José Martínez Olmos
y Consuelo Sánchez Naranjo
El secretario general de Sanidad, José Martínez Olmos, y la subsecretaria de Sanidad y Consumo, Consuelo Sánchez Naranjo, participan este jueves, a partir de las 16 horas, en la reunión de la Comisión de Sanidad y Consumo. Sendas comparecencias están relacionadas con la tramitación del Proyecto de Ley de Presupuestos Generales del Estado´ 2009.

Alfonso Delgado
El presidente de la Asociación Española de Pediatría ha sido nombrado recientemente jefe del Departamento de Pediatría del Grupo Hospital de Madrid, así como catedrático de Pediatría de la Universidad CEU San Pablo. Sendos nombramientos suponen un gran reconocimiento para una de las personas más implicadas en la salud de los niños y adolescentes.


Mercedes Roldós
El Colegio de Médicos de Tenerife se suma a la petición del Sindicato Médico de pedir a la Consejería de Sanidad de Canarias, en la imagen su máxima representante, que se permita prolongar la vida laboral de aquellos médicos que ya han cumplido 65 años y que quieren ejercer en la sanidad pública hasta los 70. En esta situación se encuentran aproximadamente 50 facultativos que han pedido voluntariamente seguir en activo.


Enrique Baca
El presidente de la Fundación Española de Psiquiatría y Salud Mental se reúne este jueves con el ministro de Sanidad y Consumo, Bernat Soria, con el objetivo de iniciar nuevas acciones en el marco de la Estrategia en Salud Mental del Sistema Nacional de Salud. De esta forma, el Ministerio quiere unir sus esfuerzos con los de médicos, pacientes y familiares en el Día Mundial de la Salud Mental, que se celebra mañana viernes, 10 de octubre.


Cosme Naveda
El pueblo de Berango homenajeará este domingo a Cosme Naveda por su dedicación a los ciudadanos durante 25 años como médico del Centro Salud Berango. Compagina su carrera profesional como médico en el Centro de Salud Berango, con su trabajo como médico de familia para el IMQ y con la presidencia del Colegio de Médicos de Bizkaia. El acto se celebrará en el Frontón Municipal de Berango a partir de la 13:00 horas.

Los cambios sociales producidos en las últimas décadas han supuesto la adopción del concepto de Responsabilidad Social Corporativa (RSC) como un elemento esencial dentro de las actividades de las organizaciones sociales. La industria biomédica ha acogido este concepto como un compromiso que va más allá de la obtención de beneficios, llegando a incluir cuestiones como la protección del medioambiente y la preocupación por los trabajadores hasta la ética de las transacciones comerciales y la participación en las comunidades donde operan. Un claro ejemplo es su compromiso con el desarrollo de nuevos medicamentos diseñados para prevenir, tratar o curar enfermedades. La política de Responsabilidad Social Corporativa del sector biomédico descansa en su larga experiencia y en sus actuaciones constantes, en línea con los valores de las entidades que la integran. A lo largo de la próxima quincena, Pfizer quiere dar a conocer en este dossier de prensa, las noticias más relevantes acerca de este tema aparecidas en los medios.

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Coordinará la relación con la Fundación para la Investigación en Genómica y Proteómica, y la Fundación para la Cooperación y Salud Internacional Carlos III

Texto: Redacción. Fotografías: Ana Salazar. Madrid
El ministro de Sanidad y Consumo, Bernat Soria, ha presidido este miércoles la toma de posesión de Augusto Silva como director general de Terapias Avanzadas y Trasplantes del Ministerio de Sanidad y Consumo. Esta nueva dirección general fue creada en la última reestructuración ministerial para coordinar la política de trasplantes y la aplicación de la investigación en terapias avanzadas y en medicina regenerativa en el Sistema Nacional de Salud (SNS).

En la foto de grupo, altos cargos del Ministerio de Sanidad y Consumo. De izq. a dcha.: el director general de Recursos Humanos y Servicios Económico-Presupuestarios, Evencio González de Dios; la secretaria general técnica, Ana Bosch Jiménez; el director general de la Agencia de Calidad del SNS, Pablo Rivero; la directora general de Farmacia y Productos Sanitarios, María Teresa Pagés; la subsecretaria de Sanidad, Consuelo Sánchez Naranjo; el ministro, Bernat Soria; Augusto Silva; Ildefonso Hernández; José Martínez Olmos; Carmen Moya; Roberto Sabrido y Alberto Infante. En la imagen de la derecha: Silva estrecha la mano del ministro.

Este departamento actuará como órgano de coordinación y relación del Ministerio de Sanidad y Consumo con la Fundación para la Investigación en Genómica y Proteómica, y la Fundación para la Cooperación y Salud Internacional Carlos III. La dirección general engloba, con carácter autónomo, a la Organización Nacional de Trasplantes, y a la Comisión Nacional de Reproducción Asistida.

Augusto Silva González (Pontevedra, 1953) era hasta la fecha el subdirector general de Investigación en Terapia Celular y Medicina Regenerativa del Instituto de Salud Carlos III. Asimismo, Silva es investigador científico del Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC) y doctor en Biología por la Universidad Complutense de Madrid, centro en el que también cursó la licenciatura en Biología.

Su tesis en Inmunología la realizó en el Hospital Puerta de Hierro de Madrid y el postdoctorado, en el Instituto de Cáncer de Suiza (Lausanne). Ha sido jefe adjunto interino de Inmunología del Puerta de Hierro, colaborador científico del CSIC y vicedirector del Centro de Investigaciones Biológicas del CSIC.

José Martínez Olmos; el jefe de Gabinete del Ministro de Sanidad, Juan Carlos Martínez; el director general de Salud Pública y Sanidad Exterior, Ildefonso Hernández; la delegada del Gobierno para el Plan Nacional sobre Drogas, Carmen Moya; y el director de la Agencia Española de Seguridad Alimentaria y Nutrición, Roberto Sabrido. En la imagen de la derecha, Cristina Avendaño, directora de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios; Augusto Silva, y la ex directora del Instituto de Salud Carlos III, Flora de Pablo.

