Viernes, 19 de diciembre de 2008  
   Número 912. Año V
 
 
 
APROBADOS POR EL CONGRESO
País Vasco gestionará su I+D tras apoyar los Presupuestos Generales del Estado
P.Solbes.
Los Presupuestos Generales del Estado (PGE) para 2009 fueron aprobados ayer por el Congreso de los Diputados, en segunda votación, gracias a los votos favorables del PSOE, PNV y BNG (178), frente a los 163 registrados en contra y la abstención de UPyD.
LOS DEBATES DE REDACCIÓN MÉDICA
El 54 por ciento de los nuevos médicos que ejercen en Barcelona son extranjeros
Cándido Conde-Pumpido, fiscal general del Estado.

ES SÓLO APLICABLE A LA SANIDAD PÚBLICA
Los fiscales de toda España pedirán penas de prisión para quien agreda a un médico
Según ha confirmado la Fiscalía General del Estado a Redacción Médica, el fiscal general del Estado, Cándido Conde-Pumpido, dictó a finales del pasado mes de noviembre una orden dirigida a todos los fiscales para que pidan penas de prisión para los mayores de edad que cometan agresiones a profesores o médicos que ejerzan su labor en centros públicos.
OTROS TITULARES DESTACADOS

PRIMER PLANO: La Medicina del Deporte se reivindica como especialidad vía MIR

El decreto que regule la Comisión Sanidad-Ciencia, listo para enero

El 60 por ciento de los niños se beneficia del Plan Bucodental

Semergen apuesta por incluir contenidos de Primaria en los estudios de grado de Medicina

PRIMER PLANO: El Hospital Universitario La Princesa entrega los premios de su II Concurso de Relatos Cortos

El tripartito, PSE y PP instan a Osakidetza a pagar el complemento de destino “respetando” los presupuestos y la negociación colectiva

Castilla-La Mancha presenta la primera Memoria de Sostenibilidad hecha en España por un Departamento regional de Salud

EL BISTURÍ:

- Los hospitales sin papeles y los pergaminos de la Antigüedad
- Soria, o los amigos de mis enemigos ¿son mis amigos?
- Los periodistas parlamentarios premian a Llamazares por "activo" y a Tarruella por "la pregunta del millón"
- El peligro de los fármacos falsificados es real: casi se cuelan un millón




EL PERSONAJE DEL DÍA

Fernando Lamata, consejero de Salud y Bienestar Social de Castilla-La Mancha

La Memoria de Sostenibilidad de la Consejería de Salud y Bienestar Social de Castilla-La Mancha es la primera de estas características que se presenta en España. Constituye un importante esfuerzo del Departamento que dirige Fernando Lamata por hacer pública una visión integrada del conjunto de sus actividades durante el bienio 2006-2007. Un sobresaliente a Lamata y su equipo por este ejercicio de transparencia.

EL TERMÓMETRO

Francisco Javier Álvarez Guisasola
La consejería de Sanidad de Castilla y León (en la imagen su titular) participará en el Consorcio de apoyo a la investigación biomédica en red (Caiber), lo cual supondrá una financiación de 160.000 euros para investigación y ensayos clínicos del Hospital Clínico de Salamanca. Este Consorcio estará integrado por el Instituto de Salud Carlos III, cinco comunidades autónomas y 25 agentes de cooperación pública.


Ana Sánchez
La viceconsejera de Asistencia Sanitaria de la Comunidad de Madrid dio una muestra más ayer, con su presencia en el acto de entrega de premios del II Concurso de Relatos Cortos del Hospital de La Princesa (del que el gerente del centro, Jorge Gómez Zamora, es su principal valedor), de que el compromiso del Gobierno regional en la lucha contra el tabaquismo es firme y constante.


Pedro Manonelles
Es uno de los motores principales de la Medicina de la Educación Física y el Deporte en la carrera para que la especialidad no desaparezca y por fin sus especialistas se formen vía MIR. Con él están trabajando también muy duro Ángel Martín Pastor, de la Federación Española de Asociaciones de esta especialidad, y Juan José González Iturri, presidente de la Federación Española de Medicina del Deporte. A ver si desde el Ministerio se dan cuenta de la falta que hacen estos profesionales.


Ramón Quirós
El Comité Ciudadano Anti-Sida de Asturias urge a la Consejería de Salud y Servicios Sanitarios del Principado de Asturias (en la imagen el consejero) que implante en la comunidad la reparación facial para los seropositivos afectados de lipoatrofia. Según la organización, hace cuatro años que se planteó esta demanda a la Administración y aún no han obtenido resultados.




DOSSIER DE PRENSA


RESPONSABILIDAD SOCIAL CORPORATIVA

Los cambios sociales producidos en las últimas décadas han supuesto la adopción del concepto de Responsabilidad Social Corporativa (RSC) como un elemento esencial dentro de las actividades de las organizaciones sociales. La industria biomédica ha acogido este concepto como un compromiso que va más allá de la obtención de beneficios, llegando a incluir cuestiones como la protección del medioambiente y la preocupación por los trabajadores hasta la ética de las transacciones comerciales y la participación en las comunidades donde operan. Un claro ejemplo es su compromiso con el desarrollo de nuevos medicamentos diseñados para prevenir, tratar o curar enfermedades. La política de Responsabilidad Social Corporativa del sector biomédico descansa en su larga experiencia y en sus actuaciones constantes, en línea con los valores de las entidades que la integran. A lo largo de la próxima quincena, Pfizer quiere dar a conocer en este dossier de prensa, las noticias más relevantes acerca de este tema aparecidas en los medios.

Un 46% de las empresas ubicadas en España son “ajenas” al fenómeno de la RSE; según Forética

Vara entrega el premio Acción Social Alzheimer de la Fundación Procondal a Afaex Badajoz, dotado con 6.000 euros

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PRIMER PLANO
CUENTAN CON EL APOYO DEL CONSEJO SUPERIOR DE DEPORTES Y DE LA OMC
La Medicina del Deporte se reivindica como especialidad vía MIR
Denuncian que desde el Ministerio de Sanidad y Consumo dicen apostar por la prevención y conductas saludables como el ejercicio físico, pero no lo hacen por estos especialistas

Óscar López Alba / Fotografías: Ana Salazar. Madrid

La Organización Médica Colegial (OMC) escenificó este jueves de nuevo su apoyo a la especialidad de Medicina de la Educación Física y del Deporte, y advirtió de las consecuencias de su posible desaparición.

