Josep Fumadó,
Antonio Fernández-Pro y
Jerónimo Fernández Torrente
Los vocales de Atención Primaria Rural, Josep Fumadó, y de Médicos de Administraciones Públicas, Antonio Fernández-Pro, junto al vicesecretario de la Organización Médica Colegial, Jerónimo Fernández Torrente, han convocado hoy una asamblea con carácter extraordinario en el Senado. Esta reunión tiene un único punto del día, "Atención Primaria de Salud: de la tecnología al humanismo médico", que quieren hacer extensible a los representantes de la clase política y a la administración sanitaria.

Cristina Garmendia
La ministra de Ciencia e Innovación, Cristina Garmendia, ha inaugurado el nuevo edificio del Instituto de Oftalmo-Biología Aplicada (IOBA), un centro de referencia dedicado a la investigación aplicada en Oftalmología y Ciencias de la Visión, ubicado en el campus Miguel Delibes de la Universidad de Valladolid. La ministra lo ha definido como uno de los principales retos del sistema español de ciencia-tecnología y empresa.


Manuel Cervera
El Centro de Transfusión de la Comunidad Valenciana, dependiente de la Consejería de Sanidad (en la imagen su máximo representante), se va a convertir en centro de formación de referencia europeo para dar a conocer las ventajas de la técnica automatizada para la obtención de concentrados de plaquetas. El sistema automático se comenzó a utilizar en enero y tras comprobar sus beneficios se va a exportar a Europa.


José Manuel Fontsaré
El Gobierno de la Junta de Castilla y León, en la imagen el director gerente del Servicio de Salud, ha aprobado el decreto por el que se regula la carrera profesional del personal estatutario y sanitario funcionario fijo de los centros e instituciones sanitarias, así como sus efectos en el complemento de carrera. Esta regulación se debe al Acuerdo de la Mesa Sectorial de Sanidad sobre carrera profesional.


Eusebio González
El secretario de Sanidad del Partido Socialista de Madrid (PSM) cree que detrás de la aprobación del Anteproyecto de Ley de Libre Elección por parte de la Federación de Municipios de Madrid se encuentra la mano negra del PP. Quizás González debería acostumbrarse a acatar las decisiones que no siguen su ideología política en vez de hablar sin fundamento de manipulaciones.

La implantación de la receta electrónica ha disminuido las visitas a los centros de salud de la región

Redacción / Fotografías: Miguel Ángel Escobar / Vídeos: Diego S. Villasante. Madrid
Dámaso Villa, gerente del Servicio Extremeño de Salud (SES), ha participado en un Café de Redacción organizado por Sanitaria 2000, empresa editora de Redacción Médica. Villa confía en que se llegue pronto al Pacto por la Sanidad, algo que considera "absolutamente indispensable". De no ser así, sostiene que las administraciones sanitarias habrán cometido "un error". El gerente del SES destaca que la vocación de las comunidades autónomas es "desdibujar las fronteras", para que los pacientes de las zonas limítrofes puedan acceder a la atención sanitaria en igualdad de condiciones en cualquier región.

Extremadura ha organizado el Consejo Interterritorial de gerentes de servicios regionales de Salud. ¿Qué desarrollo está adquiriendo esta iniciativa?

La idea fue de Juan Alfonso Ruiz Molina, gerente del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha. Lo que pretendemos es juntarnos tres veces al año y contarnos experiencias sobre un tema que previamente acordamos. En general hay dos formatos: exponen cuatro o cinco gerentes en un periodo más o menos largo o exponemos todos con un tiempo más reducido, durante dos jornadas de trabajo.

Dámaso Villa, gerente del SES.

Lo que hemos hecho hasta ahora es crear unas discusiones con planteamientos absolutamente internos. Tenemos, de momento, la suerte de no tener que hacer un acta, ni tenemos que llegar a ningún acuerdo, simplemente exponemos nuestras ideas, tratamos de buscar los puntos de encuentro y existe una lealtad grande entre todos por encima del significado político, de la representación política que tenemos cada uno. Lo que puede pasar a partir de ahora es que sigamos así hasta que nos cansemos o que haya un planteamiento oficial del asunto, con lo cual perderemos frescura, pero ganaremos en eficacia.

¿Qué denominadores comunes de preocupación tienen los gerentes de los Servicios Españoles?

En la última reunión tratamos sobre todo el tema de las urgencias, tanto desde el punto de vista de su organización, como en la nueva especialidad. A la jornada de trabajo se incorporó un encuentro con la consejera de Sanidad y Dependencia de la Junta de Extremadura, María Jesús Mejuto , y en Cataluña estuvimos con la consejera Marina Geli. Cada consejera nos preguntó nuestra opinión sobre varios temas. En relación a urgencias, planteamos cómo lo tenemos organizado cada uno, intercambiamos opiniones y hablamos de cómo podemos irnos adaptando y qué se puede dar con la nueva especialidad que generará un cambio, si al final se aprueba.

¿Qué especialidades son deficitarias en Extremadura y cómo resuelven este tipo de problemas?

La falta de especialistas en España no es de ahora, lo que sí ha cambiado es que faltan médicos de familia y médicos generales. Hace 10 o 12 años pasó esto y lo que hicimos fue hacer mestos a médicos de familia o médicos generales que estaban en el paro y nos suplían esa especialidad. Ahora de lo que más carencia tenemos es de médicos de familia, el planteamiento ha sido diferente y una de las soluciones que adaptamos es traerlos de fuera. En esa línea estamos en una situación razonablemente buena, después de haber pasado uno o dos años regulares, estamos en una situación más cómoda. Nos falta lo que a todos, médicos de familia.

¿Tienen cuantificados el número de profesionales extranjeros y de qué nacionalidades proceden mayoritariamente?

Tenemos dos partes: medicina familiar, que generalmente son sudamericanos, de los cuales tenemos alrededor de 100 de entre más o menos 1600 médicos, y atención hospitalaria, que además de Sudamérica, tenemos de Portugal y de Polonia, de donde trajimos gente hace unos años.

¿Cuáles son las medidas de control que se toman para traer a estos médicos?