En cuanto a sus investigaciones en el campo de la Inmunología, se han centrado en la regulación del receptor IL2 así como en estudios sobre la enfermedad periodontal. En cáncer, ha estudiado la proteína p53 en los tumores de mama; y, en Terapia Celular, los nuevos marcadores y células embrionarias de ratón. El nuevo director general es además vocal del Comité de Ética del CSIC y miembro del Comité de Bioética del mismo organismo. Ha sido durante cuatro años (2002-2006) secretario de la Sociedad Española de Inmunología.

El Partido Popular critica que “se haya congelado el gasto en i+D+i” después de una década “de apuesta continuada” y pone en entredicho la contención económica de la que presume el Ministerio

Óscar López Alba. Madrid
La subsecretaria de Ciencia e Innovación, María Teresa Gómez, compareció este miércoles ante la Comisión de Ciencia e Innovación del Congreso de los Diputados para desglosar los 3.420,27 millones de euros de presupuesto que tiene el Ministerio para 2009.

Gabriel Elorriaga y Teresa Gómez.

Durante su discurso, Gómez incidió en que la coyuntura económica actual “hace que no estemos en un momento para alegrías presupuestarias, y hay que hacer un esfuerzo en la eficacia”. La subsecretaria definió el presupuesto como “poco convencional, ya que se ha ido nutriendo de las aportaciones de otros ministerios, como el de Industria o el de Sanidad y Consumo, entre otros”, y afirmó que con estas cuentas, y "con una estructura ministerial especialmente austera, va a ser el ministerio más austero de la Administración".

Gómez presumió de que Ciencia e Innovación gestionará “el 73 por ciento del gasto en I+D+i que recogen los Presupuestos Generales del Estado (PGE)” y puso el acento de estas cuentas en la investigación y en el apoyo a las empresas de base tecnológica. Además reconoció que “hemos tenido que dar de baja algunas partidas para poner en marcha el Ministerio, pero sin dañar los programas que son prioritarios para la política del Gobierno con la que intenta favorecer el cambio de patrón de crecimiento”.

Para el PP, “falta transparencia”

Ante el presupuesto ministerial presentado por Gómez, el portavoz del Partido Popular en la Comisión, Gabriel Elorriaga, lamentó que “después de una década de esfuerzo en I+D+i estos PGE llegan y congelan el gasto en esta partida”, con lo que “obliga a descartar que en 2010 la inversión represente el 2 por ciento del Producto Interior Bruto (PIB)”.

Para el popular, y ante la austeridad manifestada por la subsecretaria, “llama la atención que en momentos difíciles se acometan gastos simplemente para crear un Ministerio que va a gestionar lo que ya estaba siendo gestionando por otros departamentos”. Gómez dio la razón a Elorriega en cuanto a las dificultades “de poner un ministerio en marcha en estos momentos difíciles, pero no lo interpretamos como un gasto, sino como la unión de sinergias para potenciar los resultados”.

Elorriega finalizó lanzando una crítica “a la falta de transparencia general de los PGE, que son un galimatías en el que es difícil poder establecer cualquier comparación”.

Según la ministra, el borrador de copago sobre la Ley se está “discutiendo” con las comunidades autónomas y espera que esté listo “en un corto plazo de tiempo”

Texto y foto: Raquel Lozano Parra. Madrid
Ayer tuvo lugar la presentación de los presupuestos del Ministerio de Educación, Política Social y Deporte previstos para el próximo año 2009. Su titular, Mercedes Cabrera, calificó estos presupuestos de “rigurosos y austeros”, en los que ha primado el refuerzo del gasto social y educativo, que son “prioridades” porque “mantenemos la convicción de preparar a España en un modelo de crecimiento basado en el conocimiento y la solidaridad”.

Mercedes Cabrera en un momento de la rueda de prensa.

En el apartado de política social destacó el incremento del 33 por ciento con respecto a 2008 de la Ley de Promoción de la Autonomía Personal y Atención a las Personas con Dependencia, contando así con una partida de 1.158 millones de euros.

Ante las demandas surgidas porque temas como dependencia se incluyan dentro de Sanidad, iniciativa que han llevado a cabo algunas comunidades autónomas como Extremadura (Consejería de Sanidad y Dependencia) y Castilla-La Mancha (Salud y Bienestar Social), Cabrera declaró que ésta es una “opción legítima de cada comunidad”. Asimismo afirmó que el papel de Educación, Bienestar Social y Deporte es de coordinador e impulsador de la Ley y que las conversaciones con el Ministerio de Sanidad y Consumo “formarán parte del proceso de despliegue de la ley, pero no ha tenido nada que ver con la elaboración de los presupuestos”.

Sobre el borrador de copago de la Ley, la titular de Educación, Política Social y Deporte, manifestó que “está discutiéndose con las comunidades autónomas y espero que vea la luz en un corto plazo de tiempo”, como así se comprometió en el mes de julio. Lamentó no poder dar más detalles de algo que “se está tratando entre la comisión delegada y todos los agentes implicados necesarios para su despliegue”.

El ministro de Sanidad reconoce la existencia de “asimetrías” en su implantación

Texto: Javier Barbado. Fotografías: Ana Salazar. Madrid
El Ministerio de Sanidad y Consumo estima que necesitará entre 12 y 18 meses de trabajo para llevar a la cabecera del enfermo la Estrategia en Cuidados Paliativos del Sistema Nacional de Salud, es decir, “en lograr que aquello que está en la ley sea también una realidad social”, según declaró ayer el titular de esa cartera, Bernat Soria, al inaugurar la I jornada técnica sobre este plan celebrada en la sede del Consejo Económico y Social. Según Soria, quien estuvo acompañado por el secretario general de Sanidad, José Martínez Olmos, y el director general de la Agencia de Calidad, Pablo Rivero, pese al nivel de excelencia en la provisión de estos servicios en nuestro país, aún se constatan “asimetrías” en su dispensación a lo largo del territorio nacional, y fijó su tarea como ministro en hacerlas desaparecer.

