La falta de médicos en España es un problema que afecta a todo el Sistema Nacional de Salud (SNS) y que condiciona la gestión diaria de las comunidades autónomas, que tienen que lidiar con la ausencia de profesionales en ciertas especialidades para cubrir sus plantillas asistenciales. Ante este escenario, se abren todo tipo de frentes, entre ellos, el de la homologación de títulos extracomunitarios, un proceso respaldado por las autonomías, pero que exigen mantenga el rigor y la oportunidad.
Para atajar mejor esta dificultad, según han expuesto, urge la necesidad de actualizar las cifras relacionadas con los recursos humanos sanitarios y conocer, a 2026, cuántos especialistas y de qué categorías hacen falta dentro del sistema, una data de la que carecen y que permitiría no solo determinar con mayor precisión las plazas formativas sino también organizar mejor al personal en todo el territorio.
"Es importante que todos estemos de acuerdo en realizar un estudio de las necesidades de las plantillas y de cómo podemos estar", ha defendido la consejera de Salud de las Islas Baleares, Manuela García, en el XV Encuentro Global de Altos Cargos organizado por Redacción Médica, para quien hace falta actualizar cuantitativamente cuántos médicos, según cada especialidad, hacen falta realmente en el sistema.
Manuela García, consejera de Salud de las Islas Baleares.
María Martín, consejera de Salud y Políticas Sociales de La Rioja.
La consejera de Salud y Políticas Sociales de La Rioja, María Martín, ha abierto un poco más el espectro. "No solo hay que pensar en sanidad. Los médicos también están en residencias, están en muchos más sitios que solo en hospitales públicos o privados", ha dicho. Así, ha destacado que no hay cifras que determinen "qué es lo que de verdad hay en cada comunidad autónoma y qué es lo que se necesita" en cada territorio. "Me parece que esto es urgentísimo porque la planificación que se ha hecho es siempre pensando en que se jubilan", ha añadido, una tarea que debería asumir el Estado "con toda la transparencia" de los actores involucrados, tanto autonomías como el Ministerio de Sanidad.
Esa planificación de los Servicios, como ha indicado la consejera de Sanidad de la Comunidad de Madrid, Fátima Matute, necesita de datos. "No sabemos cuántos especialistas hay en España porque hay una falta de rigor y de un listado", ha dicho, con lo cual, urge trabajar no solo en un plan de recursos humanos sino también en la actualización de los planes de formación especializada y en seguir poniendo el foco en mejorar las condiciones de organización y remuneración de los profesionales. "Las comunidades autónomas podemos trabajar en los complementos y lo estamos haciendo en la medida de lo posible, pero tanto el sueldo base como los trienios como la paga extra dependen del Estado y eso está congelado desde hace muchísimo tiempo", ha reclamado en el evento que cuenta con el auspicio de Fenin y con el patrocinio de Abbott, Intuitive, Air Liquide Healthcare, General Electric Healthcare, Incyte, Insulet Pharma y Pfizer.
La ausencia de datos actualizados también impacta en la gestión en Canarias, en donde hay dificultades para contratar a cierto tipo de especialistas, como ha explicado la consejera de Sanidad, Esther Monzón. "La Psiquiatría infantil es una de las especialidades donde nos cuesta realmente encontrar especialistas", ha precisado. Según la información que ha brindado, ya en un estudio del 2023-2031 "se hablaba de un déficit de especialistas del 3 por ciento aproximadamente en el año 2023". "Unos 5.800 que nos hacían falta en el sistema en ese momento, pero también hablaba de crecimiento de ese déficit para el año 2031", ha expuesto.
Esther Monzón, consejera de Sanidad de las Islas Canarias.
Contratación de médicos sin MIR
Dentro de este puzle, la contratación de médicos sin MIR no es una práctica aislada y, de hecho, está avalada por la jurisprudencia, aunque en situaciones excepcionales. Para la consejera de La Rioja "la cuestión" debería centrarse en "de qué manera estos profesionales pueden ayudar a un sistema" que tiene estas carencias de especialistas. En su caso, ha detallado que en la región se contrató a médicos sin especialidad durante la pandemia del Covid y, ahora, "hacen una labor maravillosa de apoyo a Atención Primaria". "Lo que hacen es reforzar las funciones de los médicos de Atención Primaria desde una unidad que se dedica a ayudar a las llamadas de consejo sanitario o en ayuda a las residencias de mayores y la asistencia", ha explicado.
En Madrid, el Sermas "no" tiene "contratados médicos sin homologación", aunque la consejera Fátima Matute ha dicho "estar convencida" de que hay médicos sin homologación de su especialidad trabajando en alguna clínica privada o en residencias. "Para evitar este problema hay que regularlo bien y hay que trabajar con la cabeza", ha indicado ante una realidad inminente.
Fátima Matute, consejera de Sanidad de la Comunidad de Madrid.
"No es lo deseable, pero en momentos determinados, y la jurisprudencia lo verifica en muy puntuales y cuando sea necesario, hay que hacerlo", ha precisado la consejera de Canarias, quien ha incidido en "situaciones puntuales" en determinados Servicios y circunstancias.
Por último, desde Baleares, la consejera García ha defendido que la ley facilita contratar a un médico que está "en vías de reconocimiento de la especialidad", permitiéndole trabajar en el Servicio que lo requiera, aunque con otra serie de dificultades. "Lo ideal sería que esa persona homologara su título porque luego no puedes optar a una plaza, tienes otros elementos con los que tampoco puedes fidelizarlo", ha zanjado.