Ante todo, lo que hacemos es tener el título convalidado y una observación muy directa. Los responsables de cada servicio son una parte importante dentro del periodo que nos dan de garantía para cada trabajador. En ese periodo se observa si nos satisfacen las perspectivas del médico.

¿Cómo va el decreto que prepara el Ministerio de exigir el conocimiento del idioma?

Estamos deseando que salga. Son cada vez más los médicos españoles que estudian una especialidad en el extranjero, y son cada vez más los extranjeros que estudian en universidades españolas. Un ejemplo es que en la Universidad de Badajoz, que es la única en Extremadura, estudian un 20 o 25 por ciento de portugueses cada año y eso hace que muchos de ellos se queden a hacer MIR.

¿En el Servicio Extremeño cuentan con mestos?

Los que tenemos nosotros son médicos de familia que están haciendo de pediatras, que están en las farmacias hospitalarias o en los puntos de atención, como los centros de educación familiar y los centros de atención a drogodependencias. A veces, la comisión aprueba su trabajo como una formación completa y obtienen el título y, lógicamente, si algunos llevan años desarrollando esta tarea, reclaman la posibilidad de obtenerlo. El ministerio nos pidió que los cuantificáramos hace dos meses. Creo recordar que la cifra debe rondar en torno a los 40.

¿Cómo está en la actualidad la distribución y la cobertura de las plazas rurales? ¿Hay problemas de falta de profesionales en estas zonas?

Sí. La gente se traslada lo menos posible, intenta vivir lo más cerca posible de su trabajo y, lógicamente, los centros más apartados son los que menos preferencia tienen y donde suelen ir los médicos de fuera. Ahora mismo estamos terminando la oferta pública de empleo y los últimos centros que se eligen son aquellos donde menos atractivos hay.

No obstante, si agrupamos los médicos de Atención Primaria en tres apartados, el primero sería el de médicos de cabecera, donde no tenemos ningún problema, se cubren perfectamente; luego están los médicos de las unidades medicalizadas, que están completos; y donde sí tenemos problemas es en los médicos de atención continuada. Éstas son las últimas plazas que se cubren, sobre todo en los centros de salud más periféricos.

¿Cómo está la situación respecto a la proximidad con Portugal?

La tendencia se ha revertido claramente. Hace cuatro o cinco años la situación económica de Portugal volcó su competencia de desarrollo en el tema sanitario y se encontró con que tenía una carencia de médicos. Lo que hizo fue que colocó unos niveles salariales muy altos. Ahora nosotros, en cuatro o cinco años, hemos elevado nuestro nivel salarial, de carreras, etcétera, incluso la situación económica es mejor en España.

¿Notan el trasvase de profesionales motivado por la apertura de hospitales de comunidades cercanas a la suya?

Lo hemos notado poco. En general, la gente suele quedarse, si hay trabajo, en la comunidad donde saca el MIR. Es difícil que un profesional que está establecido, que tiene su plaza, se mueva de lugar.

Respecto a la atención a la población limítrofe con otras comunidades, ¿tienen algún tipo de convenio?

Hemos firmado un protocolo de atención a los pueblos del sur de Castilla Y León y otro de atención común a las urgencias, para que se pueda meter en nuestros programas informáticos la posibilidad de que ciertos territorios, aunque estén en Extremadura, vayan a Castilla y León y viceversa. También ocurre con otros pueblos del norte de Huelva. Todo esto lo hemos reflejado en distintos convenios de colaboración que quieren poner en papel lo que el ciudadano ya está haciendo y mantenerlo. Nuestra vocación, creo que la de todas las comunidades autónomas, es desdibujar las fronteras.

¿Hay diferencias dependiendo del signo político de la comunidad con la que se hace el convenio?

En Castilla y León estuvimos hace un par de meses y no hay absolutamente ninguna. En el propio Consejo Interterritorial hay un cierto afán de hacer las cosas juntos, lo que pasa es que a veces las directrices son distintas y se producen problemas, pero a nivel local los gestores sanitarios, los consejeros y los directores de servicios de salud siempre llegamos a un acuerdo.

Hay comunidades que reclaman nuevas facultades o aumentar las plazas de alumnos para solucionar el problema del déficit de profesionales, ¿en qué situación se encuentra Extremadura? ¿Consideran que la oferta educativa es suficiente u os planteáis aumentarla?

La hemos aumentado en un 30 por ciento, aproximadamente. España está formando menos médicos de los que hay, porque es una causa muy clara que vienen de fuera. Quiero llamar la atención de que hay que tener cierto cuidado. Se han abierto universidades privadas, quizá sea bueno, pero las conferencias de decanos y los ministerios tienen que fijar muy bien las cosas. El médico tiene la misma desazón de estar parado que cualquier otro profesional, pero hay una diferencia: formar a un médico más la especialidad son 10 años y es mucho el dinero que se emplea. Esto es por lo único que hay que tener una cierta cautela a la hora de formar gente que luego no va a trabajar. No obstante, creo que, gracias a que ha venido gente de fuera, estamos en una situación razonable. Habrá que medir qué tipo de flujo queremos plantearnos y compararlo con las curvas de jubilación de nuestros funcionarios, y quizá sí que sea razonable este incremento y tomar las decisiones oportunas.

¿Cómo se está desarrollando la unión de Sanidad y Dependencia?

La idea de unir ambas en una sola consejería o en el Ministerio es brillante. El dependiente tiene un problema de atención y un problema sanitario. Hay que establecer los lazos necesarios entre el servicio de salud, los servicios sociales de base y los servicios de los ayuntamientos. Lo más costoso hoy en día es la mano de obra, el trabajador que, además, tiene que tener una cualificación. Esto hay que optimizarlo para que podamos llegar a más. Insisto en que los servicios sociales de base, el servicio de salud y el servicio de dependencia debemos estar muy de la mano y establecer todavía muchos más lazos para que juntos podamos llevar esto a cabo. Los servicios sociales de base deben ser conscientes de que atender a la mayor parte de la población tiene que formar parte de su día a día. Hay pueblos donde entre un 60 y un 70 por ciento es población mayor. Cada vez son más los ciudadanos de otras comunidades autónomas que después de jubilarse vuelven a Extremadura y nos tenemos que ocupar de ellos con especial atención y flexibilidad. Creo que, en general, es indispensable. Se pueden establecer colaboraciones sin estar en la misma consejería, pero tener a alguien que lleve la batuta de las dos cosas ayuda mucho.