El secretario general de Sanidad, José Martínez Olmos; el ministro de Sanidad y Consumo, Bernat Soria, y el director general de la Agencia de Calidad del Sistema Nacional de Salud, Pablo Rivero.

Preguntado por la Ley de Autonomía del Paciente de 2002 y, en concreto, por su aplicación desigual en las comunidades autónomas, el ministro reconoció que nuestro sistema de salud, pese a ser uno de los mejores existentes, no es, sin embargo, homogéneo “como no lo es ningún colectivo del mundo”: “Las sociedades tienden a la equidad, pero es un hecho que no son iguales”, concluyó. Y recordó que la tarea que debe cumplir el Ministerio, “aprobada por unanimidad por autonomías, sociedades científicas y pacientes”, reside, precisamente, en hacer extensiva “a toda la geografía nacional” el criterio de “igualdad, equidad, calidad y cohesión” en ésta como en las demás estrategias.

El director general de Cohesión, Alberto Infante (centro), estuvo presente en la inauguración de la jornada.

Para Soria, vivimos en una sociedad “moderna, abierta y avanzada, en la que están las puertas abiertas” a la hora de afrontar cambios en la organización y prestación de los cuidados paliativos. “Lo que no podemos hacer es estar continuamente discutiendo sobre qué puerta puede abrirse en dos o tres años y eso evite que hagamos ahora lo que debemos”, remachó.

En cuanto a la dotación económica para la estrategia, apuntó que “en el presente año se han destinado cinco millones de euros a financiar actuaciones destinadas a implantarla, y se prevé su continuidad en 2009 y 2010”.

En el marco de este encuentro se presentó la Guía de Práctica Clínica sobre Cuidados Paliativos, un protocolo estándar para este tipo de atención médica del que Soria aseguró que “no podía quedarse en un estante” sin que ello suponga para él “un fracaso”, pues el objetivo es que se “incorpore” a la realidad del paciente y le garantice “una muerte digna”: “El nivel de conocimiento disponible permite disminuir el dolor en condiciones aceptables; en la sedación terminal, en concreto, hemos de aunar criterios médicos, éticos y jurídicos, ya que se trata de permitir que las decisiones sobre el enfermo concuerden con su forma de pensar”.

R. Rotaeche, coordinador de la guía.

Este tipo de asistencia no sólo se dirige al enfermo de cáncer

Rafael Rotaeche del Campo, médico de familia y coordinador de la guía, explicó que, en su elaboración, han participado diferentes sociedades científicas, los propios pacientes y un “núcleo” de personas redactoras del proyecto, en su mayoría oriundas del País Vasco “pero con representantes del resto de las comunidades”. En efecto, el trabajo se inscribe en Plan de Calidad del SNS y en él ha participado, además del Ministerio de Sanidad y Consumo, el Departamento de Sanidad de aquella autonomía.

Por otra parte, la jornada ofreció conferencias, dos mesas redondas y un debate que sirvieron para analizar las diferentes perspectivas sobre el paciente que requiere cuidados paliativos, un perfil que no sólo incluye al que padece cáncer, sino que, cada vez más, integra al que muere por “fallo orgánico” y padece enfermedades cardiovasculares, de pulmón u otro tipo de patología asociada a la edad avanzada, según expuso Julia Addington-Hall, profesora de la Universidad de Southampton, Reino Unido, especializada en esta materia. Esta especialista concluyó que "no siempre resulta adecuado sacar de la estantería los modelos pensados para el enfermo de cáncer", y que no deben olvidarse las "necesidades sociales, espirituales, físicas..." de los otros pacientes.

El director científico del Centro de Investigación Biomédica en Red Enfermedades Respiratorias, Alvar Agustí, considera que los estudios se centran en nuevos tratamientos y en biomarcadores

Laura Rodríguez. Berlín
“Más del 80 por ciento de los enfermos de Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) no están diagnosticados y, por lo tanto, no están tratados”, según ha dicho Alvar Agustí, director científico del Centro de Investigación Biomédica en Red Enfermedades Respiratorias (Ciberes), en el XVIII Congreso Anual de la Sociedad Respiratoria Europea (ERS) en Berlín, donde se han dado cita más de 18.000 especialistas en enfermedades respiratorias de cien países diferentes.

Alvar Agustí, director de Ciberes.

Más de 13 millones y medio de personas padecen EPOC en Europa, donde 145.000 pacientes fallecen cada año debido a esta enfermedad. Alvar Agustí destaca que “la EPOC con mucha frecuencia se asocia a otras enfermedades crónicas: enfermedades cardiovasculares, depresión, diabetes, osteoporosis o pérdida de masa muscular. Es importante que los médicos piensen en esas enfermedades y las traten; pero lo primero que hay que hacer es darse cuenta de la importancia de la enfermedad y diagnosticarla, y darse cuenta de que no afecta sólo a los pulmones, sino también a otros órganos”.

Respecto a si las comorbilidades y la EPOC están causalmente relacionadas o son una mera coincidencia, afirma que “todas esas enfermedades se asocian a la inflamación y al envejecimiento. Si viviéramos 120 años, todos tendríamos EPOC, ya que es una enfermedad muy ligada a la edad”.

Pero la investigación sigue adelante. Actualmente, el Ciberes estudia la posible aplicación de biomarcadores. “Biomarcadores hay muchísimos. Hemos empezado a ver que no va a haber un único biomarcador de la EPOC, sino que dependerá de lo que queramos saber”, asegura Agustí.

Por otra parte, Bartolomé Celli, de la Universidad de Medicina de Boston (Massachusetts), ha expuesto los resultados de un estudio con bromuro de aclidinio, un nuevo broncodilatador en fase de desarrollo, del laboratorio Almirall. El estudio en fase III, denominado Acclaim, ha destacado que, en pacientes con EPOC moderada o grave “tras un periodo de tratamiento de 28 semanas, el bromuro de aclidinio retrasó significativamente el tiempo hasta la primera exacerbación moderada o grave.