Ángel Martín Pastor, presidente de la Federación Española de Asociaciones de Especialistas en Medicina de la Educación Física y del Deporte, dibujó la situación actual de la especialidad indicando que “en breve cambiará el sistema formativo, y alguien en el Ministerio de Sanidad y Consumo quiere hacer desaparecer las especialidades que se forman en escuelas, fuera del ámbito MIR. La especialidad de Medicina Deportiva tiene suficiente entidad para que sea vía MIR”, reivindicó.
De izquierda a derecha, Enhamed Enhamed, campeón paralímpico de natación; Ángel Martín Pastor, presidente de la Federación Española de Asociaciones de Especialistas en Medicina de la Educación Física y del Deporte; Isacio Siguero, presidente de la OMC; Juan José Rodríguez Sendín, secretario general de la OMC; y Juan José González Iturri, presidente de la Federación Española Medicina del Deporte (Femede).
El presidente de la OMC, Isacio Siguero, señaló que “sorprende que el Gobierno pueda dudar de la especialidad, porque tiene un marco de actuación definido. Lo que hay que hacer es legitimarla socialmente y ponerla al servicio de los ciudadanos y de los deportistas”. Además, advirtió de que su desaparición conllevaría la desigualdad en el acceso a determinados tratamientos. “Si dejamos la especialidad en manos de la iniciativa privada sólo atenderá a los deportistas de élite que sean rentables económicamente”, manifestó.
Pedro Manonelles, secretario general de la Federación Española de Medicina del Deporte; Fernando Gutiérrez, director médico del Servicio de Medicina del Consejo Superior de Deportes, y vocal de la Comisión Nacional de Medicina de la Educación Física y Deporte; y Francisco Miguel Tovar, vicepresidente de esta Comisión Nacional. Isacio Siguero conversa con Juan José González Iturri y Ángel Martín Pastor. El deportista de élite Enhamed Enhamed defendió la especialidad de Medicina de la Educación Física y el Deporte.
En un momento en el que las administraciones sanitarias, tanto central como autonómicas, inciden en la prevención como modelo ideal, el secretario general de la OMC, Juan José Rodríguez Sendín, apuntó que esta especialidad es uno de los pilares dentro de este objetivo e incidió en que además puede ser un buen complemento para otras como Medicina de Familia, donde las sociedades científicas están apostando por recetar ejercicio físico. Así, Juan José González Iturri, presidente de la Federación Española Medicina del Deporte (Femede), cifró en tres millones de pacientes los que requieren de ejercicio físico dentro del tratamiento de sus patologías.
Juan José Rodríguez Sendín, Fernando Gutiérrez y Enhamed Enhamed intercambian impresiones. A la derecha, los participantes en la rueda de prensa posan para Redacción Médica.
Rodríguez Sendín también puso sobre la mesa la Ley contra el dopaje, de la que dijo que “buena parte no tiene sentido sin la existencia de esta especialidad”. En este punto, Martín Pastor apuntó que “sería raro que se haya promovido una ley y que no existan profesionales para hacerla cumplir”, y pidió a las administraciones sanitarias que pongan en marcha más plazas, como están haciendo la Comunidad de Madrid, Cataluña y Andalucía, “y algunas otras regiones, como Castilla y León, que también apuestan por estos profesionales”. También recordó que cuentan con el respaldo del Consejo Superior de Deportes, “y en especial del secretario de Estado para el Deporte, Jaime Lissavetzky”.

Los deportistas, con la especialidad

El nadador paralímpico español, Enhamed Enhamed, que consiguió cuatro medallas en Pekín el pasado verano, justificó también la existencia de la Medicina del Deporte como especialidad “porque si desapareciera sería perder prestigio y rendimiento deportivo, con lo que habría menos deportistas exitosos y habría así menos ejemplos positivos a seguir por los jóvenes”. Además, dijo que “los médicos son básicos para un buen desarrollo deportivo, tanto para los profesionales, como los aficionados”.
Isacio Siguero, durante su defensa de la especialidad. Martín Pastor y Rodríguez Sendín coincidieron en muchos de los argumentos favorables para que esta especialidad siga vigente. Imagen de la sala que acogió el evento.

LOS DEBATES DE REDACCIÓN MÉDICA
SEGÚN MATEU HUGUET, DIRECTOR DEL INSTITUTO DE ESTUDIOS DE LA SALUD DE LA GENERALITAT
El 54 por ciento de los nuevos médicos en Barcelona son extranjeros
La homologación profesional de los licenciados en Medicina sin título de especialista se aborda en un debate organizado por Sanitaria 2000

Javier Barbado / Fotografías: Ana Salazar. Madrid
La homologación del título de médico especialista a los mestos, aquellos profesionales formados en España que no lo poseen por haberse licenciado antes de la puesta en marcha del sistema MIR, pero que son contratados por las administraciones autonómicas como si lo ostentaran, se reclama, entre otras razones, para poder competir en igualdad de condiciones con los extranjeros que solicitan las mismas plazas. Un argumento que se comprende mejor si se repara en que, sólo en Barcelona, el 54 por ciento de los nuevos médicos inscritos en el Colegio de Médicos provincial, con fecha de septiembre de este año, es de origen extranjero. Así lo reveló el director del Instituto de Estudios de la Salud (IES, perteneciente al Instituto Catalán de la Salud), Mateo Huguet Recasens, en un debate organizado por Sanitaria 2000, empresa editora de Redacción Médica.
De izquierda a derecha; Jerónimo Fernández Torrente, representante vocal nacional de la Sección de Atención Primaria Urbana de la Organización Médica Colegial (OMC); Carmen Valdés, presidenta de Semergen-Madrid; José Manuel Bajo Arenas, presidente de la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia (SEGO); José María Pino, presidente de Sanitaria 2000; Mateo Huguet Recasens, director del Instituto de Estudios de la Salud; y Jesús Sánchez Martos, catedrático de Educación para la Salud de la Universidad Complutense de Madrid.
De ese porcentaje –precisó Jerónimo Fernández Torrente, representante vocal nacional de la Sección de Atención Primaria Urbana de la Organización Médica Colegial (OMC)–, el 75 por ciento se corresponde con médicos extracomunitarios. De nuevo en el caso concreto de Cataluña, el 70 por ciento de los profesionales foráneos inscritos en los programas de acogida que lleva a cabo la Generalitat, proceden, según Huguet, de Sudamérica, “fundamentalmente de Colombia, Perú, Argentina y Chile” y, en menor medida, de los países de Europa del Este.