El gasto sanitario es una de las principales partidas de presupuesto de cada comunidad. Si se le suma el creciente gasto en dependencia, al final el presupuesto que se requiere para unir ambas asistencias es considerable. En un momento como el actual, ¿notan algún problema por la crisis?

Evidentemente, lo notamos y decir lo contrario sería no decir la verdad. Pero la sociedad, los expertos y los gestores nos vamos adaptando a esta circunstancia. La sociedad se va transformando y va conjugando los gastos en dependencia y con los gastos en sanidad para, siempre mirando el bien común y el servicio social, ir poco a poco actuando. A pesar de eso, no cabe duda de que la crisis ha pasado, llevábamos cinco o seis años con crecimientos de un 10 o 12 por ciento, pero ahora tenemos que mantener lo hallado y crecer muy poquito.

¿Tenían prevista alguna infraestructura que, de momento, hayan tenido que posponer? ¿Tienen prevista la construcción de algún centro?

Ahora nuestro centro estrella es el Hospital de Cáceres que estamos haciendo. El crecimiento tan espectacular que hemos tenido en los últimos cinco o seis años nos ha permitido manejar con comodidad la situación actual, aunque estemos un año o dos con crecimientos de un tres o cuatro por ciento. Mantenemos la construcción de la infraestructura para que la inversión no disminuya más de lo que disminuye el paro. Estamos excesivamente mal acostumbrados y ahora tenemos que ajustarnos un poco. Insisto, no ha disminuido el presupuesto, pero sí tenemos que mantener unos niveles similares en el crecimiento de dos, tres o cuatro puntos.

¿Cómo va la implantación de la receta electrónica?

Tomamos la decisión de extenderla a nuestras 685 oficinas de farmacia. Somos, después de Navarra donde el modelo está liberalizado, la comunidad autónoma que más farmacias tiene por mil habitantes, lo que conlleva un sacrificio de los colegios a favor de que la farmacia llegue a todas partes. Nosotros decidimos con los colegios de farmacéuticos ir a todas las farmacias y a todos los centros de salud. La respuesta ha sido tan masiva que hemos notado una disminución de las visitas de los ciudadanos a los médicos del centro de salud del orden de un 30 o 40 por ciento. Esto genera que, a los que van, se les atiende mucho mejor. En Extremadura, todo lo que sea estar a la vanguardia en aspectos tecnológicos nos llena de orgullo.

¿Están en condiciones similares a otras comunidades en cuanto a nuevas tecnologías e investigación?

La Sanidad es un motor que tira mucho de Extremadura en todos los niveles. Lógicamente, es un banco de prueba para desarrollar todo lo tecnológico. En esta línea, nosotros procuramos, dentro de la atención hospitalaria, mantener un nivel de equipamiento lo más cercano posible a la última y procuramos extender los equipos de última tecnología a todos nuestros hospitales, no solo al de Cáceres y al de Badajoz. Ahora mismo, en relación a los sistemas de información, tenemos un desarrollo constante tanto en la historia clínica como en las pruebas analíticas y de imágenes radiográficas.


Andalucía está tomando la bandera de muchas iniciativas en el ámbito sanitario, como en el tema de la prescripción enfermera. ¿Desde su consejería se plantean resolver también este asunto? ¿Cuál es su posición al respecto?

Es un tema muy complejo, en el que hay una falta de sintonía entre colegios de enfermería y médicos. Lo primero que hay que hacer es ver cómo están las cosas y no cabe duda de que hay una serie de situaciones en las que la enfermería genera una prescripción que ahora mismo no está del todo desarrollada. Por ejemplo, si ya se está haciendo con sueros, vacunas, cicatrizantes y elementos de curas, démosle cobertura. El problema está en que hay una serie de medicamentos poco trascendentes y otros trascendentes. Hay que ordenarlo, legislarlo y ver qué punto en común tenemos en una serie de fármacos que, desde luego, da el farmacéutico sin receta, pero que también tienen que tener una cobertura sanitaria y una responsabilidad. En esa franja, que es más estrecha de lo que parece y en la que se puede llegar a un acuerdo, creo que tenemos que abrir un camino entre las dos especialidades y no trasladar las más mínima división.

En Extremadura tienen la figura del defensor del paciente. ¿Cuál es su labor y su relación con el servicio?

En Extremadura le llamamos defensor de los usuarios. Tenemos una relación realmente muy estrecha. El defensor de los usuarios se fue de Sanidad a la consejería que lleva Consumo en la anterior legislatura, lo cual es mejor porque tiene que haber un cierto margen de independencia. Tiene una carga oficial y, al igual que las asociaciones de usuarios, tiene la obligación de pedir un punto más de lo que podamos dar. El defensor de los usuarios es alguien que nos está constantemente diciendo que no nos perdamos en la tecnocracia, que seguro podemos hacer más, y esa es su principal virtud, teniendo una doble vía, la individual y la colectiva. Todos nos acomodamos y cuanta más presión nos metan, mejor.

Hay dos asuntos a nivel estatal que, evidentemente, afectan a su comunidad. El Pacto de Estado, que parece que se puede alcanzar antes de final de año, y la Ley de Salud Pública, que también parece inminente. ¿Qué valoración hace de estos dos proyectos?

Redactoras y el director de Sanitaria 2000, durante la entrevista.

La Salud Pública está absolutamente dentro del Sistema Extremeño de Salud, no queda nada en la Consejería. El director general de Salud Pública es mi segundo director general asistencial. Esto es muy positivo, creemos que la salud pública no debe tener una dualidad, con la consejería por un lado y el servicio por otro. Tenemos el mandato de nuestra consejera de hacer una Ley de Salud Pública local antes de que termine la legislatura y tendremos que acompasarla luego a la estatal, aunque no debe pillarse porque la salud pública está, en general, bien legislada. La esperamos con la esperanza de que mejore una faceta de la Sanidad absolutamente esencial.