Bartolomé Celli, de la Universidad de Medicina de Boston (Massachusetts); Fernando Martínez, de la Universidad de Michigan; Guy Joos, del Hospital Universitario de Ghent (Bélgica); y Alvar Agustí, del Hospital Universitario Son Dureta, de Mallorca.

Además, aumentó el porcentaje de pacientes que mostraban una mejoría relevante según la escala de valores SGRQ”. Los laboratorios han confirmado que facilitarán nueva información sobre su medicamento en pacientes con EPOC el próximo 15 de octubre.

Salud y la Universidad de Zaragoza preparan el convenio que regula las prácticas de pregrado

J. Ignacio Nieto y Arturo Vera.

El Consejero de Salud, José Ignacio Nieto, y el Decano de la Facultad de Medicina de la Universidad de Zaragoza, Arturo Vera, se han reunido en la sede de la Consejería de Salud, con el objetivo de abordar los asuntos relacionados con el convenio de colaboración que firmarán ambas entidades para regular las prácticas regladas de los alumnos de Medicina de la Universidad de Zaragoza en el Hospital San Pedro para este curso académico.

En este encuentro, comunicó al Consejero que la Facultad de Medicina ha concedido la Medalla de la Facultad al Gobierno de La Rioja por la colaboración altruista en la formación de los estudiantes riojanos de esta Facultad.

El último acto contra el consejero Juan José Güemes tuvo lugar ayer en el Hospital Clínico, donde un centenar de personas le recibieron vestidas de sanitarios

Texto: Redacción. Fotografía: Ana Salazar. Madrid
Una auxiliar de enfermería, un operario de máquinas de impresión y reprografía, un celador y una administrativa. Estas son las cualificaciones profesionales de cuatro de las personas, todas ellas delegados sindicales liberados, que hace unos días increparon a la presidenta de la Comunidad de Madrid, Esperanza Aguirre, y al consejero de Sanidad regional, Juan José Güemes, en su visita al recién inaugurado Hospital Puerta de Hierro Majadahonda, al que acudieron para visitar al primer niño nacido en el centro.

Juan José Güemes y José Soto, gerente del Hospital Clínico, pasan ante los manifestantes.

Desde la Comunidad de Madrid se había manifestado ya en más de una ocasión (el propio consejero Güemes lo afirmó la semana pasada) que algunas de las personas que acuden a “reventar” las visitas del responsable de la Sanidad madrileña a los centros hospitalarios de la región son delegados sindicales liberados, algo que se ha podido comprobar gracias a un vídeo grabado que recoge la protesta realizada en la visita de Aguirre y Güemes a Majadahonda.

En las imágenes se puede ver cómo algunos de estos delegados sindicales liberados visten batas blancas, con el fin de pasar por médicos y dar la sensación de que el personal sanitario de los hospitales es quien protesta contra la gestión de la Consejería madrileña. De hecho, alguno de estos delegados ha llegado a reconocer en una emisora de radio que no usa la bata blanca de manera habitual.

El último de estos actos de protesta contra la gestión de la Consejería que dirige Güemes tuvo lugar ayer en el Hospital Clínico, donde un centenar de personas vestidas de uniforme y con mascarillas recibieron en una concentración silenciosa al consejero (en sendos gestos cargados de ironía), si bien cuando éste entró en las instalaciones del hospital arreciaron los gritos de protesta.

Los actos de protesta contra el consejero Güemes se han venido repitiendo desde hace unos meses, si bien en las últimas semanas han cobrado especial virulencia, haciéndose necesaria la intervención de la policía para contener a los manifestantes. Los sindicatos UGT y CCOO son los que se han erigido en portavoces de los protagonistas de las protestas, acusando a Güemes de “buscar un conflicto de orden público para enmascarar el conflicto laboral”, o de “vulnerar la libertad e intimidad” de las personas identificadas en el vídeo. Desde la Consejería de Sanidad se ha asegurado que no se van a emprender acciones legales contra los delegados identificados en el vídeo, y que éste es un documento gráfico público que ha aparecido en numerosos medios de comunicación.

El próximo 21 de octubre se celebrará una reunión para analizar quién puede ser el futuro presidente

Leire Sopuerta Biota. Madrid
El Consejo Andaluz de Médicos quiere presentar una candidatura de consenso en las próximas elecciones del 11 de diciembre tras conocer que Carlos González-Vilardell no repetirá en el puesto. Así lo explicaron a Redacción Médica los presidentes del Colegio de Médicos de Córdoba, Serafín Romero, y de Málaga, Juan José Sánchez Luque. El próximo 21 de octubre se reunirán los miembros del Consejo para tomar una decisión al respecto. “La persona que se presente a las elecciones va a contar con el apoyo de todos”, coincidieron ambos presidentes.

Serafín Romero.

Tanto Romero como Sánchez Luque se mostraron partidarios de ocupar dicho puesto “si el Consejo lo requiere”. “Si me tocase -explicó Romero- no habrá ningún problema porque voy a tener el apoyo de mis compañeros”. Sobre las cualidades que debe temer el candidato elegido, Sánchez Luque apostó por la “capacidad de trabajo” y la “ilusión”. Mientras que para Romero lo importante es que sea una persona capaz de “aglutinar voluntades” con el objetivo de lograr “que el Consejo tenga más fuerza y sea un referente en la política sanitaria andaluza”.

Ambos señalaron la importancia de que esta nueva etapa presidencial suponga una mejora de las relaciones con la Consejería de Salud de Andalucía. Romero defendió la creación de una mesa de trabajo común para que los médicos tengan la oportunidad de participar “en todas aquellas iniciativas relacionadas con la promoción y prevención de la salud de los ciudadanos, así como las relativas a gastos sanitarios y recursos”.

