifas actualmente vigentes a fin de que la prestación de los servicios especiales de rehabilitación se realice con estándares de calidad".
"La finalidad de esta modificación es adecuar el marco retributivo vigente a la realidad actual de los costes del servicio, así como a la evolución de las necesidades asistenciales, garantizando en todo caso la sostenibilidad del sistema, la calidad de la prestación y la suficiente concurrencia en los procedimientos de contratación pública", señala la publicación.
Además, consideran necesario establecer un "sistema más flexible que permita adaptar el tratamiento a las circunstancias de cada paciente" y, sobre todo, actualizar la rehabilitación domiciliaria, ya que los costes del servicio se incrementan por el "gasto que supone el desplazamiento de los profesionales sanitarios hasta el domicilio del paciente".
Zonas diferenciadas
En el caso de la asistencia domiciliaria, se establecen dos zonas isócronas diferenciadas. La Zona 1 de hasta 30 minutos desde el punto de referencia hasta el domicilio del paciente y la Zona 2, que supera los 30 minutos desde el punto de referencia hasta el domicilio del paciente.
Cada zona isócrona se calculará según el tiempo de desplazamiento por carretera en vehículo a motor desde el domicilio del paciente hasta el punto de referencia establecido en el procedimiento de licitación correspondiente. "Este punto de referencia lo determinará el órgano de contratación y podrá ser la ubicación de la propia gerencia contratante, el hospital o el centro de especialidades de referencia del lote", indica la resolución.
Facturación de los tratamientos
En cuanto a la facturación de los tratamientos, se realiza por procesos completos, aunque con dos excepciones:
- Facturación de tratamientos en curso: cuando se hayan ejecutado más del 50 por ciento de las sesiones previstas para el tratamiento, la entidad prestadora del servicio podrá facturar el 50 por ciento de su precio. Esta facturación parcial será considerada como un pago a cuenta de la factura final.
- Facturación de los tratamientos finalizados no completados: cuando no se complete el proceso en su totalidad por las causas previstas en los contratos, podrán facturarse por sesión de acuerdo con la siguiente fórmula: Importe de las sesiones realizadas = Precio del proceso x (n.º sesiones realizadas / n.º sesiones totales del tratamiento), según el número de sesiones mínimas establecidas para cada tratamiento en este documento.
Rehabilitación ambulatoria
Así, la tarifa máxima aplicable a cada tratamiento en rehabilitación ambulatoria es la siguiente:
Accidente cerebrovascular con hemiplejia y con alteración del lenguaje y/o del habla:
- Simple 729,64 €
- Complejo 1.431,44 €
Accidente cerebrovascular con hemiplejia y sin alteración del lenguaje y/o del habla:
- Simple 725,58 €
- Complejo 1.085,76 €
Otras enfermedades del sistema nervioso central con alteración del lenguaje y/o del habla:
- Simple 833,58 €
- Complejo 1.326,92 €
Otras enfermedades del sistema nervioso central sin alteración del lenguaje y/o del habla:
- Simple 716,42 €
- Complejo 981,24 €
Lesiones de la médula espinal:
- Simple 643,45 €
- Complejo 924,52 €