Para el director del IES, el problema de la homologación profesional del médico en nuestro país debe abordarse a corto y largo plazo, pero la principal medida, en su opinión, debe implantarse en un periodo temporal intermedio y no es otra que “cambiar el modelo asistencial” de manera que se dé una “correcta distribución” de las funciones que cada sanitario debe desempeñar.

En cuanto a las medidas inmediatas, Huguet se declaró partidario de un reconocimiento acreditativo del médico con utilidad temporal, ya que resulta innegable “la realidad de la actual libertad de movimientos” en el escenario internacional, lo que supone “una oportunidad para ellos [los extranjeros] y nosotros”. Respecto a las soluciones en un intervalo largo de tiempo, apeló a la necesidad de prevenir el aumento de la demanda debido a la jubilación masiva de los médicos más veteranos.

Por último, el director del IES comparó el modelo catalán en este asunto, en su opinión más propenso a la necesidad de llegar a acuerdos entre agentes muy diversos como la Administración, las patronales y los trabajadores, con los de otras comunidades autónomas, en las que tal vez “sea más sencillo” establecer un puente de comunicación entre el Estado y los poderes autonómicos y empresariales.

SANIDAD HOY
DENTRO DE LA SANIDAD PÚBLICA, Y QUEDA EXCLUIDA LA PRIVADA Y LA CONCERTADA
Los fiscales de toda España pedirán penas de prisión para quien agreda a un médico
Es una orden dictada directamente por el fiscal general del Estado, Cándido Conde-Pumpido

Redacción. Madrid

Según ha confirmado la Fiscalía General del Estado a Redacción Médica, el fiscal general del Estado, Cándido Conde-Pumpido, dictó a finales del pasado mes de noviembre una orden dirigida a todos los fiscales para que pidan penas de prisión para los mayores de edad que cometan agresiones a profesores o médicos de centros públicos, amparándose en el artículo 550 del Código Penal, que define como delito de atentado las agresiones contra empleados públicos o contra los agentes de la autoridad.
Cándido Conde-Pumpido,
fiscal general del Estado.


Desde la Fiscalía se quiere acabar así con la diferencia que existe entre comunidades autónomas, y unificar criterios en todo el ámbito nacional. Hasta ahora, los médicos que trabajaban para los servicios de salud públicos de autonomías como Asturias, País Vasco o Andalucía, contaban con esta medida disuasoria como protección, pero los profesionales de otras regiones no disfrutaban de ella.

Llama la atención que el escrito de Conde-Pumpido excluye aquellas agresiones producidas en centros privados o de carácter concertado, porque los médicos que desempeñan su labor en estos centros no ostentan la condición de funcionarios públicos a efectos penales, según indica la instrucción del fiscal general del Estado..

Además, en este texto el fiscal general afirma que a partir de ahora ya no hace falta que se produzcan lesiones, ya que el delito se consuma con el ataque al profesional sanitario, incluso si el agresor no logra su objetivo de golpear a la víctima. Hay que recordar que hasta el momento las agresiones sólo se calificaban como delito cuando se producían lesiones de gravedad a las víctimas.





APROBADOS POR EL CONGRESO DE LOS DIPUTADOS GRACIAS A LOS VOTOS DE PSOE, PNV Y BNG
País Vasco gestionará su I+D tras apoyar los Presupuestos Generales
Además, el BNG ha pactado una inyección en los PGE de una inversión extra de 125 millones para Galicia

Redacción. Madrid
Los Presupuestos Generales del Estado (PGE) para 2009 fueron aprobados ayer por el Congreso de los Diputados, en segunda votación, gracias a los votos favorables del PSOE, PNV y BNG (178), frente a los 163 registrados en contra y la abstención de UPyD.

El grupo socialista aplaude al ministro de Economía,
Pedro Solbes, tras la aprobación de los PGE.

Se levantó así el veto que fue impuesto por el Senado. En el debate anterior a la votación, el vicepresidente segundo del Gobierno y ministro de Economía y Hacienda, Pedro Solbes, aseguró que “estos presupuestos siguen siendo válidos para 2009 a pesar de las desviaciones del cuadro macro, que lógicamente se han producido”. El apoyo del PNV y el BNG a los presupuestos se debe a los acuerdos alcanzados. Por un lado, la transferencia de las competencias en I+D+i a Euskadi y, por otro, la inyección en los PGE de una inversión extra de 125 millones de euros para Galicia.

En la rueda de prensa posterior al Consejo de Ministros, el vicepresidente económico Pedro Solbes explicó que dicho acuerdo supondrá compromisos de gasto en I+D+i en Euskadi, mientras que la vicepresidenta María Teresa Fernández de la Vega aseguró que los PGE son los que necesita el país en una situación de crisis económica: "austeros, rigurosos y solitarios".

En el caso del PNV, el PSOE llegó a acuerdos en materia de I+D+i, en concreto, a la transferencia parcial de competencias en estas materias de tal que la I+D+i pasará a ser una "competencia concurrente" que afectará a las dos administraciones. Con el BNG, el acuerdo tiene que ver con la fijación de un plazo hasta el 15 de diciembre para completar todas las transferencias pendientes a Galicia acordadas en diciembre de 2007, además de que la inversión territorializada para Galicia se incrementará "al menos" en 125 millones de euros.

El líder del PP, Mariano Rajoy, acusó al presidente del Gobierno de protagonizar una "descomunal bajada de pantalones" ante el PNV para que apoye los Presupuestos del Estado, pero José Luis Rodríguez Zapatero le reprochó su hipocresía y defendió la utilidad del proyecto diseñado para 2009.

AUNQUE ESTÁN EN CONTINUA COORDINACIÓN, AÚN NO HAN INICIADO NINGÚN PROYECTO COMÚN
El decreto que regule la Comisión Sanidad-Ciencia, listo para enero
El secretario de Estado de Investigación, Carlos Martínez Alonso, será el presidente del grupo de trabajo

Leire Sopuerta Biota. Madrid
El traspaso del Instituto de Salud Carlos III (ISCIII) del Ministerio de Sanidad y Consumo a Ciencia e Innovación (MICINN) llevaba implícito la creación de una Comisión Mixta con representantes de ambos departamentos. Según fuentes de Ciencia e Innovación, ambos ministerios han trabajado de manera coordinada en la redacción del texto del Real Decreto que regulará las características de esta Comisión, y está pendiente su aprobación por parte del Consejo de Ministros en enero de 2009.