Respecto al Pacto por la Sanidad, creo que es absolutamente indispensable. Tenemos que hacer lo que los ciudadanos nos dicen que hagamos. En el último Barómetro Sanitario, la Sanidad la cuestión que los ciudadanos veían como la más importante para ellos. En Extremadura había una diferencia de 10 puntos más sobre la media nacional, de tal manera que para el 40 por ciento era lo más importante. Si los ciudadanos nos dicen que lo más importante es la Sanidad, vamos a intentar por todos los medios llegar a pactos, acuerdos y entendimiento.

¿Confía en que se llegue pronto al acuerdo?

Creo que es indispensable. Si no llegamos a un Pacto Sanitario, creo que habremos cometido un error.

El presidente de su comunidad, Guillermo Fernández Vara, ha propuesto reunirse con otros presidentes autonómicos para hablar de Sanidad.

Creo que es una idea absolutamente magnífica y que, cuantos más lazos se establezcan entre las distintas comunidades autónomas, mucho más conseguiremos hacer.

¿Perciben de alguna manera que el hecho de que el presidente haya sido consejero y sea médico les hace estar más motivados para cumplir con las expectativas?

No cabe duda de que nos genera una situación posiblemente algo diferente al resto. De todas maneras, creo que su nivel de preocupación es distinto y nos vamos apañando sin él razonablemente bien. Tenemos una consejera que nos atiende, nos escucha y creo que hasta nos mima.

Una proposición fijó un plazo de seis meses para que Gobierno y CCAA cuantificasen a estos sanitarios

Leire Sopuerta Biota. Madrid
CiU, por medio de la diputada Concepció Tarruella, ha registrado una petición en el Congreso de los Diputados para solicitar la comparecencia de José Martínez Olmos, secretario general de Sanidad. El objetivo de la misma es conocer los datos sobre el número de médicos y farmacéuticos hospitalarios que trabajan sin título oficial reconocido en el Sistema Nacional de Salud (SNS).

Concepció Tarruella, de CiU.

El pasado mes de diciembre, la Comisión de Sanidad del Congreso aprobó una proposición no de ley (PNL) por la que se instaba al Gobierno y a las comunidades autónomas a cuantificar los médicos especialistas y farmacéuticos hospitalarios que trabajan sin título oficial reconocido en el sistema sanitario.

Este plazo ha finalizado el mes de junio, por lo que CiU quiere que “que Sanidad nos concrete los datos obtenidos y nos explique la respuesta que va a dar el Gobierno a estos profesionales porque aún no sabemos nada”, ha declarado Tarruella a Redacción Médica. “Hasta ahora -ha añadido-, no se ha cumplido la proposición aprobada”.

La finalidad de este iniciativa, según Tarruella, es que una vez elaborado el número de médicos especialistas y farmacéuticos hospitalarios que trabajan sin título oficial reconocido, se "analicen las circunstancias" de cada caso y que, con propuestas de las autonomías, el Ministerio lance "las medidas necesarias" para regular su situación.

La diputada de CIU ha explicado que estos trabajadores forman parte de la gran bolsa del trabajo que, a principios de los 80, se creó en el sector y a la que, no pudiendo acceder a la formación MIR por falta de plazas, se les instruyó y empleó de forma directa en hospitales. "Desde entonces, los mestos vienen reclamando una solución para que se reconozca su formación y aún no tienen respuesta".

Esta misma semana, la Comisión de Sanidad del Senado ha apoyado la proposición del Congreso a través de la aprobación de una moción. La propuesta, defendida por la senadora popular Elvira Velasco, ha acordado instar al Gobierno a identificar el número de profesionales médicos y farmacéuticos sin título oficial que se encuentran trabajando dentro del SNS directa o indirectamente a través de centros concertados, así como a regular la situación laboral de los mismos.

“Tengo claro que mi cargo en el Consejo General merece una dedicación plena”, afirma

Óscar López Alba. Madrid
El tesorero del Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos, José María Rodríguez Vicente, ha dejado de compatibilizar este cargo con el de presidente del Colegio de Médicos de Zamora.

José María Rodríguez.

Lo hizo el 1 de julio, “porque, aunque lo compatibilicé durante un par de meses, tengo claro que mi cargo de tesorero en el Consejo General merece una dedicación plena”, ha manifestado a Redacción Médica. Rodríguez Vicente ha recordado que cuando tomó posesión en abril como tesorero del Consejo General su intención ya era “dedicarme full-time a mi nueva responsabilidad, pero no lo he hecho antes porque había un par de temas que resolver en el Colegio de Zamora y queríamos hacer un relevo progresivo”. De esta forma, el actual vicepresidente primero del colegio zamorano, Sebastián Martínez Fernández, es quien asume la presidencia.

Hay que recordar que recientemente el presidente de Consejo General, Juan José Rodríguez Sendín, terció sobre las incompatibilidades colegiales de los miembros de la Comisión Permanente, señalando que “es algo que permiten los estatutos” (ver la edición 1034 de Redacción Médica).

Gómez y Rodríguez Sendín instan al desarrollo de unidades pediátricas

María Márquez / Fotografía y vídeo: Diego S. Villasante. Madrid
El Consejo Interterritorial del 14 de marzo de 2007 aprobó por mayoría la Estrategia de Cuidados Paliativos que debía implantarse en España. El balance realizado por la Organización Médica Colegial (OMC) no es demasiado optimista, de ahí que hayan visto la necesidad de elaborar un decálogo “con criterios básicos para exigir a todas las comunidades”, como ha apuntado el presidente de la entidad, Juan José Rodríguez Sendín. Cataluña, Canarias, Extremadura, La Rioja, Navarra y Baleares lideran “la sensibilidad” hacia esta estrategia; Madrid, Aragón, Galicia, Murcia y Cantabria “están mejorando su actitud" al respecto y el resto no cuenta con ningún avance.

Marcos Gómez Sancho y Juan José Rodríguez Sendín.