Asimismo, cree que es importante mejorar la seguridad del paciente y la relación de éste con los médicos. “Es necesario que la Consejería y el Consejo recuperen la confianza porque son dos instituciones condenadas a entenderse ya que tienen un objetivo común, el ciudadano andaluz”, dijo.

Juan José Sánchez Luque.

Por su parte, Sánchez Luque afirmó que los profesionales sanitarios “necesitan" que la Consejería cuente con ellos antes de desarrollar una nueva iniciativa”. “La relación con la Consejería -dijo- se puede y debe mejorar”. Los dos presidentes quieren que la relación no sea buena sólo de palabra sino también de hecho.

Tanto el presidente del Colegio de Médicos de Córdoba como el de Málaga elogiaron la labor de González-Vilardell durante estos dos años al frente del Consejo. Sánchez Luque destacó que ha realizado un gestión “seria y rigurosa” y Romero habló del “excelente papel realizado” y del esfuerzo de González-Vilardell por conseguir un grupo cohesionado “que comparte el mismo proyecto de Consejo andaluz”.

"El éxito del Consejo -continuó- se basa en el trabajo en equipo y en querer convertirlo en un referente social y político para que cada vez tenga más peso ante un problema del colectivo médico".

Entre los retos del nuevo presidente del Consejo, el presidente malagueño destacó la necesidad de dar un impulso a la carrera profesional. A su juicio, esta iniciativa debe ir acompañada “de una reforma sanitaria del sistema andaluz que cuente con la opinión de los profesionales", afirmó.

Critican que se oferte un curso de reciclaje de 3 meses a los facultativos que no están en activo para poder contratarlos en AP porque "esa labor es de 4 años y dentro de un sistema reglado como el MIR"

Redacción. Pamplona
El Colegio de Médicos de Navarra y las sociedades navarras de Medicina Familiar y Atención Primaria (Snamfap y Semergen) mostraron su "desacuerdo" con las medidas adoptadas por la Administración para paliar el déficit de médicos en la Comunidad foral como reciclar a médicos que no están en activo o contratar médicos extracomunitarios con títulos en proceso de homologación.

Gabriel Delgado y Mayte Fortún, presidente y secretaria del Colegio de Médicos de Navarra.

Los tres colectivos, que abogaron por mantener el nivel de calidad asistencial a los pacientes, pidieron que se realice un estudio "exhaustivo" de las necesidades de médicos en Navarra, para lo que ofrecieron su colaboración. A su juicio, son posibles otras medidas que mejoren la eficiencia de las consultas de atención primaria, eviten el éxodo de profesionales a otras comunidades y países y optimicen los recursos asistenciales del sistema actual, sin disminuir la calidad asistencial.

El Colegio de Médicos, Snamfap y Semergen rechazaron medidas como ofertar un curso de reciclaje de tres meses a los médicos que no están en activo, para poder contratarlos en Atención Primaria, y recordaron que por ley la formación necesaria para realizar esa labor es de 4 años y dentro de un sistema reglado como es el MIR.

"Es dudoso el futuro de todos ellos en las siguientes oposiciones y así solamente se consigue aumentar el colectivo de Mestos (médicos especialistas sin título oficial) que cubren las necesidades en periodos de "crisis" pero que posteriormente no ven reconocidos sus esfuerzos ni conocimientos con una titulación", añadieron.

Otra medida propuesta, expusieron, es la contratación de médicos extracomunitarios con títulos en proceso de homologación. Y señalaron que "mientras se realiza esta, la Administración plantea su habilitación laboral, pero ¿y si luego no superan el proceso se rescindirán sus contratos y volverán a sus países de origen ó se permitirá que sigan trabajando en el sistema sanitario navarro sin la debida formación?".

Afectará a las infraestructuras de Atención Primaria, Especializada, Sociosanitaria y Salud Mental

Redacción. Barcelona
La consejera de Salud de la Generalitat de Cataluña, Marina Geli, y el alcalde Barcelona, Jordi Hereu, firmaron el convenio de colaboración entre la Generalitat de Cataluña, el Consorcio Sanitario de Barcelona (CSB) y el Ayuntamiento de Barcelona, para la mejora de la calidad de la red sanitaria en esta ciudad, por el que invertirán 1.148 millones de euros hasta 2015 en la mejora de la red sanitaria de la ciudad, con 37 actuaciones nuevas y 15 reservas de suelo para futuros proyectos.

Jordi Hereu, alcalde de Barcelona, y Marina Geli, consejera de Salud catalana.

El convenio amplía los acuerdos que formalizaron estas mismas instituciones en 2004, y recoge que el Departamento de Salud va a promover un plan de nueva construcción y mejora de las infraestructuras en la Atención Primaria, Especializada, sociosanitaria y de salud mental, mientras que el Ayuntamiento va a poner a disposición del Servicio Catalán de Salud (CatSalut) diferentes inmuebles que serán destinados a equipamientos, especialmente para Primaria, sociosanitaria y salud mental.

En la actualidad, una parte de los proyectos que recogía el convenio está acabada, otras están en fases de obras y el resto en fase de proyecto ejecutivo. Además, se han puesto en marcha otras actuaciones que no estaban previstas en el convenio y que quieren dar respuesta a nuevas necesidades asistenciales. Algunas de ellas ya están finalizadas, informó la Consejería.

En cuanto a la salud mental, el convenio pretende llevar a cabo una reforma integral, a través de la mejora de los centros de salud mental para adultos y los centros de salud infantojuvenil, las urgencias psiquiátricas, la hospitalización de agudos y también para poder disponer de equipamientos de internamiento para la atención a los crónicos. Finalmente, en cuanto a la Atención Especializada, es prioritario seguir con la reforma de los hospitales de la ciudad, en el marco de los planes de mejora de cada centro.