Síndromes canaliculares y/o de atrapamiento:
- Simple 282,92 €
- Complejo 453,10 €
Afecciones traumáticas del sistema nervioso periférico:
- Simple 352,72 €
- Complejo 713,98 €
Otras afecciones del sistema nervioso periférico y neuromiopatías con alteración del lenguaje y/o del habla:
- Simple 586,07 €
- Complejo 960,63 €
Otras afecciones del sistema nervioso periférico y neuromiopatías sin alteración del lenguaje y/o del habla:
- Simple 468,91 €
- Complejo 614,95 €
Traumatismos craneoencefálicos con alteración del lenguaje y/o del habla:
- Simple 855,85 €
- Complejo 1.352,68 €
Traumatismos craneoencefálicos sin alteración del lenguaje y/o del habla:
- Simple 738,69 €
- Complejo 1.007,00 €
Afecciones traumáticas osteoarticulares de las extremidades:
- Simple 503,59 €
- Complejo 714,33 €
Afecciones traumáticas de las partes blandas de las extremidades:
- Simple 348,54 €
- Complejo 474,01 €
Afecciones no traumáticas osteoarticulares y de las partes blandas de las extremidades:
- Simple 418,33 €
- Complejo 503,59 €
Artritis:
- Simple 218,00 €
- Complejo 348,81 €
Algoneurodistrofia:
- Simple 614,95 €
- Complejo 819,66 €
Artroplastia:
- Simple 172,92 €
- Complejo 399,12 €
Linfedema:
- Simple 439,64 €
- Complejo 720,82 €
Afecciones de la columna vertebral sin lesión medular:
- Simple 145,84 €
- Complejo 228,91 €
Amputaciones:
- Simple 543,27 €
- Complejo 940,88 €
Deformidades vertebrales, acortamientos musculares y otras alteraciones del sistema musculoesquelético:
- Simple 162,71 €
- Complejo 228,91 €
Miopatía con alteración del lenguaje y/o del habla:
- Simple 366,33 €
- Complejo 828,55 €
Miopatía sin alteración del lenguaje y/o del habla:
- Simple 249,17 €
- Complejo 482,87 €
Síndrome de inmovilidad con alteración del lenguaje y/o del habla:
- Simple 386,55 €
- Complejo 750,06 €
Síndrome de inmovilidad sin alteración del lenguaje y/o del habla:
- Simple 327,97 €
- Complejo 577,22 €
Disfunción del suelo pélvico:
- Simple 260,30 €
- Complejo 405,19 €
Enfermedades respiratorias:
- Simple 119,48 €
- Complejo 248,01 €
Cardiopatía isquémica en pacientes de riesgo cardiovascular bajo: 236,41 €
Cardiopatía isquémica en pacientes de riesgo cardiovascular medio: 262,08 €
Rehabilitación domiciliaria
Entre tanto, en la rehabilitación domiciliaria, las tarifas son:
Accidente cerebrovascular con hemiplejia y con alteración del lenguaje y/o del habla:
Simple:
- Zona 1: 733,18 €
- Zona 2: 1.787,74 €
Complejo:
- Zona 1: 1.250,97 €
- Zona 2: 3.035,61 €
Accidente cerebrovascular con hemiplejia y sin alteración del lenguaje y/o del habla:
Simple:
- Zona 1: 537,54 €
- Zona 2: 1.321,70 €
Complejo:
- Zona 1: 859,69 €
- Zona 2: 2.103,53 €
Otras enfermedades del sistema nervioso central con alteración del lenguaje y/o del habla:
Simple:
- Zona 1: 715,90 €
- Zona 2: 1.770,46 €
Complejo:
- Zona 1: 1.228,00 €
- Zona 2: 3.012,64 €
Otras enfermedades del sistema nervioso central sin alteración del lenguaje y/o del habla:
Simple:
- Zona 1: 520,26 €
- Zona 2: 1.304,42 €
Complejo:
- Zona 1: 836,72 €
- Zona 2: 2.080,56 €
Lesiones de la médula espinal:
Simple:
- Zona 1: 460,68 €
- Zona 2: 1.136,68 €
Complejo:
- Zona 1: 898,82 €
- Zona 2: 2.196,74 €