Más allá de estas recomendaciones de la OMC, el presidente de la Comisión Central de Deontología, Marcos Gómez, ha instado al cumplimiento de la Ley Ordenación de las Profesiones Sanitarias, vía para la especialización profesional de los cuidados paliativos, con la esperanza puesta ahora en el Plan Bolonia, que contempla la formación en pregrado. Gómez ha indicado que esta terapia “va más allá de los enfermos terminales, ya que quitar el dolor, decir la verdad al paciente, atender a su familia y tener en cuenta sus valores como ser humano, es extrapolable a toda la atención sanitaria”. Al hilo de estas necesidades, la Ley de Dependencia también ha recibido sus críticas por los tiempos de espera a la hora de baremar a los pacientes, "debería ser más ágil".



Ante la futura legislación andaluza, la eutanasia pasiva era un tema ineludible para ambos profesionales, quienes han subrayado que el porcentaje de esta demanda es “anecdótico”. Gómez ha apuntado además que en la mayoría de casos las solicitudes se deben a “la desesperación ante el dolor” por una mala praxis médica, por lo que el desarrollo adecuado de las unidades de cuidados paliativos disminuiría estos casos.

En este punto han anunciado la próxima presentación de dos informes, Eutanasia y suicidio asistido, que recoge la literatura mundial de los últimos cinco años, y Conceptos de la atención médica en el final de la vida. Rodríguez Sendín ha completado la intervención asegurando que la sociedad confunde muchos términos, como sedación paliativa y no paliativa, lo que demuestra que “detrás de todo esto hay más de ignorancia que de ideología”.

El último llamamiento ha sido para la necesidad de instaurar la especialización pediátrica en las unidades de cuidados paliativos (350 en la actualidad). “La muerte de un niño tiene un gran impacto en la sociedad y también en los profesionales que le atienden, pero no todos los pediatras están preparados para ello”, ha recalcado el presidente de la Comisión Central de Deontología.

El director de Genoma España asegura que esto sucederá antes de lo que marca el informe

Sandra Melgarejo. Madrid
La secuenciación del genoma humano en el año 2000 dio lugar a una nueva dimensión de la medicina del futuro en la que ya no hay medicamentos, sino genes relacionados con el metabolismo de fármacos. La aplicación de la farmacogenómica contribuirá a una mejora de la calidad asistencial y a un abaratamiento de costes en el sistema sanitario, ya que permite emplear fármacos bajo criterios de eficacia y toxicidad, haciendo posible la medicina personalizada. Esta es una de las principales conclusiones de “Farmacogenómica y Medicina personalizada en la Sanidad española”, un informe realizado por la Fundación del Observatorio de Prospectiva Tecnológica Industrial (OPTI) y la Fundación Genoma España.

Rafael Camacho, Ana Morato y Miguel Vega.

La finalidad de este estudio de prospectiva es hacer un análisis a largo plazo “para identificar las tendencias y las tecnologías que nos van a producir los mejores beneficios económicos y en calidad de vida”, ha explicado Ana Morato, directora general de la Fundación OPTI. Esto permite reducir la incertidumbre y desarrollar estrategias a medio y largo plazo. “Nunca nos atreveremos a decir lo que va a pasar, pero sí lo que puede suceder”, ha matizado Morato.

La presentación ha contado con la participación de Rafael Camacho, recientemente nombrado director general de Genoma España. En su primer acto público con este cargo, Camacho ha destacado que, en la actualidad, la eficacia terapéutica media de un fármaco se encuentra en el 50 por ciento, un dato que, en su opinión, pone de manifiesto “la potencialidad de la medicina personalizada desde el punto de vista del Sistema Nacional de Salud (SNS)”. Para el director general de Genoma el gran reto es “cómo hacer que los avances se trasladen a la cartera de prestaciones del SNS”. Sin embargo, se ha mostrado optimista, ya que ha asegurado que esto sucederá “bastante antes de 2020”, fecha que marca la hoja de ruta del informe como posible escenario para la implantación de la farmacogenómica en la Sanidad española.

Qué hacer para ser líderes

Por su parte, Miguel Vega, director de Estudios Estratégicos e Innovación de la Fundación Genoma España, ha comentado que “estamos asistiendo al nacimiento de una medicina basada en datos genéticos y moleculares que tiene ya importantes repercusiones en el diagnóstico, el tratamiento y la prevención”. Para que España sea líder en este ámbito se requiere la participación de todos los agentes implicados en la cadena de valor del sector sanitario, desde los investigadores hasta los usuarios finales, ha detallado Vega. “No cometamos el error de estrangular regulatoriamente algo en lo que somos competitivos”, ha reclamado.

Esta competitividad también estará respaldada por la Ley de Investigación Biomédica, siempre y cuando haya garantías de acceso equitativo a nuevos diagnósticos en todo el territorio. Según Vega, “la implantación de la farmacogenómica y de la medicina personalizada en el SNS requerirá poner en marcha importantes medidas en muchos campos de acción”. Por último, el director de Estudios de Genoma ha recalcado que “es necesario romper el esquema clásico de que la ciencia es para investigadores y la innovación para las empresas. En farmacogenómica no podemos poner fronteras”.

Los farmacéuticos son los profesionales más estresados

Según un informe que ha analizado el estado de salud de la empresa en España, el de la farmacia es, junto al sector de la cosmética, el que el más estrés sufre. Madrid y Barcelona son las ciudades en las que estos profesionales cuentan con mayor ansiedad a la hora de desempeñar su función de atención al público, si bien los autores del informe no creen que dependa del tipo de ciudad sino de las condiciones de uno de los puestos de trabajo.

Cada año 1.000 veraneantes sufren lesiones medulares por accidentes acuáticos

De estos percances podrían evitarse el 70 por ciento, según el presidente de Famma, Javier Font. El 6 por ciento de las lesiones cervicales se deben a simples zambullidas en agua que, junto a las fracturas y los ahogamientos son los accidentes más frecuentes. Conmoción cerebral, pérdida de memoria o de habilidades motoras son las lesiones más graves, pudiendo llegar a desencadenar una discapacidad para toda la vida.