Carlos Martínez Alonso presidirá la Comisión Mixta.
Según el Real Decreto de creación del MICINN, el departamento dirigido por Cristina Garmendia debe incorporar a Sanidad y Consumo en la toma de decisiones sobre las funciones del ISCIII relacionadas con las siguientes materias: Control sanitario y epidemiológico; Salud ambiental; Escuela Nacional de Sanidad, Escuela Nacional de Medicina del Trabajo y Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias; y aquellas otras que guarden relación con el Sistema Nacional de Salud. A pesar de que la Comisión aún no se creado, sí se ha decidido que Carlos Martínez Alonso, secretario de Estado de Investigación, será el encargado de presidir este grupo de trabajo.

Un ejemplo del trabajo conjunto de Sanidad y Ciencia en materia referida al Carlos III es el acuerdo suscrito entre la Subsecretaría del Ministerio de Sanidad y Consumo y la Dirección del Instituto Carlos III para el desarrollo de la vigilancia epidemiológica del VIH/sida en España, publicado en el BOE la pasada semana. Esta iniciativa estará supervisada por el Ministerio de Ciencia e Innovación. Para ello, ambos departamentos designarán a los representantes que formarán la comisión de seguimiento de este acuerdo, que finalizará con la entrega, por parte del Carlos III de un informe final, al que la comisión dará el visto bueno.

PRESENTACIÓN DE LA CAMPAÑA DEL MINISTERIO DE SANIDAD Y CONSUMO
El 60 por ciento de los niños se beneficia del Plan Bucodental
Un 33 por ciento de los pequeños entre cinco y seis años padece caries

Javier Barbado. Madrid
Alrededor del 60 por ciento de los 905.000 niños españoles de siete a ocho años disfruta de los beneficios del Plan de Salud Bucodental en todo el país, a la espera de una estimación más exacta cuando concluya el año, comunidad por comunidad, según señaló ayer el secretario general de Sanidad, José Martínez Olmos, durante la presentación, junto con el director general de Ordenación Profesional, Cohesión del SNS y Alta Inspección, Alberto Infante, de la campaña del Ministerio que lleva por lema Que molen tus muelas, en especial dirigida a chavales de entre siete y 15 años así como a sus padres y educadores con el fin de promover una cultura de hábitos saludables en este sentido.
J. Martínez Olmos y A. Infante, ayer en el Ministerio.

Olmos explicó que los convenios firmados con todas las autonomías (salvo la del País Vasco, cuyas autoridades optaron por no recabar los fondos que se le ofrecieron) para promover actividades que favorezcan la salud bucodental, ponen como condición de pago la justificación por aquéllas de cada niño atendido. Y –continuó– ésa es la razón de que, a punto de concluir el año, el Ministerio de Sanidad no pueda aún ofrecer datos exactos acerca del cumplimiento de la estrategia.

No obstante, el secretario general de Sanidad aseguró que se proseguirá con la iniciativa en lo que queda de legislatura y que se ofrecerá “a todas las comunidades sin excepción” la renovación de sendos convenios en esta materia. Asimismo, recordó que el objetivo del Ministerio es llegar a una cobertura del cien por cien del cerca de un millón de niños que, se calcula, viven en España en ese intervalo de edad, aunque el 60 por ciento sea la cifra que se baraja en este momento a partir de la experiencia de algunas comunidades que ya habían implantado programas similares en su territorio.

Sólo el 40 por ciento de los adolescentes de 15 años está libre de caries

Según los datos de la última Encuesta de Salud Oral en España, llevada a cabo en 2005 por el Consejo General de Colegios de Dentistas de España, y supervisada por la Sociedad Española de Epidemiología y Salud Oral, en el grupo de edad entre los cinco y los seis años tan sólo el 67 por ciento de los niños está libre de caries. El porcentaje sólo llega al 47 por ciento a los doce años y se reduce hasta el 40 por ciento en los adolescentes de 15 años.

Para la difusión de la campaña, que recuerda, en lo esencial, la necesidad de cepillarse los dientes tras las comidas, pero también la adopción de medidas preventivas como son una dieta equilibrada y acudir a la revisión gratuita del odontólogo al menos una vez al año, se utilizarán anuncios televisivos (se prevén 1.002 pases en canales temáticos y cadenas nacionales) y pases de cine en los previos de películas infantiles, carteles en el mobiliario urbano, vallas, parques de atracciones, estaciones de Renfe y autobuses…, anuncios en prensa (suplementos dominicales de periódicos nacionales y en prensa gratuita), folletos informativos (se distribuirán unos 50.000) así como distintos recursos en internet por medio de portales infantiles o dirigidos a padres.

REUNIÓN DE RESPONSABLES DE CÁTEDRAS DE AP
Semergen apuesta por incluir contenidos de Primaria en los estudios de grado de Medicina

Redacción. Madrid
Los responsables
de las Cátedras de
AP de Semergen.
Los responsables docentes de las Cátedras de Atención Primaria existentes en las diferentes universidades españolas, entre los que se encuentran representante de la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (Semergen), se han posicionado a favor de incluir los contenidos de Atención Primaria en los estudios de grado de Medicina. Actualmente, de las 14 facultades que habían enviado su plan de estudios a la Agencia Nacional de Evaluación de la Calidad y Acreditación (Aneca), dos de ellas no incluyen la medicina de familia ni en el contenido teórico ni en el práctico y cuatro sólo la incluían con un rotatorio práctico, sin contenido teórico específico.