CiU y PP critican el acuerdo, "cuando no se ha cumplido el anterior"

Por su parte, los grupos municipales de CiU y PP en el Ayuntamiento de Barcelona criticaron este convenio de colaboración, "cuando no se ha cumplido el anterior", que establecía actuaciones entre 2004 y 2007. El concejal de CiU Joan Puigdollers aseguró que "bienvenido sea" el convenio 2008-2015, pero lamentó que, a su juicio, "no se haya cumplido lo que marcaba el firmado para el periodo 2004-2007". Puigdollers dijo que el 70 por ciento de los ambulatorios previstos en el primer convenio "no están hechos". Asimismo, la concejal del PP Àngels Esteller aseguró que este acuerdo "no tiene credibilidad", porque aspectos que recoge "son incumplimientos del anterior", y señaló que de los diez ambulatorios previstos, tan sólo tres están finalizados "y uno era una ampliación".

La comisión de Agricultura del Parlamento Europeo respaldó la propuesta de la Comisión Europea para iniciar un programa europeo de reparto gratuito de frutas y hortalizas en los colegios europeos, pero pidió que se incremente la dotación presupuestada para el primer año del plan hasta 500 millones de euros. Se trata de una medida con la que se pretende combatir la obesidad infantil y crear hábitos alimenticios saludables entre los menores.

Bruselas ha propuesto que la UE cofinancie con 90 millones de euros este programa para el año escolar 2009/2010, lo que equivaldría a dar una pieza de fruta por semana y por niño de entre seis y diez años, durante un periodo de tres semanas. A juicio de los eurodiputados esta cantidad es "insuficiente" y proponen que la contribución de la UE sea de 500 millones de euros para el mismo año escolar.

La nueva dosificación diaria de Cialis, comercializado por Laboratorios Lilly, permite al paciente “disociar la toma del comprimido del acto sexual”, puesto que tiene una eficacia de hasta 36 horas, según ha explicado Carmen Turbí, médico responsable del desarrollo clínico de este fármaco.

El dosis de 5 mg de tadalafilo, disponible en las farmacias desde el pasado 8 de septiembre, complementa el tratamiento que ofrece Lilly para la disfunción eréctil, a través de las presentaciones de 10 y 20 mg. Esta nueva posología permite al paciente “mantener relaciones sexuales en cualquier momento, sin necesidad de planificarlas", como sí ocurre con las tomas puntuales del medicamento, que debe ingerirse media hora antes del encuentro sexual.

Por tanto, la nueva dosificación está indicada para pacientes con disfunción eréctil que quieran mantener más de dos relaciones sexuales a la semana. En cualquier caso, este cambio de medicación debe ser controlado por un especialista, ya que Carmen Turbí recuerda que la disfunción eréctil "puede ser un indicio de otra enfermedad que aún no se ha diagnosticado, como la diabetes, problemas cardiovasculares, lesiones neurológicas o problemas psicológicos".

La Comisión Europea ha aprobado Aclasta (Novartis) de administración anual (5 mg de ácido zoledrónico) para el tratamiento de la osteoporosis en varones que tienen un riesgo incrementado de fracturas, y ha ampliado la ficha técnica de Aclasta para incluir la disminución de nuevas fracturas clínicas en varones y en mujeres posmenopáusicas con osteoporosis que han sufrido recientemente una fractura de cadera.

“A pesar de la gravedad y del elevado número de afectados, la osteoporosis masculina ha recibido muy poca atención,” dijo Steven Boonen, catedrático de medicina interna del Centro de enfermedades óseas metabólicas y del Departamento de medicina geriátrica de la Universidad de Leuven (Bélgica).

Además, se ha ampliado la ficha técnica de la UE para incluir datos del ensayo de referencia sobre fracturas recurrentes, en el que participaron más de 2.100 pacientes y, según el cual, la administración de Aclasta una vez al año redujo un 35 por ciento el riesgo de nuevas fracturas clínicas en varones y en mujeres posmenopáusicas que habían sufrido recientemente una fractura de cadera por un traumatismo de baja intensidad.

EL DICCIONARIO SOBRE CUESTIONES QUE OCUPAN Y PREOCUPAN A LOS FACULTATIVOS Y OTROS COLECTIVOS

Sevilla será hoy el marco de presentación de un libro para Médicos y Abogados realizado por el Médico y experto en materia sindical Antonio Diez Murciano: “Diccionario sobre cuestiones que ocupan y preocupan a los facultativos y otros colectivos”.

La obra nace del ejercicio de la profesión sanitaria y en gran medida pensada para ese colectivo. Pero advertiré que no sólo para ella: pues, es en efecto, esta obra de investigación y de reflexión, con unos objetivos y unos medios, es, además, una obra tremendamente útil para el jurista práctico, especialmente para el juez, el fiscal y el abogado, pues explica, con precisión y claridad, cumpliendo una función introductoria para el análisis de las cuestiones jurídicas, éticas y morales que, en efecto, preocupan a los facultativos y otros colectivos en un sector del derecho atinente a una materia controvertida, conflictiva, confusa y llena de actualidad.

Tradicionalmente las relaciones entre la Ciencia Médica y el Derecho se han articulado en torno a la Medicina Legal y Forense, dicha circunstancia ha sido sobrepasada en la actualidad y ello porque nuestro ordenamiento jurídico ha sido recepcionario de las notables modificaciones normativas dimanantes de la aplicación de las fuentes del Derecho de la Unión Europea, el cual ha incidido de manera fundamental en el proceso de toma de decisiones que afectan al ejercicio de las profesiones sanitarias, pero también a ámbitos tan importantes como la instauración de políticas sanitarias, la gestión sanitaria, el seguro, la responsabilidad profesional, etc. Todo ello exige a los profesionales sanitarios un conocimiento detallado de las particularidades que el Derecho Sanitario, el Estatuto Marco del Personal Estatutario de los Servicios de Salud, el Estatuto Básico del Empleado Público y, aún la Bioética, imponen a los profesionales sanitarios.