La Fundación Laporte inaugura el curso Health Policy Innovation an executive seminar

El programa se desarrolla a través de una visión de la salud pública y su aplicación en la política sanitaria, con la participación de profesores de la Universidad de Harvard de conocido prestigio internacional. Entre los temas destacados del curso están los cambios que promueven una reforma sanitaria en EEUU, el papel del profesional sanitario, el modelo de paciente o confianza y liderazgo en el sector sanitario.

Los servicios provinciales visitarán 739 instalaciones y comprobarán si cumplen con los requisitos de seguridad y calidad exigibles para desarrollar actuaciones clínicas

Redacción. Sevilla

María Jesús Montero, cosejera de Salud.

La Consejería de Salud inspeccionará los 739 centros privados de medicina estética, cirugía estética y cirugía plástica que desarrollan su actividad en Andalucía, lo que supone la totalidad de las instalaciones identificadas hasta ahora en este sector. Se trata de la primera vez que esta actuación se extiende al 100 por ciento de los centros de este tipo existentes en la comunidad, ya que hasta este año las inspecciones se realizaban fundamentalmente ante denuncia expresa, por sospechas fundadas o con el objetivo de autorizar a la apertura de un centro.

Salud ha incluido este Programa de Inspección y Control de Centros de Estética como uno de los objetivos del Plan anual correspondiente a 2009, con la finalidad de verificar, antes de que termine el año, el cumplimiento de los requisitos legales exigidos a los centros sanitarios dedicados a esta actividad. También se comprobará la calidad y adecuación de los recursos personales, estructurales, de equipamiento y técnicos a su cartera de servicios.

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Los sindicatos lamentan el escaso tiempo que han tenido para presentar alegaciones

Isidro Rexachs.

José Naranjo. Canarias
Los sindicatos Comisiones Obreras (CCOO), Unión General de Trabajadores (UGT), el Sindicato de Enfermería (Satse) y el Sindicato Médico Canario han reclamado a la Consejería de Sanidad del Gobierno canario que reabra el plazo de alegaciones para la futura ley de la Sanidad canaria, plazo que se cerró el pasado 17 de junio, al objeto de abrir un verdadero debate social en el que participen todos los actores implicados que permita que esta norma sea producto del consenso ciudadano y profesional.

En este sentido, los sindicatos han lamentado el “escaso” tiempo que se ha concedido para las alegaciones a este anteproyecto de ley, cuyo trámite de audiencia se abrió el 26 de mayo y se cerró el 17 de junio, “tiempo insuficiente” para estudiar el proyecto a fondo a juicio de los representantes laborales, para que se abriera un debate entre los trabajadores y entre la propia sociedad canaria.

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El consejero de Salud y Bienestar Social, Fernando Lamata, ha destacado el compromiso de los profesionales del centro hospitalario en la prevención de los accidentes de tráfico

Redacción. Toledo
El consejero de Salud y Bienestar Social, Fernando Lamata, ha agradecido en nombre del Gobierno de Castilla-La Mancha el reconocimiento del Ejecutivo español a la sanidad castellano-manchega con la concesión de la medalla de oro al mérito de la seguridad al Hospital Nacional de Parapléjicos, de Toledo, que depende de la Junta de Comunidades.

Fernando Lamata.

“Es un honor para el Gobierno de Castilla-La Mancha que el Gobierno de España haya concedido esta distinción a Parapléjicos, ya que para el presidente Barreda la sanidad es una prioridad en sus políticas y dentro de esa prioridad desde el primero momento apostó por este centro hospitalario con un fuerte respaldo inversor tanto en el área asistencial como en científico, así como en la integración socio laboral del lesionado medular y en las labores de sensibilización en la prevención de accidentes de tráfico”, ha manifestado Lamata.

Este reconocimiento, concedido en el último Consejo de Ministros celebrado el pasado viernes, día 26, premia a las personas naturales o jurídicas que hayan destacado por su actividad a favor de la seguridad de la circulación. Según el Gobierno de España, Parapléjicos ha destacado por su intensa labor con las personas con lesión medular y en la investigación para la búsqueda de soluciones terapéuticas para estas lesiones.

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Carlos Méndez. Valladolid
El Instituto Universitario de Oftalmobiología Aplicada (IOBA) de la Universidad de Valladolid, apuesta por convertirse en "punto de referencia" para que diversas universidades, centros tecnológicos y empresas del sector "seamos capaces de poner en valor los frutos de la investigación aplicada, y de estimular la creación de empresas dedicadas a esta parcela de la Medicina, que no está ocupada por ninguna otra estructura europea", según ha asegurado el director del IOBA, José Carlos Pastor Jimeno, durante la inauguración de las nuevas instalaciones del Instituto.

De izquierda a derecha, el alcalde de Valladolid, Javier León de la Riva, la ministra de Ciencia e Innovación, Cristina Garmendia, el consejero de Sanidad, F. Javier Álvarez Guisasola, el rector de la Universidad, Evaristo Abril, el subdelegado del Gobierno, Cecilio Vadillo, y el director del IOBA, José Carlos Pastor, durante el acto de inauguración.

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Redacción. Barcelona

Marina Geli, consejera de Salud.

El Instituto Catalán de la Salud (ICS) espera completar en un año, para junio de 2010, la implantación del historial clínico electrónico del paciente en los ocho hospitales del sistema sanitario público, después de su puesta en marcha en 2007 y de una inversión alrededor de 42 millones de euros.

El ICS realiza cada día más de 75.000 actos asistenciales en sus hospitales, por lo que la medida aspira a asegurar el correcto almacenaje y control de la información que se genera, así como una accesibilidad rápida para los médicos y especialistas que deben atender a los pacientes.

Los hospitales Germans Trias i Pujol de Badalona, Verge Cinta de Tortosa (Tarragona), Joan XXIII de Tarragona, Viladecans (Barcelona) y Josep Trueta de Girona ya implementaron el sistema, que incluye la renovación de los equipos informáticos, y en las próximas semanas se hará lo propio en el Vall d´Hebron de Barcelona, Arnau de Vilanova de Lleida y Bellvitge en L´Hospitalet de Llobregat (Barcelona).