Además, lamentaron que en la contratación de médicos de AP en la universidad se primen los baremos investigadores frente a los docentes. Ante esta situación, los responsables de las Cátedras de Atención Primaria de Semergen decidieron crear un Observatorio del proceso, que correrá a cargo de las cátedras de Granada y Badajoz. La próxima reunión se celebrará en enero-febrero del 2009. En la imagen, Ana de Santiago, Félix Suárez y Juan Sergio, responsables de las Cátedras de AP Semergen de Alcalá de Henares, Badajoz y Granada, respectivamente.
CON EL APOYO POR EL PLAN AVANZA
Médicos y pacientes crean la primera enciclopedia virtual

Redacción. Madrid
Salupedia es la primera Web social basada en la colaboración entre profesionales de la salud y ciudadanos. En palabras de Ignacio Basagoiti, director del proyecto, “Salupedia es una herramienta que permite recomendar y recibir información segura sobre salud. Es la primera vez que se pone en marcha un proyecto como éste y poder hacerlo en nuestro idioma da idea de la madurez que ha alcanzado el español en internet”. Una de las más importantes actividades de los profesionales de la salud es recomendar información y educar a la población. Los ciudadanos incorporan más fácilmente actividades preventivas, siguen mejor su medicación y obtienen mayores beneficios clínicos cuando entienden lo que les ocurre y se implican en su proceso de curación.

Salupedia ha sido posible gracias a la subvención del Ministerio de Industria, a través de la convocatoria del Plan Avanza para contenidos digitales, y está respaldado por importantes organizaciones como la Asociación Española de Pediatría, la Asociación Médica Argentina y la Universidad Politécnica de Valencia.

ELECTROMEDICINA
La tecnología médica de los hospitales necesita un sistema de calidad

Redacción. Madrid
La implantación de la última tecnología sanitaria es uno de los aspectos que más se valoran a la hora de evaluar un centro hospitalario. Pero los equipos electromédicos son instrumentos complejos en su manejo y en su mantenimiento. En este punto, España se enfrenta, según la Sociedad Española de Electromedicina e Ingeniería Clínica (Seeic), a la insuficiente implantación de sistemas avanzados de gestión de calidad que garanticen el funcionamiento correcto de estos aparatos. Según señalan Xavier Canals Riera y José Carlos Fernández de Aldecoa en su artículo Estándares de control de calidad de los Aparatos Médicos, las empresas de servicios técnicos de de los hospitales, deberían mantener la seguridad de dichos aparatos durante toda su vida útil.
 
PESE AL DESCENSO DE RECETAS
El gasto farmacéutico aumentó un 1,21 por ciento en noviembre

Redacción. Madrid
El gasto farmacéutico del Sistema Nacional de Salud ascendió en noviembre a 982.208 millones de euros, lo que supone un incremento del 1,21 por ciento respecto al mismo mes del año anterior, a pesar del ligero descenso experimentado por el número de recetas facturadas, que fue del 0,28 por ciento, según datos remitidos a la Dirección General de Farmacia y Productos Sanitarios del Ministerio de Sanidad y Consumo por las comunidades autónomas. Por comunidades autónomas, Melilla (21,82%), Baleares (10,11%), Canarias (9,71%), Castilla-La Mancha (6,10%) y Castilla León (4,96%) registraron los principales aumentos, mientras que en el lado opuesto se encuentran la Comunidad Valenciana (-2,86%), Cataluña (-1,57%), Navarra (-1,51%) y Cantabria (-0,36%).

 
PREMIO ALGODÓN 2008
El Colegio de Enfermería de Guipúzcoa premia al ministro de Sanidad

E.P. San Sebastián
La Junta de Gobierno del Colegio Oficial de Enfermería de Guipúzcoa ha acordado conceder su máxima distinción, el Premio Algodón 2008, al ministro de Sanidad y Consumo, Bernat Soria, en reconocimiento a "su apoyo a la profesión enfermera", en especial, por "la labor realizada en cuestiones como la prescripción enfermera y el desarrollo de las especialidades". Soria recibirá esta distinción en una recepción oficial en el Ministerio de Sanidad que tendrá lugar el próximo mes de enero. El Premio Algodón es el "reconocimiento al compromiso e inestimable trabajo" desarrollado por Soria "en importantes hitos para la profesión de Enfermería como la prescripción enfermera". Por otro lado, el Colegio informó de que entregará el 0,7 por ciento de su presupuesto anual a la ONG Enfermeras para el Mundo.


EN BREVE
El Colegio de Médicos de Córdoba y Barclays premian un trabajo sobre leucemia linfoblástica

S. Romero.
El Colegio de Médicos de Córdoba (CMC), que dirige Serafín Romero, y Barclays han concedido el VI Premio Nacional de Investigación CMC al trabajo Epigenetic regulation of WNT-Signaling Pathway in acute lymphoblastic leukemia, publicado en la revista Blood y que analiza la mejora en el tratamiento para la leucemia linfoblástica. El trabajo ha sido desarrollado por los departamentos de Hematología de los hospitales Reina Sofía de Córdoba, Carlos Haya de Málaga y la Clínica Universitaria de Navarra. Este premio se concede al mejor trabajo de investigación experimental o clínico publicado en el 2007 por médicos españoles colegiados.

Farmacias de Jaén recurren a PSN para cumplir la ley de protección de datos

Miguel Carrero y José Manuel Arias de Saavedra.
Cerca de cincuenta oficinas de farmacia de Jaén han recurrido a Previsión Sanitaria Nacional (PSN) Servicios y Desarrollos Informáticos para cumplir la ley de protección de datos. De esta forma, PSN ha analizado los sistemas informáticos, revisado los contratos con terceros, inscrito los ficheros en la Agencia Española de Protección de Datos y elaborado documentos de seguridad de las citadas oficinas jienenses.

Se espera que este servicio alcance a más farmacéuticos de la provincia, según ha explicado el presidente del Colegio Oficial de Farmacéuticos (COF), José Manuel Arias de Saavedra, que ha visitado la sede central de PSN en Madrid y mantenido un encuentro con el presidente, Miguel Carrero. “Nos preocupa la protección de datos y creemos que es urgente asegurar un correcto cumplimiento de la ley”, ha comentado Arias de Saavedra. “Hemos recurrido a PSN porque nos da la garantía necesaria para darnos el mejor servicio en un tema tan sensible”.