Desde esta perspectiva el Diccionario, no solo cumple esa función introductoria para el análisis de las cuestiones que trata, sino porque la exposición de los términos que se analizan en el Diccionario, lejos de ser pesada y académica, se ha llevado a cabo con un exquisito sentido del humor, hecho éste que contribuye a despojar la exposición -casi siempre jurídica de los términos- de todo tipo de sobrecarga para el lector, aportando una verdadera labor instrumental para el ejercicio de las profesiones sanitarias en el sentido de que ayuda a comprender las cuestiones jurídicas que suelen preocupar a los profesionales sanitarios en el cumplimiento de su función, y en este sentido sirve, y servirá de instrumento para el planteamiento de las cuestiones y para su posterior desarrollo acudiendo a una bibliografía más especializada.

La actualidad de las cuestiones y el conocimiento exhaustivo de las mismas por parte de Diez Murciano, en cuestiones tan actuales como la entrada en vigor del Estatuto Básico del Empleado Público, las jornadas y licencias que afectan al personal estatutario, la diferente regulación estatutaria de una misma cuestión según las distintas Comunidades Autónomas, la existencia de potenciales desigualdades en el régimen jurídico del personal estatutario como consecuencia de esa distinta regulación normativa… encuentran en el Diccionario un amplio reflejo y una somera, humorística y eficaz exposición.

LA AUDIENCIA PROVINCIAL DE PALMA DE MALLORCA RATIFICA QUE NO PUEDE EXISTIR REPROCHE SIN DAÑO PROBADO

La Audiencia Provincial de Baleares ha confirmado el archivo de una denuncia por supuesta imprudencia profesional interpuesta contra el equipo de neurocirujanos de un hospital que atendió a una paciente diagnosticada de Amold-Chiari grado I. La paciente presentaba como antecedentes clínicos la implantación de una válvula de derivación lumboperitoneal por presentar un problema de hipertensión endocraneal benigna que le afectó al nervio óptico y que posteriormente derivó el diagnóstico de la citada patología de Amold-Chiari grado I, malformación que hace que el cerebro esté situado más bajo de lo normal y parcialmente introducido en el hueco magno.

La paciente ingresó en varias ocasiones, inicialmente por fuertes dolores de cabeza que posteriormente se sumaron a una progresiva pérdida de visión. Los neurocirujanos denunciados no consideraron que los síntomas fueran achacables a un mal funcionamiento de la válvula de derivación lumboperitoneal. Sin embargo, en cuanto fue valorada por otro profesional perteneciente a otro centro hospitalario enseguida consideró tal posibilidad y lo comunico verbalmente a los neurocirujanos denunciados, que mostraron su disconformidad con dicho diagnóstico y continuaron tratando a la paciente sin confirmar que válvula funcionara correctamente.

La Sala considera reprochable la actitud llevada a cabo por el neurocirujano del hospital cuando se le solicitó verbalmente que se procediera a valorar la sustitución de la válvula derivación lumbopentoneal ante la sospecha de su mal funcionamiento, si bien no encuentra responsabilidad penal en la referida actitud: “resulta reprochable y evidencia claramente una falta de atención médica respecto de la paciente, mas no es posible concluir que la falta de intervención inmediata y en ese preciso momento en evitación de que tuviera que ser traslada a un tercer centro hospitalario, al margen de los inconvenientes y molestias del traslado en avión-ambulancia y daño moral, comportasen mayores consecuencias lesivas para la perjudicada a causa del mal funcionamiento de la válvula de derivación, deficiencia que anteriormente no pudo ser prevista y por tanto subsanada”.

Asimismo, el Tribunal se apoya en el informe emitido por el médico forense adscrito al Juzgado de Instrucción, en el que se concluye que no es posible establecer que el funcionamiento de la válvula derivación lumboperitoneal fuera la causa determinante, o al menos única y decisiva, de las secuelas de pérdida de visión que sufre actualmente la recurrente.

En virtud de todo lo anterior, la Audiencia Provincial de Palma de Mallorca ha acordado desestimar el Recurso de Apelación y confirmar en todos sus extremos el Auto de Archivo dictado por el Juzgado de Instrucción nº 6 de la misma ciudad.

Auto de la Audiencia Provincial de Palma de Mallorca, 25 de septiembre de 2008.

LAS COMPLICACIONES POSIBLES EN INTERVENCIONES DE UROLOGÍA SON RIESGOS TÍPICOS QUE NO SE INDEMNIZAN

La Sala de lo Contencioso administrativo del Tribunal Superior de Justicia de Galicia ha desestimado la reclamación de un paciente que reclamaba 43.193,91 euros por la pérdida de su testículo derecho tras haber sido sometido a una vasectomía.

Los hechos se remontan al año 2003, cuando el paciente fue sometido, por voluntad propia, a una vasectomía bilateral que se practicó en fecha 28 de octubre de 2003. En el postoperatorio inmediato acudió al Servicio de Urgencias por presentar edema de escroto y hematoma, por lo que tras practicarse las pruebas oportunas, se pautó reposo, antibiótico y antiinflamatorio, así como revisión en consultas externas. No obstante, a los cuatro días, el paciente presentó nuevamente edema, hematoma y secreciones serohemáticas, manteniéndose el tratamiento ya pautado.

En la revisión programada en consultas externas de 4 de noviembre de 2003, se apreció hematoma con sangrado por ambas heridas, así como induración del teste y cordón espermático derechos, por lo que fue derivado al Servicio de Urgencias para exploración, y en donde se le mantuvo el tratamiento antibiótico y antiinflamatorio. Sin embargo, el día 9 de noviembre acudió de nuevo a Urgencias, y ya se el practicó desbridamiento y resección cutánea.

En la revisión de 23 de diciembre de 2003 se le practicó una ecografía en la que no se objetivó acceso escrotal y sí una disminución del tamaño del testículo derecho. Por su parte, en el espermiograma de 22 de enero de 2004 todavía se hallaron espermatozoides, objetivándose la azoospermia en el control de fecha 17 de noviembre de 2004.

El paciente reclama a la Administración autonómica gallega por una defectuosa y negligente actuación médica, que basa tanto en la ausencia de información como en la pérdida de su testículo derecho.

