Díaz Villarig: “La reducción de las guardias médicas puede ser un daño irreparable”

Cristina Mouriño / Imagen: Diego S. Villasante. Madrid

Para el presidente del Consejo de Colegios de Médicos de Castilla y León, José Luis Díaz Villarig, la medida adoptada recientemente por la Consejería de Sanidad de reducir las guardias en busca de un ahorro de 4 millones de euros “puede ser un daño irreparable y que disminuye la calidad y pone en peligro la asistencia”. El también presidente del Colegio de Médicos de León y del Sindicato Médico de Castilla y León (CESM-CYL) ha analizado para Redacción Médica los retos a los que se enfrenta la sanidad regional en los próximos años y la situación de sus profesionales.

Lleva al frente del Consejo de Colegios de Médicos de Castilla y León desde el año 2008, ¿cómo ha cambiado el Consejo hasta ahora?

Estos años han sido duros. Sobre todo, nos hemos centrado en dos temas importantes para nosotros, al margen de la defensa en líneas generales de todo lo que afecta al colectivo médico de nuestra comunidad; que son los dos convenios que hemos firmado: el del Paime (Programa de Atención Integral al Médico Enfermo) y el de agresiones, que han sido de sumo interés para todos los médicos de Castilla y León.

Las próximas elecciones serían a finales de 2013, ¿tiene previsto continuar?

Si tenemos salud y ganas, intentaremos continuar. Pero sobre todo depende también de los presidentes de mi comunidad que sigan confiando como han confiado estos últimos años en mí. Si desde luego no confiaran o pensaran alguna cosa en contra, desde luego no me presentaría.

El pasado mes de noviembre han firmado con la Administración el primero de varios convenios específicos en el ámbito de las agresiones a profesionales sanitarios, ¿qué valoración hace de este primer mes? ¿qué otras medidas tienen previsto llevar a cabo en este ámbito?

El convenio de agresiones es pionero en España y es lo mejor que se ha hecho en todas las comunidades y creemos que es un paso definitivo o muy interesante, por lo menos, para intentar acabar con la lacra que suponen las agresiones al colectivo médico. Abarca todos los ámbitos. Primero tenemos el registro de las agresiones. Por primera vez en España una comunidad va a saber cuál es el número real de agresiones en toda la extensión de la palabra en toda nuestra comunidad.

El propio convenio lleva también una parte de formación del colectivo para saber moverse cuando tenga una situación de este tipo; de información a los ciudadanos, de asesoría jurídica, etc. Creemos que debería de exportarse y que todos los colegios de médicos de todas las comunidades autónomas deberían intentar un convenio como el que tiene Castilla y León, que va a tener unos buenísimos resultados en los próximos años.

 

Otra de las iniciativas que han desarrollado en la Comunidad es el Consejo de la Profesión. Uno de los retos que se marcaron cuando se constituyó era lograr un estatuto jurídico exclusivo para el médico, ¿con que objetivo? ¿se ha avanzado algo sobre el tema? ¿qué otras iniciativas tiene previsto desarrollar el Consejo?

El tema del Consejo de la Profesión creemos que es vital en los próximos años, y creemos que es un camino que debemos de recorrer todos en toda España. El Consejo de la Profesión es, en definitiva, la unión de todos los profesionales que definen al colectivo médico. Son sociedades científicas, sindicatos médicos, y los colegios de médicos de Castilla y León. Creemos que la unión de todos es lo que de verdad va a dar éxito en la representación de los médicos con las administraciones públicas.

Es importante que tengamos un estatuto jurídico exclusivo para el médico. El médico es el eje fundamental del sistema sanitario y creemos que debe tener un estatuto jurídico. Además, debe de haber algo muy importante, que denominamos Mesa del Médico, que solicitamos ahora también.

Ha mencionado la Mesa del Médico, y en otras comunidades lo que se ha formado es la Mesa de la Sanidad, que engloba a otros colectivos de profesionales sanitarios. ¿Le parece una buena iniciativa? 

Todo puede ser interesante, pero el médico es el médico. Creemos que en la sanidad todas las profesiones y no profesiones son necesarias, pero desde luego solo hay una imprescindible que es la profesión del médico. Y creemos que la Mesa debe ser la del médico. Nosotros participaremos en cualquier mesa profesional donde estén otras profesiones pero desde luego nosotros queremos una mesa exclusivamente del médico.

 

Dada la coyuntura económica en la que nos encontramos, las Consejerías de Sanidad apuestan por introducir medidas en busca de una mayor eficiencia. En Cataluña han apostado por la introducción de la tasa farmacéutica, en Galicia hablan de tasas por gastos de hospitalización; ¿cómo valora estas iniciativas? ¿qué medidas se están aplicando en Castilla y León, y cuáles considera que deberían aplicarse?

Vivimos un malísimo momento en el que muchas consejerías, y pensamos que va a ocurrir con todas, probablemente lo que intenten es un cambio de sistema. No sabemos si puede ser una huida hacia la privatización de la sanidad pero desde luego creemos que todas esas medidas son discriminatorias y lo que hay que hacer es un plan de viabilidad del sistema sanitario. Y en ese plan, los médicos y las organizaciones que yo represento estaríamos en colaboración absoluta con las Administraciones Públicas, pero sobre el principio de mantener el sistema sanitario público tal como está.

El sistema debe mantenerse por todos los ciudadanos, y en particular por los médicos que también somos ciudadanos. Desde luego, si no pensamos en apostar todos por la sanidad que tenemos, que es de primera, pues la desmantelarán. Tenemos que tener mucho tiento con esto y luchar con todas nuestras fuerzas, pero no solamente los médicos.