PRIMER PLANO
ANA SÁNCHEZ, VICECONSEJERA DE ASISTENCIA SANITARIA PRESIDIÓ EL EVENTO
El Hospital Universitario de La Princesa entrega los premios
de su II Concurso de Relatos Cortos
El defensor del Menor de la Comunidad de Madrid, Arturo Canalda, ha destacado la importancia de que los niños participen en iniciativas como ésta dedicada a la prevención

Gema Sebastián / Fotografías: Ana Salazar. Madrid
El Hospital Universitario de La Princesa ha hecho entrega de los premios de la segunda edición de su Concurso de Relatos cortos La Princesa Cuenta. El certamen forma parte de las iniciativas puestas en marcha por la Comisión Hospital sin Humo de La Princesa para promover hábitos saludables y ha tenido una alta participación entre los pacientes y profesionales de la Consejería de Sanidad regional. El acto estuvo presidido por la viceconsejera de Asistencia Sanitaria, Ana Sánchez, que estuvo acompañada por el director gerente del Hospital, Jorge Gómez Zamora; el jefe del Servicio de Neumología, Julio Ancochea Bermúdez; el defensor del Menor de la Comunidad de Madrid, Arturo Canalda; y el médico de Atención Primaria del Área 2 de Madrid, Alberto Sebastián.
Julio Ancochea, Arturo Canalda, Ana Sánchez, Jorge Gómez y Alberto Sebastián posaron para una fotografía de familia junto con los ganadores del Concurso de Relatos Cortos.
Óscar Calero, director de Casa del Libro; Josefa Trabado, miembro de la Comisión Hospital La Princesa; Manuela García, responsable del Servicio de Prevención; Emilio Ucar, subdirector médico del Hospital Santa Cristina; Adolfo Sequeiros, presidente del Comité del Hospital Niño Jesús; Jesús Cubero Herranz, miembro de la Fundación Investigación Biomédica; Alberto Sebastián, médico de Atención Primaria del Área 2 de Madrid; y Vicente Pastor, jefe del Servicio de Preventiva.
En esta ocasión se ha incorporado la categoría infantil al concurso, por lo que Canalda ha afirmado que “iniciativas como ésta en la que participan los niños son admirables porque hay que educar desde la infancia a llevar una vida saludable para prevenir en el futuro el consumo de alcohol o tabaco” y añadió que “me resulta muy gratificante que se trate la prevención”. Asimismo, la viceconsejera ha querido felicitar “al Área 2 por esta iniciativa ya que es muy importante llevar una vida saludable”, e indicó que “cualquier momento es bueno para cambiar y mejorar nuestras vidas”.

Josefa Trabado, miembro de la Comisión Hospital La Princesa, ha sido la encargada de leer el dictamen del jurado y anunciar los relatos galardonados. De esta forma, en categoría infantil el tercer premio con un lote de libros valorado en 100 euros fue para el relato El Rosal, el segundo con un ordenador personal recayó en Ante todo amigos y el primero con un viaje a Disneyland París para dos personas fue para Andrés y el búho dorado.

Por otra parte, en categoría adulto el tercer premio con 250 euros en una cuenta de una librería para la adquisición de libros se otorgó a El pozo de Leónidas, el segundo con 300 euros para la adquisición de libros más otros 300 en efectivo fue a parar a La vena y el primero con 500 euros en efectivo y otros 500 para adquirir libros recayó en La respuesta.
El director gerente del Hospital La Princesa, Jorge Gómez Zamora; Julio Ancochea, jefe del Servicio de Neumología; Alberto Sebastián, médico de Atención Primaria del Área 2; Arturo Canalda, defensor del Menor de la Comunidad de Madrid; y Ana Sánchez, viceconsejera de Asistencia Sanitaria, durante la presentación del acto.
La viceconsejera junto a Jorge Gómez a su llegada al acto. Adolfo Sequeiros y Emilio Ucar durante el transcurso del evento. Los asistentes a la entrega de premios escucharon con atención las palabras de los miembros de la mesa sobre los hábitos de vida saludables y la prevención del tabaquismo.
Adolfo Sequeiros entregó el galardón al tercer clasificado del concurso de relatos en categoría infantil, Alberto Sebastián hizo lo propio con el segundo y Arturo Canalda con el primer premio. Asimismo, Jorge Gómez hizo entrega del premio al tercer puesto de categoría adulto.
Julio Ancochea fue el encargado de entregar el galardón al segundo clasificado y Ana Sánchez al primero.

AUTONOMÍAS
INICIATIVA APROBADA EN EL PARLAMENTO VASCO
El tripartito, PSE y PP instan a Osakidetza a pagar el complemento de destino “respetando” los presupuestos y la negociación colectiva
Acusan al Servicio de Salud de abonar por este plus menos de lo que correspondería a los trabajadores, al calcularlo en función de los PGE en lugar de hacerlo de acuerdo a las cuentas de la comunidad

E.P. Vitoria
Los grupos del tripartito (PNV, EA y EB), junto al PSE y el PP, aprobaron en la Comisión de Sanidad del Parlamento vasco una iniciativa a través de la que instan al Gobierno autonómico a abonar el complemento de destino a los empleados de Osakidetza, "respetando los topes salariales recogidos en las leyes de Presupuestos de la Comunidad Autónoma Vasca y en la negociación".

La gestión del complemento de destino por parte del Servicio Vasco de Salud ha sido denunciada en reiteradas ocasiones por UGT, que acusa a Osakidetza de pagar por este plus menos de lo que correspondería a los trabajadores, al calcularlo en función de los Presupuestos Generales del Estado en lugar de hacerlo de acuerdo a las cuentas de la comunidad autónoma.

Gloria Quesada.
La directora general de Osakidetza, Gloria Quesada, que compareció ante la Comisión de Sanidad el 13 de noviembre para informar sobre este asunto, reconoció que el pago del complemento de destino se realiza en función de los Presupuestos Generales del Estado, lo que supone una cierta disminución de su cuantía respecto a si se computase de acuerdo a los Presupuestos vascos.

No obstante, precisó que esto "no supone merma alguna" en la retribución total que percibe el personal de Osakidetza, puesto que esta diferencia se compensa a través de un plus que actúa como "colchón" para equilibrar los salarios.

El documento finalmente aprobado, que recibió el apoyo de PNV, EA, EB, PSE y PP, insta al Gobierno autonómico a "abonar a los trabajadores de Osakidetza todos y cada uno de los complementos, incluido el de destino, recogidos en las leyes de Presupuestos generales de la Comunidad Autónoma Vasca". De todas formas, se precisa que dichos pluses deberán "respetar en todo caso los topes salariales de dichas leyes de Presupuestos y de la negociación colectiva".