Sin embargo el Tribunal Superior de Justicia desestima íntegramente las pretensiones del paciente, y así, respecto de la primera cuestión, considera que la denuncia de falta de información se contradice con el documento de consentimiento informado firmado por el propio paciente y en el que se explica la irreversibilidad del tratamiento de esterilización masculina empleado.

Y, en relación con las complicaciones surgidas en el postoperatorio, la Sala de lo Contencioso administrativo del Alto Tribunal autonómico considera, siguiendo el informe emitido por el Consello Consultivo, que “la infección en la herida quirúrgica es una complicación posible, aunque indeseable, de este tipo de intervenciones, por lo que debe ser considerada como un riesgo típico que puede aparecer a pesar de una correcta práctica médica, por lo que en ningún caso se trataría de un daño antijurídico”.

Además, considera, siguiendo los informes periciales emitidos en las actuaciones, que la actuación de todos los profesionales implicados en este caso fue totalmente correcta, ajustándose al estado del arte de la medicina y cumpliendo en todo momento con la lex artis ad hoc, tanto en la realizaron de la intervención, como en el control, seguimiento y tratamiento de la infección y absceso, sin que se produjera en ningún caso la pérdida del testículo reclamado, pues el mismo subsiste, aunque de pequeño tamaño.

Sentencia de la Sala de lo Contencioso-administrativo del Tribunal Superior de Justicia de Galicia de fecha 16 de julio de 2008.

Del 15 al 18 de octubre de 2008
XXX Congreso Nacional de Semergen, en Valencia
Valencia albergará el XXX Congreso Nacional de la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (Semergen), con la asistencia de más de 5.000 médicos de toda España. Se celebrará en el Centro de Eventos-Feria Valencia y tendrá como objetivo debatir acerca de las últimas novedades sobre la medicina de familia y la Atención Primaria.

Del 16 al 18 de octubre de 2008
XV Congreso Nacional de Derecho Sanitario
La Asociación Española de Derecho Sanitario (AEDS) celebra la XV edición de su Congreso Nacional, en el Colegio de Médicos de Madrid. Más información en AEDS: C/ Velázquez, 124 Madrid 28006. Tel.: 91 561 17 12. Fax: 91 411 41 07. aeds@aeds.org.

Del 16 al 19 de octubre de 2008
XXII Congreso Nacional de la Sociedad Española de Pediatría Extrahospitalaria y Atención Primaria
Tenerife albergará el XXII Congreso Nacional de la Sociedad Española de Pediatría Extrahospitalaria y Atención Primaria (Sepeap), al que acudirán más de 1.300 pediatras de toda España. El evento, que se celebrará en Playa de las Américas (Centro de Congresos Pirámide de Arona), tendrá como finalidad debatir acerca de las últimas novedades sobre la Pediatría Extrahospitalaria y Atención Primaria. Puede consultar en la red el programa preliminar del Congreso.

Del 19 al 22 de octubre de 2008
Congreso Nacional de Ingeniería Hospitalaria
El Palacio de Congresos de Cataluña, en Barcelona, acoge el Congreso Nacional de Ingeniería Hospitalaria que este año se celebra de forma paralela al XX Congreso Internacional de la Federación de Ingeniería Hospitalaria. Más información en la web del Congreso.

Viernes, 7 de noviembre de 2008
I Jornada de evidencias científicas de la Senba
El Hotel Eurobuilding de Madrid (C/ Padre Damián 23) acoge la I Jornada de evidencias científicas que organiza de la Sociedad Española de Nutrición Básica y Aplicada (Senba).

El negocio redondo de Bayer

T. Van der Loo.

Más de un lector de Redacción Médica se habrá hecho la siguiente reflexión al ver nuestra edición de ayer, en la que aparecía el director general de Bayer en España, Theo van der Loo, con motivo de la rueda de prensa en la que se conmemoraba el treinta aniversario de la píldora anticonceptiva en nuestro país: si Bayer tiene un fármaco para combatir la disfunción eréctil, y además ofrece una píldora anticonceptiva, el negocio le sale redondo al laboratorio farmacéutico…

Hasta el cocido, en altas cantidades, puede resultar tóxico…

J.Ezquerra.

El laboratorio Lilly ha organizado este miércoles una visita organizada para mostrar a diversos medios de comunicación sus instalaciones en la localidad madrileña de Alcobendas y uno de los anfitriones fue Jesús Ezquerra, director de Investigación Básica, quien explicó cómo funcionaba el edificio dedicado a la I+D+i. Ezquerra señaló que los productos con los que trabajaban en el laboratorio eran “peligrosos en función de la cantidad administrada” y lo explicó de una forma muy gráfica: “Hasta el cocido, en altas cantidades, puede resultar tóxico”…

Una agresión une a los médicos y enfermeros baleares

J. Gual.

Un paciente del Hospital Son Llàtzer agredió físicamente ayer a un médico, un enfermero y a un paciente del centro mallorquín, acción tras la que fue sedado y aislado. Al parecer, el agresor asestó varios puñetazos a los profesionales médicos y, posteriormente, lanzó una silla a un paciente que se encontraba cerca del lugar de los hechos. Este nuevo caso de violencia contra el personal sanitario ha llevado a que los Colegios de Médicos (en la imagen, su presidente, Joan Gual) y de Enfermería de las Islas Baleares ofrezcan hoy una rueda de prensa conjunta para condenar este tipo de acciones…

“Doctor, quiero tener la Helicobacter pylori”

La noticia de que la bacteria Helicobacter pylori podría proteger de la aparición de cáncer de esófago es un buen ejemplo de que en la información sanitaria hay que ser especialmente cuidadoso. Esta noticia habrá podido llevar a pensar a más de uno que esta bacteria es beneficiosa para el organismo, cuando también es responsable de un elevado porcentaje de casos de úlceras de estómago e incluso de tumores en este órgano. Esperemos que a las consultas de los médicos no lleguen pacientes pidiendo: “Doctor, quiero tener la Helicobacter pylori”…