Otra de las grandes apuestas es la de dar una mayor capacidad resolutiva a la Atención Primaria y reducir la labor burocrática de estos profesionales, ¿cuál es la situación del primer nivel asistencial en la Comunidad?

Tenemos una situación parecida a la de otras comunidades. Se ha hablado de que en alguna comunidad Primaria va a atender lo que se llamaba antiguamente especializada, porque ahora especialistas son todos los médicos desde que se creo lo de médico de familia y comunitaria. Si los médicos de familia van a atender lo de especializada, creo, que de alguna manera, eso pone en peligro la calidad de la asistencia. El médico de familia es un médico muy bien preparado en este momento.

Ha sido un gran acierto la creación de esta especialidad, pero indudablemente saben de mucho, pero los especialistas saben de una parte mucho más. Creo que puede ser interesante en un momento de una crisis tremenda, que no creo que sea este momento. Pero si nos vamos por esos derroteros, puede ocurrir que dentro de unos días también quieran pasar consulta otras profesiones que no son médicas y eso no es positivo para los ciudadanos. Creo que está bien montado el sistema y lo que tenemos que hacer es apostar por él.

Dentro de estas medidas de eficiencia, el consejero Sáez Aguado ha anunciado la reducción de las guardias médicas para ahorrar 4 millones de euros, ¿le parece adecuada? ¿cree que puede afectar a la calidad de la asistencia?

Nos parece muy mal y puede terminar como el rosario de la Aurora. El quitar guardias o el reducir guardias de presencia física a localizadas disminuye, desde luego, la calidad y pone en peligro la asistencia en muchísimos casos. Yo no quiero permitirlo y así se lo he transmitido al consejero y al gerente.

Este no es el camino, porque disminuir las prestaciones son recortes y ponen en peligro la calidad de la asistencia sanitaria y además están haciéndole un daño también al propio colectivo. Esto puede ser un daño irreparable.

La modificación del decreto de jornada es un tema que ya se ha venido anunciando con el anterior gobierno y con el que el Sindicato Médico de Castilla y León no está de acuerdo, ¿cuál es la situación? ¿se ha retomado con el nuevo gobierno?

El decreto que tenemos ahora es un decreto con el que estamos satisfechos, aunque todo es mejorable. El asunto es que ha habido ciertos problemas con la libranza de las guardias y se nos planteó una modificación del decreto de jornada que era la mayor agresión al colectivo médico que habíamos visto.

Nosotros nos opusimos, planteamos una huelga, pero antes de llegar a su efecto firmé con el anterior consejero un convenio colectivo por el que acordamos la salida de la huelga y permitía la libranza de la guardia minorando la jornada. Lo quieren incumplir y nosotros no lo podemos permitir, porque nos puede llevar a la situación anterior de modificaciones de jornada, en las cuales pongan en peligro nuestra vida familiar, profesional; y todo aquello por lo que hemos luchado en los últimos 30 años.

Situación de los recursos humanos en la comunidad, ¿considera que está bien dotado el Servicio de Salud de Castilla y Léon? ¿qué especialidades son las más y menos demandadas? 

Es difícil saber eso. Lo que está claro es que la distribución de los médicos en nuestra comunidad no es buena, porque es una comunidad muy grande, muy dispersa y muy envejecida. Es muy difícil decir si los médicos somos los suficientes, o no lo somos. En algún sitio lo son, pero en otros no. Decir si tenemos los suficientes médicos en una especialidad es muy complicado.

Nosotros estamos haciendo en estos momentos un estudio demográfico de los médicos de la comunidad para saber verdaderamente cuales son las necesidades del número y de donde tienen que estar, porque creemos que el número puede ser suficiente pero la distribución está muy mal. Esperamos que este año hagamos un buen estudio y a eso nos hemos comprometido para poder decirle a todos nuestros compañeros y a la propia Administración y a los ciudadanos donde fallamos y donde estamos acertados.

Otra de sus reivindicaciones es la apertura de una Facultad de Medicina en León, ¿considera que no es suficiente con las de Salamanca y Valladolid?

No, facultades de Medicina en España sobran, y en Castilla y León son suficientes. El problema es que el planteamiento de la propia Administración y de la Consejería no ha sido acertado. En España se ha pensado, y también en Castilla y León, que faltan médicos. Y lo que están es mal distribuidos, sobre todo; y por especialidades no están bien controlados.

Lo que ha pasado es que hace dos o tres años la Consejería y el Gobierno decide que se hagan 200 estudiantes de Medicina más en nuestra comunidad y los decanos de las Facultades de Medicina de Salamanca y Valladolid dicen que no van a poder dar una buena formación si hay 200 estudiantes más. Entonces desde León y Burgos también, decimos que si no se va a dar una buena formación a esos 200 médicos, que son suficientes en cada curso, pues que se le haga una nueva facultad de Medicina.

Los momentos han cambiado por completo y con los nuevos datos que estamos teniendo, con lo que estamos viendo en otras comunidades, y la posibilidad de que no se convoquen nuevas ofertas públicas de empleo y no se contraten a nuevos médicos; creemos que lo que va a ocurrir es que va a haber un paro de médicos en España en no muy pocos años y por lo tanto lo que mejor hay que hacer es lo contrario. Lo que había que haber hecho y que hay que hacer es una planificación del número de médicos que tiene que haber en España. Sería una catástrofe que volviéramos a los 30.000 médicos de paro que había en España hace 10 o 15 años.

Situación actual de la OMC. Según sus estatutos está pendiente la elección de un segundo vicepresidente, ¿a quién ve en el cargo? Valoración de su posible candidatura a este cargo.

Los estatutos aun no están aprobados, por lo tanto no se va a elegir a ningún vicepresidente todavía. Yo no me presentaría bajo ningún concepto.