RECOGE DATOS DE LA CONSEJERÍA EN SU DIMENSIÓN ECONÓMICA, SOCIAL Y MEDIOAMBIENTAL
Castilla-La Mancha presenta la primera Memoria de Sostenibilidad de la sanidad autonómica
Este informe pretende lograr una mayor transparencia y facilitar el diálogo con los grupos de interés

Redacción. Toledo
La directora general de Salud Pública, Berta Hernández y el secretario general del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (Sescam), Rodrigo Gutiérrez, han presentado la Memoria de Sostenibilidad de la Consejería de Salud y Bienestar Social, la primera de estas características que se presenta en España y que constituye un importante esfuerzo de la organización por hacer pública una visión integrada del conjunto de sus actividades durante el bienio 2006-2007.

La directora de Salud Pública, Berta Hernández,
y el secretario del Sescam, Rodrigo Gutiérrez.
Según Hernández, esta Memoria permite hacer llegar al público en un solo informe, y de manera clara y concisa, toda la información acerca de la actividad desarrollada por la Consejería en su triple dimensión económica, social y medioambiental. "Se trata del informe en el que se intenta plasmar la contribución de la Consejería de Salud y Bienestar Social al desarrollo sostenible", según Hernández.

En este sentido, comentó que este documento y el proceso seguido para lograr dotarlo de su contenido "nos permitirán aumentar la integración entre todas las partes que componen nuestra Consejería, desde el médico al paciente, desde el consejero a todos los trabajadores, y nos ayudará a mejorar el rendimiento y la utilidad del servicio prestado". Asimismo, manifestó que con la elaboración de este informe se pretende lograr una mayor transparencia y responsabilidad, y facilitar el diálogo con los grupos de interés y, con ellos, conseguir una mayor credibilidad y confianza en el trabajo desarrollado.

Comisión de Sanidad

Además, se celebró la Comisión de Salud y Bienestar Social de las Cortes regionales, en la que el consejero Fernando Lamata informó sobre la postura del Gobierno regional en materia de financiación sanitaria, y sobre el Plan de Investigación de Castilla-La Mancha. Lamata explicó que desde que la región asumió las competencias en financiación en 2001, "se ha duplicado el presupuesto" en Castilla-La Mancha. "La evolución del gasto sanitario por habitante estaba por debajo de la media nacional, y ha pasado a estar por encima de la media", lo que se ha traducido, "en mejora de prestaciones, servicios de emergencia y nuevos centros".

COMUNIDAD DE MADRID
Abarca repasa los méritos del Grupo HM en 2008

Redacción. Madrid
El consejero delegado del Grupo Hospital de Madrid, Juan Abarca Campal, resumió la trayectoria y logros de esta empresa en un discurso con motivo de las fiestas de Navidad. Así, recordó, entre otros, la condición universitaria adquirida por el Hospital Madrid Montepríncipe por medio de un acuerdo firmado con la Universidad CEU-San Pablo; la adquisición de reconocimientos como el premio Edimsa a la mejor institución sanitaria de los últimos 25 años (en comunión con el Hospital Clínico de Barcelona y la Organización Nacional de Trasplantes), o la puesta en marcha de ensayos clínicos en fase I en connivencia con la compañía estadounidense Stara.
 
CASTILLA Y LEÓN
La Consejería de Sanidad participará en el Caiber

E.P. Valladolid
El Consejo de Gobierno ha autorizado la participación, a través de la Consejería de Sanidad, de la Junta de Castilla y León en el Consorcio de apoyo a la investigación biomédica en red (Caiber), lo que supondrá una financiación de 160.000 euros para investigación y ensayos clínicos del Hospital Clínico de Salamanca. Los llamados Caiber son estructuras estables de investigación formadas por centros o grupos investigadores del Sistema Nacional de Salud. El Caiber se crea inicialmente para cuatro años y en él van a estar integrados el Instituto de Salud Carlos III, 5 comunidades autónomas, y 25 agentes de cooperación pública.
 
COMUNIDAD VALENCIANA
La privada en Castellón firma su primer convenio

E.P. Castellón
UGT ha firmado, junto con CCOO, el primer convenio colectivo de la sanidad privada en la provincia de Castellón después de varios años de negociación. El nuevo marco laboral tiene una vigencia de tres años y regulará las condiciones laborales de los trabajadores de los centros sanitarios y quirúrgicos de hospitalización y centros de hemodiálisis, según informaron en un comunicado fuentes del sindicato. Desde la Federación de Servicios Públicos de UGT se considera que este acuerdo es "un paso adelante para seguir negociando y mejorar las condiciones del sector", al tiempo que "es un gran logro, ya que hasta ahora no existía un marco laboral para la sanidad privada".

FORMACIÓN CIENTÍFICA
  
Autopercepción de los pacientes con cáncer sobre la relación existente
entre su estado nutricional, su alimentación y la enfermedad que padecen.
C. Gómez Candela, M. M. Marín Caro, S. Benítez Cruz, y cols.
Nutrición Hospitalaria. Nutr. Hosp. 2008; 23(5): 477-486.
Leer Resumen | Artículo completo
Incidencia a diez años de infarto de miocardio fatal
y no fatal en la población anciana de Madrid.

Blanca Novella, Margarita Alonso, y cols.
Rev. Esp. Cardiol. nov. 2008; 61:1140-1149.
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Comparación de un programa de rehabilitación domiciliario con
uno hospitalario en pacientes con EPOC: estudio multicéntrico español.
María Rosa Güell. Pilar de Lucas. Juan Bautista Gáldiz. y cols.
Arch. de Bronconeumol. oct. 2008; 44: 512-518.
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Actividades de Formación Continuada de la Agencia Laín Entralgo
Vea los cursos de diciembre de 2008
 
INDUSTRIA FARMACÉUTICA
La Comisión Europea aprueba Kuvan, de Merck Serono
Merck Serono, la división biotecnológica de la compañía químico farmacéutica alemana Merck, ha anunciado que la Comisión Europea ha autorizado la comercialización de Kuvan como tratamiento oral de la hiperfenilalaninemia (HPA) en pacientes con fenilcetonuria (PKU) o con déficit de tetrahidrobiopterina (BH4). Kuvan había recibido previamente la designación de Medicamento Huérfano por parte de la EMEA como el primer medicamento indicado para el tratamiento de la hiperfenilalaninemia.

La Comisión Europea ha concedido la autorización de venta para los 27 países de la Unión Europea, así como para Islandia, Liechtenstein y Noruega. Al haber recibido la designación de Medicamento Huérfano, Kuvan recibirá 10 años de exclusividad de comercialización en la Unión Europea para esta indicación terapéutica. El lanzamiento de Kuvan en Europa está previsto para la primera mitad de 2009.