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OTROS TITULARES DE CATALUÑA

400.000 personas sufren en Cataluña alguna de las 7.000 enfermedades minoritarias

El Hospital Santa María de Lérida cierra quirófanos

El Ejecutivo autonómico dispone de mayoría suficiente para convertir en ley el anteproyecto de libre elección de médico en pleno de la Asamblea de este mes

Javier Barbado. Madrid
El área única de salud en la región, en lugar de las once ahora existentes, podría ser una realidad a partir de finales de año o, como muy tarde, de principios del que viene. Para esa fecha, el Gobierno que encabeza Esperanza Aguirre habrá tenido tiempo de desarrollar la norma en forma de decreto que dé luz verde a la libre elección de médico, enfermero y centro y, al mismo tiempo, a la implantación de una sola área para la comunidad.

La presidenta regional, Esperanza Aguirre, y la viceconsejera de Asistencia Sanitaria, Ana Sánchez

A la implantación de ésta se han opuesto de manera expresa los 23 firmantes del “alegato contra el área única”, un documento creado el pasado 10 de marzo en el Colegio de Médicos de la capital y al que se han adherido la Mesa de Atención Primaria de esta institución, sociedades científicas y sindicatos profesionales.

En efecto, el área única aparece como condición sine qua non a la libre elección en el artículo 2.2 del anteproyecto que acaba de enviar el Consejo Económico y Social (CES) al Consejo de Gobierno autonómico (pinche aquí para consultarlo), y que será a su vez remitido a la Asamblea, donde se votará a finales de mes.

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OTROS TITULARES DE COMUNIDAD

Los pediatras presentan a Esperanza Aguirre 2.000 firmas contra el nuevo contrato

Primera intervención en España a una niña con el síndrome Loeys-Dietz, en el 12 de Octubre

Clausurado el Master de Monitorización de Ensayos Clínicos de La Princesa

Los responsables del sistema visitaron la unidad para comenzar el proceso de su difusión

Redacción. Valencia

Manuel Cervera, consejero de Sanidad.

El Centro de Transfusión de la Comunidad Valenciana se va a convertir en centro de formación de referencia en toda Europa para dar a conocer las ventajas de la técnica automatizada para la obtención de concentrados de plaquetas. El sistema automático se comenzó a utilizar en enero de 2009 y tras comprobar "los importantes beneficios" de esta técnica se va a exportar al resto de Europa, según informaron fuentes de este centro en un comunicado.

Con este novedoso proceso automatizado, la Comunidad Valenciana se sitúa a la cabeza de Europa en la elaboración de concentrados de plaquetas. Los responsables de este sistema visitaron el Centro de Transfusión para comprobar in situ su funcionamiento y comenzar el proceso de su difusión e implantación por toda Europa.

En este sentido, los profesionales de los centros europeos especializados en la donación de sangre y la obtención de plaquetas podrán acudir al Centro de Transfusión de la Comunidad Valenciana para formarse y poder implantar esta novedosa y eficaz técnica en sus respectivos países.

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OTROS TITULARES DE LA COMUNIDAD VALENCIANA

El departamento de salud de Manises invierte 60.000 euros

El Departamento de Sant Joan implanta un módulo de ayuda al fumador en AP

El sitio ha sido inaugurada por la consejera de Sanidad y Dependencia, Mª Jesús Mejuto

Redacción. Badajoz
La Facultad de Medicina de Badajoz cuenta con una Unidad de Simuladores Clínicos que incluye un cuerpo entero inalámbrico controlado por ordenador que respira, fallece y puede cambiar de sexo.

María Jesús Mejuto.

La unidad ha sido inaugurada por la consejera de Sanidad y Dependencia de la Junta de Extremadura, María Jesús Mejuto, en un acto inaugural en el que también han intervenido el decano de la Facultad de Medicina, Pedro Bureo.

También han acudido el presidente del Colegio de Médicos de Badajoz, Pedro Hidalgo, y la vicerrectora de Calidad y Formación de la Universidad de Extremadura, María José Martín.

La pieza principal de la unidad es un cuerpo entero automatizado de unos 50 años y varón, aunque puede ser cambiado de sexo, según Bureo, que ha detallado que consta de sangre, secreciones, ruidos intestinales y cardíacos, respira, responde a los fármacos que les administren y, además, puede fallecer.

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OTROS TITULARES DE EXTREMADURA

Responsables médicos piden que el Complejo Hospitalario de Cáceres sea universitario

Pilar Farjas presidió la presentación de Javier Caramés cómo nuevo gerente de AP de Vigo

Redacción. Vigo

Pilar Farjas.

La consejera de Sanidad, Pilar Farjas Abadía, subrayó en Vigo que el gran reto organizativo de su departamento es la reordenación de su estructura a cara descubierta a la eficiencia, objetivo condicionado por una premisa fundamental "conseguir una integración órganica y funcional de los niveles asistenciales, de primaria y de especializada, para garantizar la continuidad de los cuidados durante todo el proceso asistencial del paciente y acabar con la sectorización y fragmentación que vienen caracterizando la asistencia ofertada en este área sanitario".

Para lograr ese objetivo "llevaremos a cabo una reordenación territorial de los órganos directivos, mediante la creación de las direcciones de área, integrando gerencias hospitalarias, de primaria, y direcciones provinciales del Servicio Gallego de Salud ".

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OTROS TITULARES DE GALICIA

Pontevedra contará con un hospital único de referencia del área sanitaria

Sanidad compromete 700 camas para el nuevo Hospital de Pontevedra

La parlamentaria Nerea Antia ha pedido al consejero que detalle si se ha reforzado para el verano de 2009 la asistencia sanitaria en Labastida

Redacción. Vitoria
La parlamentaria del PNV Nerea Antia en la Cámara vasca se ha dirigido al consejero de Sanidad, Rafael Bengoa, para que aclare si se han reducido los servicios médicos en algunas localidades alavesas, ante la preocupación existente en algunos municipios cercanos a Labastida por la repercusión que pueda tener en la asistencia el posible refuerzo sanitario en esta localidad durante el verano.

Rafael Bengoa y Nerea Antia.

Antia ha defendido que “las mayores necesidades de personal con que debe contar Labastida durante el verano, no deben tener consecuencias en una reducción de los servicios prestados en otras localidades”.