Afecciones del sistema nervioso periférico y neuromiopatías con alteración del lenguaje y/o del habla:
Simple:
- Zona 1: 616,73 €
- Zona 2: 1.509,05 €
Complejo:
- Zona 1: 991,50 €
- Zona 2: 2.370,54 €
Afecciones del sistema nervioso periférico y neuromiopatías sin alteración del lenguaje y/o del habla:
Simple:
- Zona 1: 421,09 €
- Zona 2: 1.043,01 €
Complejo:
- Zona 1: 600,22 €
- Zona 2: 1.438,46 €
Traumatismos craneoencefálicos con alteración del lenguaje y/o del habla:
Simple:
- Zona 1: 806,45 €
- Zona 2: 1.969,17 €
Complejo:
- Zona 1: 1.403,89 €
- Zona 2: 3.404,85 €
Traumatismos craneoencefálicos sin alteración del lenguaje y/o del habla:
Simple
- Zona 1: 610,81 €
- Zona 2: 1.503,13 €
Complejo
- Zona 1: 1.012,61 €
- Zona 2: 2.472,77 €
Afecciones traumáticas osteoarticulares de las extremidades:
Simple:
- Zona 1: 323,27 €
- Zona 2: 809,99 €
Complejo:
- Zona 1: 518,33 €
- Zona 2: 1.275,45 €
Afecciones traumáticas de las partes blandas de las extremidades:
Simple:
- Zona 1: 315,30 €
- Zona 2: 774,98 €
Complejo:
- Zona 1: 615,57 €
- Zona 2: 1.507,89 €
Afecciones no traumáticas osteoarticulares y de las partes blandas de las extremidades:
Simple:
- Zona 1: 315,30 €
- Zona 2: 774,98 €
Complejo:
- Zona 1: 517,75 €
- Zona 2: 1.274,87 €
Artritis:
Simple:
- Zona 1: 237,86 €
- Zona 2: 589,38 €
Complejo:
- Zona 1: 421,09 €
- Zona 2: 1.043,01 €
Algoneurodistrofia:
Simple:
- Zona 1: 543,46 €
- Zona 2: 1.327,62 €
Complejo:
- Zona 1: 840,86 €
- Zona 2: 2.030,62 €
Artroplastia:
Simple:
- Zona 1: 218,06 €
- Zona 2: 542,54 €
Complejo:
- Zona 1: 413,12 €
- Zona 2: 1.008,00 €
Linfedema:
Simple:
- Zona 1: 426,78 €
- Zona 2: 805,34 €
Complejo:
- Zona 1: 695,58 €
- Zona 2: 1.290,46 €
Afecciones de la columna vertebral sin lesión medular:
Simple:
- Zona 1: 128,79 €
- Zona 2: 345,11 €
Complejo:
- Zona 1: 226,03 €
- Zona 2: 577,55 €
Amputaciones:
Simple:
- Zona 1: 693,24 €
- Zona 2: 1.693,72 €
Complejo:
- Zona 1: 1.076,68 €
- Zona 2: 2.590,92 €
Deformidades vertebrales, acortamientos musculares y otras alteraciones del sistema musculoesquelético:
Simple:
- Zona 1: 179,17 €
- Zona 2: 449,57 €
Complejo:
- Zona 1: 264,92 €
- Zona 2: 670,52 €
Miopatía con alteración del lenguaje y/o del habla:
Simple:
- Zona 1: 421,67 €
- Zona 2: 1.043,59 €
Complejo:
- Zona 1: 933,16 €
- Zona 2: 2.231,08 €
Miopatía sin alteración del lenguaje y/o del habla:
Simple:
- Zona 1: 226,03 €
- Zona 2: 577,55 €
Complejo:
- Zona 1: 541,88 €
- Zona 2: 1.299,00 €
Síndrome de inmovilidad con alteración del lenguaje y/o del habla:
Simple:
- Zona 1: 354,78 €
- Zona 2: 868,54 €
Complejo:
- Zona 1: 772,66 €
- Zona 2: 1.881,30 €
Síndrome de inmovilidad sin alteración del lenguaje y/o del habla:
Simple:
- Zona 1: 256,96 €
- Zona 2: 635,52 €
Complejo:
- Zona 1: 577,02 €
- Zona 2: 1.415,26 €
Disfunción del suelo pélvico:
Simple:
- Zona 1: 237,78 €
- Zona 2: 562,26 €
Complejo:
- Zona 1: 352,85 €
- Zona 2: 839,57 €
Enfermedades respiratorias:
Simple:
- Zona 1: 140,97 €
- Zona 2: 357,29 €
Complejo:
- Zona 1: 227,19 €
- Zona 2: 578,71 €
Cardiopatía isquémica en pacientes de riesgo Cardiovascular bajo:
- Zona 1: 290,41 €
- Zona 2: 641,93 €
Cardiopatía isquémica en pacientes de riesgo Cardiovascular medio:
- Zona 1: 300,62 €
- Zona 2: 652,14 €