PharmaMar anuncia que Irvalec inicia la fase II de desarrollo clínico
La compañía de biotecnología PharmaMar, del Grupo Zeltia, ha anunciado el inicio de un nuevo estudio multicéntrico en fase II con Irvalec para el tratamiento del cáncer de pulmón no microcítico. El ensayo evaluará la terapia en pacientes que han progresado tras recibir al menos una línea de quimioterapia basada en platino.

Irvalec, un depsipéptido sintético derivado del programa de PharmaMar de desarrollo de medicamentos a partir de compuestos marinos, es un antitumoral que presenta actividad contra un amplio conjunto de tipos de tumores, entre ellos mama, colon, páncreas, pulmón y próstata. El tiempo previsto de reclutamiento de pacientes será de 12 meses.


En el ensayo clínico multicéntrico en fase II se administrará Irvalec mediante infusión intravenosa de 30 minutos cada tres semanas. La variable principal de valoración del estudio es la tasa de supervivencia libre de progresión a los tres meses, definida como el porcentaje de pacientes sin evidencia de progresión de la enfermedad a los tres meses de la primera administración del fármaco.


LA ENCUESTA

Elecciones presidenciales en la OMC ¿Consenso o batalla?

Según ha podido saber Redacción Médica, Isacio Siguero, presidente de la Organización Médica Colegial (OMC) desde 2005, podría presentarse a la reelección en 2009 si no apareciese una candidatura de consenso.
 
LA BRÚJULA
La foto

En el lado de la vida, un cortometraje para fomentar la donación de órganos

El ministro de Sanidad, Bernat Soria, junto con el equipo del cortometraje.

El Auditorio de Zaragoza ha acogido la presentación del cortometraje En el lado de la vida. Historia de una donación, que ha contado con la presencia del ministro de Sanidad y Consumo, Bernat Soria; la consejera de Salud y Consumo, Luisa María Noeno; la actriz protagonista Candela Peña, así como el equipo que ha hecho posible este proyecto. En el lado de la vida es un cortometraje de carácter solidario que tiene como objetivo el fomento de la donación de órganos. Este corto será una herramienta de trabajo para los coordinadores de trasplantes tanto del ámbito nacional como internacional.
 
El dato

Las urgencias y los ingresos hospitalarios aumentan un 25% durante las Navidades

Según Carolina Díaz, del Servicio de Medicina Interna del Hospital Internacional Xanit, el número de consultas de los servicios de urgencias y de ingresos hospitalarios durante la fechas navideñas aumentarán un 25 por ciento. El motivo más frecuente de este incremento son las descompensaciones de patologías previas.

La frase
“El impacto real de la esclerosis múltiple en la sociedad continúa siendo un enigma”

Esta enfermedad crónica es la más frecuente en adultos jóvenes de Europa y la segunda causa de incapacidad, tras los accidentes de tráfico, en este sector de la población. Por este motivo y según afirma Pedro Carrascal, de la Federación Española para la Lucha contra la Esclerosis Múltiple, se entiende menos que el "impacto real de la patología en la sociedad continúe siendo un enigma.

AL DÍA

Viernes, 19 de diciembre de 2008
El Grupo Cofares celebra su tradicional concierto de Navidad
El Teatro Real de Madrid acoge el tradicional concierto de Navidad que ofrece el Grupo Cofares. La cita es a las 20 horas y la interpretación correrá a cargo de la Orquesta Sinfónica de Madrid, dirigida por Pedro Halffter.

6 y 7 de marzo de 2009
I Congreso de la Profesión Médica
El Colegio de Médicos de Valencia es el anfitrión de una cita que pretende reunir a los presidentes de todos los colegios de médicos de España para poner en común los problemas que afectan a este colectivo.

EL BISTURÍ
Los hospitales sin papeles y los pergaminos de la Antigüedad

Siempre hay voces que se oponen al progreso, y en el caso de los hospitales sin papeles no iba a ser menos; en los últimos tiempos se han escuchado críticas a que centros como el madrileño Puerta de Hierro Majadahonda o el vallisoletano Río Hortega adopten esta novedosa fórmula administrativa. Pero es evidente que no se puede poner freno al progreso, y lo que hoy les puede parecer a algunos como una idea peligrosa o descabellada, el tiempo acaba por confirmar que era algo positivo y necesario. Y como ejemplo, este vídeo en el que dos “personajes de la Antigüedad” debaten sobre la conveniencia de que el libro releve al pergamino…(pinche aquí para descargarse el video)

Soria, o los amigos de mis enemigos ¿son mis amigos?

B.Soria.
Los especialistas de Medicina del Deporte están reuniendo apoyos para que el Ministerio de Sanidad y Consumo no opte finalmente por suprimir la especialidad, y dé luz verde definitiva a la formación vía MIR. Uno de los apoyos con los que cuenta es el de la Organización Médica Colegial (OMC), aunque, por cómo están últimamente las relaciones entre esta organización y la cúpula ministerial (especialmente con el ministro Bernat Soria) no está muy claro que la del Consejo General de Médicos sea una buena carta de recomendación…


Los periodistas parlamentarios premian a Llamazares por "activo" y a Tarruella por "la pregunta del millón"

Llamazares y Tarruella.
Los periodistas parlamentarios han entregado sus premios anuales. Entre los galardonados se encuentran Gaspar Llamazares, presidente de la Comisión de Sanidad y Consumo, por ser el “parlamentario más activo”, y Concepción Tarruella, portavoz de CiU en la misma comisión, por realizar la “pregunta del millón”, al solicitar explicaciones al Gobierno por las vicisitudes que atraviesan los ciudadanos cuando acuden a los servicios telefónicos de atención al cliente. Enhorabuena a ambos...


El peligro de los fármacos falsificados es real: casi se cuelan un millón

Las autoridades sanitarias y los responsables de la farmacia y la industria vienen tiempo advirtiendo del peligro que suponen los medicamentos falsificados, y parece que hasta que no vemos un ejemplo no nos damos cuenta de la realidad de su aviso. Es lo que ha ocurrido ahora, cuando las autoridades aduaneras de nuestro país han interceptado un millón de medicamentos falsificados procedentes de fuera de la Unión Europea (sobre todo India, Pakistán y China). Y es para preocuparse, porque desde octubre se han interceptado en toda la UE un total de 34 millones de fármacos...

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