Según la parlamentaria del PNV, los habitantes de Peñacerrada, Rivabellosa, Zambrana y Berantevilla están preocupados porque han observado que el servicio médico de esas localidades alavesas se ha reducido durante los últimos días. Asimismo, ha explicado que la alcaldesa de Zambrana ha denunciado que su municipio ha estado dos días sin médico, “algo que no había ocurrido antes”.


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OTROS TITULARES DE PAÍS VASCO

Investigadores del País Vasco coordinan un estudio sobre marcadores moleculares del trastorno bipolar

El uso del antiangiogénico Avastin (bevacizumab), de Roche en mujeres con cáncer de mama metastásico o localmente recurrente es una opción segura, eficaz y bien tolerada. Así lo demuestran los resultados del sub-análisis español del estudio internacional Athena MO19391, presentado recientemente en la VIII Conferencia de Cáncer de Mama de Madrid.

Del total de 2.027 pacientes incluidas en el estudio a nivel global, 119 eran españolas, procedentes de 21 hospitales. Se trata del mayor estudio realizado hasta el momento en práctica médica habitual en pacientes con cáncer de mama avanzado o localmente recurrente. Los resultados de este análisis español han demostrado la eficacia y el perfil de seguridad del fármaco, cuando se combina en primera línea con una quimioterapia con taxanos o con la quimioterapia de elección por el oncólogo, en pacientes con cáncer de mama metastásico.

Novartis pone en marcha www.circuloactua.com, una web dedicada a la hipercolesterolemia y que se constituye como un punto de referencia tanto para los profesionales de medicina como para los pacientes. La página pone a disposición de los usuarios registrados todos aquellos materiales para conocer este desajuste metabólico y las patologías que pueden derivarse de él y se presenta como un punto de encuentro virtual entre especialistas. La página web, gracias a los contenidos, servicios y herramientas que ofrece, es una propuesta pionera en el sector, que proporciona al colectivo profesional ayuda para tratar la salud cardiovascular de los pacientes y a estos recetas útiles para cuidarse.

La web www.circuloactua.com, que ya cuenta con 5.300 médicos registrados, representa una línea directa con la hipercolesterolemia, ofreciendo tanto al sector profesional como a los pacientes contenidos y servicios útiles para el tratamiento y el cuidado de las enfermedades cardiovasculares derivadas, en función de sus perfiles.

La Comisión Europea (CE) ha utorizado la comercialización del antineoplásico oral Iressa, de AstraZeneca, para el tratamiento de pacientes adultos con cáncer de pulmón no microcítico localmente avanzado o metastásico con mutación del receptor del factor de crecimiento epidérmico dependiente de tirosina-quinasa en todas las líneas de tratamiento. La autorización se basa en la documentación presentada, que incluye dos ensayos fundamentales de fase III, en los que el fármaco se comparó con quimioterapia.

Este medicamento actúa inhibiendo la enzima tirosina quinasa en el receptor del factor de crecimiento epidérmico (EGFR), bloqueando así la transmisión de las señales implicadas en el crecimiento y la diseminación de los tumores. Una mutación en el EGFR es una característica que se produce en entre el 10 y el 15 por ciento de los cánceres de pulmón y se ha demostrado en estudios que este tipo de tumores es especialmente sensible a este fármaco.

Del lunes 6 al viernes 10 de julio de 2009
Curso de Verano de Economía de la Salud de la Universidad de Alcalá
El Vicerrectorado de Relaciones Internacionales y Extensión Universitaria de la Universidad de Alcalá organiza, con el patrocinio de Chiesi y la Fundación Caja Madrid, el Curso de Verano de Economía de la Salud, dirigido por María Guinea López. Del 6 al 10 de julio en la Facultad de Farmacia, los alumnos interesados podrán adquirir los conceptos básicos relacionados con este ámbito. Más información en la página web de la Universidad.

Del miércoles 21 al sábado 24 de octubre de 2009
Curso de Verano de Economía de la Salud de la Universidad de Alcalá
Entre los días 21 y 24 de octubre próximos, Zaragoza albergará el 31º Congreso Nacional de la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (Semergen) para el cual se prevé la asistencia de más de 5.000 médicos de toda España. Éste se celebrará en el Palacio de Congresos de Zaragoza (Expo 2008), y tendrá como objetivo debatir acerca de las últimas novedades sobre la medicina de familia y la Atención Primaria.

Avanza imparable el plan de Aguirre para implantar un área única de salud

E. Aguirre.

El pasado 3 de febrero la Consejería de Sanidad de Madrid expuso a los sindicatos por primera vez el plan de libre elección de médico, enfermero y centro de salud en la región. Cinco meses después, el proyecto está a punto de convertirse en ley por votación de la Asamblea, prevista para finales de julio. Para desesperación de los sindicatos, que votaron en contra de dar luz verde al informe del Consejo Económico y Social, favorable al anteproyecto, desde el principio la libre elección ha estado asociada por el Ejecutivo autonómico a la instauración de una sola área sanitaria en lugar de las once que hay ahora. Los firmantes del “alegato contra el área única”, entre los que se encuentran sociedades científicas y colegios, han tratado de negociar este punto sin éxito. Parece que nada va a frenar un proyecto que puede ahorrar costes administrativos y de personal según los gobernantes…

…y los pediatras emulan a los autores del “alegato” y entregan firmas

A. Sánchez.

Entre tanto, los pediatras madrileños, como hicieron en su día los representantes del citado alegato, han acudido este jueves al registro de la Consejería de Sanidad para entregar más de dos mil cartas (y 56 firmas) contra el nuevo contrato, que los obliga a compaginar las guardias hospitalarias con las visitas en el centro de salud. Sin embargo, la viceconsejera de Asistencia Sanitaria, Ana Sánchez, ha dejado muy claro, en declaraciones a los periodistas, que no se entrevistará siquiera con estos especialistas mientras persistan en emitir “mensajes falsos”. Los portavoces de la plataforma dicen no conocer de manera oficial la postura de la viceconsejera, pero pudieron comprobarla in situ este miércoles al no ser recibidos por ella…